临床表现临床上可分为原发型与复发型两型!初发单纯疱疹潜伏期2~12天,平均6天,几乎所有的内脏或黏膜表皮部位都可分离到HSV!初次感染(不论是HSV-Ⅰ或是HSV-Ⅱ)时宿主急性期血清中无HSV抗体,常伴有全身症状,且往往比复发性疱疹明显.鉴别诊断凡体表部位具有典型疱疹损害者诊断不难!常见的单纯疱疹多为复发型,依其临床皮损特点,发作部位即可诊断!对某些少见的原发感染者,或损害仅存在于腔道深处(如生殖道、呼吸道等),或仅有内脏疱疹损害而体表无损害者,则有可能误诊!
本病有时需和面部带状疱疹、脓疱疮及固定性药疹相鉴别.治疗体表皮肤黏膜限局性HSV感染可仅采用局部用药治疗,对症状、皮损较重,或播散感染或重要脏器受累的患者则应给予全身性抗病毒用药及相应的对症支持治疗.局部治疗以收敛、干燥,防止继发感染为主。可外用3%酞丁胺霜、3%阿昔洛韦眼膏及2%甲紫溶液局部涂搽,3或4次/天即可.若有继发感染,可用0!5%新霉素软膏、0.5%金霉素眼膏或莫匹罗星软膏、达维邦乳膏等!
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新生儿感染HSV后可呈现无症状隐感染,也可引起不同形式或不同程度的临床表现.轻者仅为口腔、皮肤、眼部疱疹,重者则呈中枢神经系统感染甚至全身播散感染!播散性单纯疱疹播散性HSV感染多发于6个月至3岁的儿童,亦可见于原发性或继发性免疫功能低下(抑制)者!初起表现为重症疱疹性口龈炎、食管炎、,高热、甚至惊厥,继而全身发生广泛性水疱,疱顶脐凹,同时可发生病毒血症,引起疱疹性肝炎、脑炎、肺炎、胃肠炎以及肾上腺功能障碍等内脏损害.
预防新生儿及免疫功能低下者、烫伤和湿疹患者,应尽可能避免接触HSV感染者。对患有生殖器疱疹的产妇,宜行剖腹产,以避免胎儿分娩时感染.安全套可减少生殖器疱疹的传播,尤其是在无症状排毒期。一旦出现疱疹皮损,即应避免性生活!严禁口对口喂饲婴儿!可选用HSV疫苗进行预防接种.原发型单纯疱疹皮肤黏膜损害常需2~3周愈合,而复发型单纯疱疹的皮损大多于1周内即可消失!皮肤疱疹好发于皮肤黏膜交界处,以唇缘、口角、鼻孔周围等处多见。
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糜烂渗出时,可用3%硼酸溶液、1%醋酸铝溶液局部湿敷,可以使皮损干燥、疼痛减轻或消失,缩短病程。疱疹性角膜炎结膜炎,可用0!1%疱疹净眼药水,1%阿昔洛韦眼药水及0!1%病毒唑眼药水滴眼,1次/2小时!复发性患者,可用3%阿昔洛韦眼膏与0!1%地塞米滴眼液联合治疗,较单用抗病毒药物见效快、疗效高、疗程短.全身治疗可选择核苷类抗病毒药物口服治疗!除核苷类抗病毒药物外,非核苷类抗病毒药亦可选用,如利巴韦林、异丙肌苷、聚肌胞、干扰素等,可与核苷类药物配合使用!
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我的情况,刚感染时不算严重,3个月发一次,水疱5~8个,5~7天就好了。过两三年后,症状又轻点,还是3个月,但是水疱3~4个,4~5天就好了。(不知道有没有部分代表性)。 缓解情况,感觉只有市性病防治中心给拿的中药疱必消清毒*和修复液有用, 用法用量:口服,一日2次,一次1—2粒。修复液,先将A管溶液滴于患处用棉签涂擦均匀1-2次,等待5分钟左右,再将B管胶液涂抹于患处1-2次。两次去医院缓解,花了近两万块,打水漂了。所以后来半夜在电视里看到那些缓解性病的广告,看那些家伙吹的唾沫乱飞,真想上去扇他两嘴巴。 自己在药店买的一些标明能缓解疱疹的药,花了几千块,也都没大用。越是吹的邪乎的越没用。 个人感觉:好的办法就是防治中心医生说的那样,一年复发在六次以下的,都不用去吃药,平时注意休息,生活规律,少喝酒,少吃刺激性的食物,多锻炼身体,随着时间的推移,症状会越来越轻,直至消失。