一次性手术衣:手术衣在手术过程中起双向防护作用!首先,手术衣在患者与医务人员之间建立一道屏障,手术过程中降低医务人员接触患者血液或其他体液等潜在感染源的概率;其次,手术衣可以阻断定植/黏附在医务人员皮肤或衣服表面的各种细菌传播给手术患者,有效避免多重耐药菌如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐万古霉素肠球菌(VRE)等的交叉感染!因此,手术衣的屏障功能被视为手术过程中降低感染风险的关键[1]!医用隔离衣使用时穿衣方式介绍一次性隔离衣:接触经接触传播的感染性疾病患者如多药耐药菌感染患者等时.
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隔离衣可以是重复使用的,也可以是一次性的,不带帽子.从《医院隔离技术规范》中隔离衣定义来看,没有防渗透方面的要求,隔离衣可以是防水的也可是不防水的!穿隔离衣方法:右手提衣领,左手伸入袖内,右手将衣领向上拉,露出左手!换左手持衣领,右手伸入袖内,露出右手,举双手将袖抖上,注意勿触及面部。两手持衣领,由领子中间顺着边缘向后系好颈带。将隔离衣一边(约在腰下5cm)处渐向前拉,见到边缘捏住!同法捏住另一侧边缘!
手术衣穿手术衣方法:从打开的无菌衣包内取出无菌手术衣一件,认准衣领,双手提起衣领的两角,在手术间较宽敞的地方(前方5米范围无障碍物),充分抖开手术衣,注意勿将手术衣的外面对着自己。将手术衣向空中抛开,双手迅速插入衣袖内。两臂向前平举伸直,巡回护士在身后协助提拉领角系带并系好,双手伸出袖口。身体前倾,提起腰带,双手交叉,由巡回护士在背后接过腰带,并系好!脱手术衣方法无菌手术完毕后,如需要进行另一手术时,如手套未破,可不用重新刷手,仅需浸泡酒精或苯扎溴铵溶液5分钟,也可用碘尔康或灭菌王涂擦手和前臂,再穿无菌手术衣、戴手套!
一次性手术衣:经严格无菌消毒、在专门手术室进行患者侵入性治疗时使用.医用隔离服外观及材质要求医用隔离服:一次性隔离衣通常由无纺布材料制成,或与具有更好防渗透性能的材料如塑料薄膜结合制成!通过各种无纺布纤维接合技术的使用而不是编织和针织材料的几何联锁使其具有完整性和韧性!隔离衣应能遮住躯干和全部的衣服,以构成微生物和其他物质传播的物理屏障.应具有防渗透性、耐磨性和防撕裂性能[2]!目前国内没有专门的标准,仅在《隔离技术规范》中有关于隔离衣的穿脱的简要介绍(隔离衣应后开口,能遮盖住全部衣服和外露的皮肤),但是没有关于规格及材质等相关指标.
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若前次手术为污染手术,则接连实行手术前应重新洗手,再穿无菌手术衣、戴手套.仅一台手术,可由巡回护士协助解开腰带,自己再脱手术衣及手套!医用隔离服:GB19082-2009明确指出防护服由连帽上衣、裤子组成。可分为连身式结构和分身式结构[3]。裤腿及袖口是收紧的,防护服的防护等级高于隔离衣!一般推荐使用一次性的!医用隔离服:接触甲类或按甲类传染病管理的患者时。接触疑似或确诊SARS、埃博拉、MERS、H7N9禽流感等患者时,应遵循新感染控制指南。
防护服穿防护服方法:联体或分体防护服,应遵循先穿下衣,再穿上衣,然后戴好帽子,最后拉上拉锁的顺序!脱防护服方法:分体防护服:1)应先将拉链拉开!2)向上提拉帽子,使头部脱离帽子!3)脱袖子,将污染面向里脱下后放入指定容器内。4)下衣污染面向里由上向下边脱变卷,脱下后放入指定容器内.连体防护服1)先将拉链拉到底!2)向上提拉帽子,使头部脱离帽子!3)脱袖子,从上向下将污染面向里边脱边卷.4)脱下后放入指定容器内.
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