带状疱疹后遗神经痛带状疱疹常伴有神经痛,在发疹前、发疹时以及皮损痊愈后均可发生,但多在皮损完全消退后或者1个月内消失,少数患者神经痛可持续超过1个月以上,称为带状疱疹后遗神经痛!其他不典型带状疱疹与患者机体抵抗力差异有关,可表现为顿挫型(不出现皮损仅有神经痛)、不全型(仅出现红斑、丘疹而不发生水疱即消退)、大疱型、出血性、坏疽型和泛发型(同时累及2个以上神经节产生对侧或同侧多个区域皮损);病毒偶可经血液播散产生广泛性水痘样疹并侵犯肺和脑等器官,称为播散型带状疱疹!
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疫苗在北京和上海地区,市民7月初即可开始接种重组带状疱疹疫苗!该疫苗需接种2剂,接种间隔为2个月,接种后可以达到90%以上的保护效率[1]!特殊表现眼带状疱疹系病毒侵犯三叉神经眼支,多见于老年人,疼痛剧烈,可累及角膜形成溃疡性角膜炎。耳带状疱疹系病毒侵犯面神经及听神经所致,表现为外耳道或鼓膜疱疹!膝状神经节受累同时侵犯面神经的运动和感觉神经纤维时,可出现面瘫、耳痛及外耳道疱疹三联征,称为Ramsay-Hunt综合征。
水痘带状疱疹传染吗
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倘若继发细菌感染后,可引起全眼球炎,甚至脑膜炎,病后出现视力下降、失明、面瘫等后遗症!疱疹后后遗神经痛头部带状疱疹多在头前部即三叉神经1支分布区,可造成脱发及长期性瘢痕!带状疱疹皮肤损害愈合后,疼痛仍可持续一段时间.部分老年患者神经痛可持续数月或年余,可严重影响睡眠和情绪,疼痛程度较重,持续时间较长者可导致精神焦虑、抑郁等表现。可能诱发角膜炎、角膜溃疡、结膜炎带状疱疹可发生在面部三叉神经节段,三叉神经中有一条神经纤维,即眼神经纤维,部分神经纤维分布在人体眼球的角膜、结膜以至于整个眼球,该部位的神经纤维如果受到疱疹病毒感染,可发生角膜炎、角膜溃疡、结膜炎,患者可发生怕光、流泪、眼睛疼痛,以致视力减退,重者发生全眼球炎而导致失明。
疱疹病毒感染到面神经中的运动神经纤维时,就会产生面瘫,出现患侧眼睛不能闭合,患侧面部表情呆板,口角向健侧歪斜,不能做吹气动作等。引发内耳功能障碍发生在耳郭、耳道的带状疱疹,会出现内耳功能障碍症状!患者表现为头晕目眩、恶心、呕吐、听力障碍、眼球震颤等.引发病毒性脑炎和脑膜炎当疱疹病毒由脊髓处的神经根向上侵犯中枢神经系统,即人体的大脑实质和脑膜时,就会发生病毒性脑炎和脑膜炎,表现为严重的头痛、喷射样呕吐、惊厥、四肢抽搐,以及意识模糊、昏迷而有生命危险.
④非麻性镇痛药包括NSAIDs、曲吗多、乌头生物碱、辣椒碱等.神经阻滞重度疼痛药物难以控制时即应考虑用直接有效的感觉神经阻滞疗法!阻滞定位的选择应取决于病变范围及治疗反应!总的原则应当是从浅到深,从简单到复杂,从末梢到神经干、神经根!神经毁损射频温控热凝术行神经毁损是治疗为直接有效的方法.神经毁损治疗还包括内侧丘脑立体定向放射治疗(伽玛刀或X刀),手术硬脊膜下腔脊髓背根毁损治疗、垂体毁损、交感干神经节毁损等。
当疱疹病毒由脊髓处的神经根向体内侵犯内脏神经纤维时,可引起急性胃肠炎、膀胱炎、前列腺炎,表现为腹部绞痛、排尿困难、尿潴留等!预防药物疗法抗病毒药物可选用阿昔洛韦、伐昔洛韦或泛昔洛韦.神经痛药物治疗①抗抑郁药主要药物有帕罗西汀(塞乐特)、氟西汀(百优解)、氟伏草胺、舍曲林等;②抗惊厥药有卡马西平、丙戊酸钠等.③麻性镇痛药以为代表的镇痛药物!可供选择药物有啡(美施康)、羟基吗酮(奥施康定)、羟考酮、(多瑞吉)、二氢埃托菲、路盖克等!
span带状疱疹是病毒性皮肤病之一,这种病毒就是急性疱疹病毒。其特点是成长迅速,从一颗像粟粒至绿豆的大的丘疱疹,迅速变为水疱。这种病可以由水痘――带状疱疹病毒感染后,潜伏在体内,在复发的时候会造成沿神经支配的皮肤区出现带状排列的成簇疱疹,伴随神经痛。特别是老年人和患有慢性消耗性疾病的人要注意,他们会比较容易感染带状疱疹,而且一旦染上病情更为严重。/span span忌食辛辣温热食物酒、烟、生姜、辣椒、羊肉、牛肉及煎炸食物等辛辣温热之品,食后易助火生热。中医认为,本病为湿热火毒蕴结肌肤所生,故该病患者应忌食上述辛辣致热食品。/span