“灰指甲”是指皮癣菌侵犯甲板或甲下所引起的疾病，皮肤癣菌侵犯甲板/甲床导致的甲病变甲板呈现浑浊、增厚或变脆、变色、脱落等老年人，男性多见。甲癣，俗称“灰指甲”，是指皮癣菌侵犯甲板或甲下所引起的疾病。甲真菌病是由皮癣菌、酵母菌及非皮癣菌等真菌引起的甲感染.甲真菌常见二型：①真菌性白甲（浅表性白色甲真菌病）此型病损局限于甲面一片；②甲下真菌病又分远端侧位型、近端甲下型及浅表白色型，此型病变从甲的两侧或远端开始，继而甲板下发生感染。

　　如医生护士、饮食业、丝绸纺织工、公关等工作！影响日常生活人类所从事的穿针引线、书写、做饭、打字、编织、弹奏等工作，都离不开指甲的协助。一旦患上甲癣，这类工作将受到干扰。指甲生长在手的末端有保护作用，一旦患病，手将很容易因碰撞而受伤。产生异常心理障碍甲癣患者，特别是长期治疗无效时，常常会有无法摆脱的窘迫感和受挫折感!特别当工作、婚姻、社交因受到灰指甲影响而失败时，对患者心理上的打击更大，往往因此而产生自卑感！

　　但因为这类药必须达到真菌所寄生的甲板处才能发挥抗菌作用，用药量大，用药时间长，应定期监测药物不良反应。外用疗法根据药剂不同，主要局部涂药和封包削治等方法！使用指甲锉（非人士切忌用刀片，以免出血感染其他疾病）将不规则坏甲磨薄，磨甲周期为2天一次为佳；30%冰醋酸外涂或10%冰醋酸泡病甲，每日1次，持续3～6个月以上.涂药前若先将病甲削薄，疗效更佳！涂甲之前注意用温和药膏保护甲周的皮肤；选用特比萘芬酊、阿莫罗芬甲搽剂、环吡酮胺酮甲涂剂等抗真菌外用药局部涂抹.

　　内裤太厚太紧时易诱发股癣.经常坐马桶的人比不坐者易患股癣。游泳后不及时淋浴者易患体癣和花斑癣（汗斑）.此外，洗澡过频，喜欢搔抓的人易将带真菌的皮屑植入患处或传播到别处而患癣病!危害影响美观俗话说：“手是人的第二张脸”!手的美观直接影响一个人的气质。而手的美感，很大部分在指甲!手部患有甲癣的确有碍美观，患者与人握手都自惭形秽，感到尴尬!限制工作指甲受损的后果并不只限于观赏本身，而将累及甚至危及患者的工作，特别是一些抛头露面及卫生要求很严的职业!

祛除灰指甲方法

　　真菌性白甲（浅表性白色甲癣）为甲板表面一个或多个小的浑浊区，外形不规则，可逐渐波及全甲板，致甲面变软、下陷！无任何症状，无甲沟炎，常于甲床皱襞皮肤处见有脱屑!白色念珠菌引起的甲癣多见于家庭主妇、炊事员及经常接触水的人!多合并甲沟炎，起于两侧甲皱襞，可有皮肤红肿、积脓、压痛！附近的甲变为暗色，高起，并于其下的甲床分离，其后整个甲板波及.预防甲癣及甲真菌病的预防，首先是积极防治常见的癣病，在有甲营养不良时更应防止真菌感染！

　　手术拔甲适于单发的指甲，局麻下，将患甲拔除!这种方法创面大，出血，易引起感染.手术后一般会感觉较疼痛，容易重新感染复发，临床现已较少使用。心脏病、高血压、糖尿病等患者，不宜手术治疗。内服药物适于多个指（趾）甲。如每日口服特比萘芬片250mg，连服6～12周；伊曲康唑400mg/天，连服7天、休息21天为一疗程，持续3～6个疗程；每周1～2次服氟康唑150mg，连续4月以上！可治好80%以上的甲癣及甲真菌病！

　　检查甲下型甲癣取病甲做PAS染色易找到真菌，可见菌丝及关节孢子局限于甲板底下部!真菌性白甲的真菌菌丝只局限于甲板的较上部位，很少波及较深层.在甲板上部见大量菌丝及不规则形的关节孢子，较甲下型所见菌丝更大更宽!诊断临床表现结合真菌检查诊断不难！真菌检查包括直接镜检、真菌培养、组织病理检查等！真菌直接镜检简单易行，临床应用普遍。治疗甲癣为皮肤癣菌病中较顽固难治的一种。可口服、外用药物，或手术拔甲!手指甲和脚趾甲的生长速度不同，完全替换一个新的指甲，手指甲需要100天，而脚趾甲大约要300天，所以治疗灰指甲必须要有耐心。

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