当机体受到某种刺激(如创伤、疲劳、恶性肿瘤或病后虚弱等)导致机体抵抗力下降时,潜伏病毒被激活,沿感觉神经轴索下行到达该神经所支配区域的皮肤内复制产生水疱,同时受累神经发生炎症、坏死,产生神经痛!本病愈后可获得较持久的免疫,故一般不会再发。临床表现典型表现发疹前可有轻度乏力、低热、纳差等全身症状,患处皮肤自觉灼热感或者神经痛,触之有明显的痛觉敏感,持续1~3天,亦可无前驱症状即发疹.好发部位依次为肋间神经、颈神经、三叉神经和腰骶神经支配区域!
患处常首先出现潮红斑,很快出现粟粒至黄豆大小的丘疹,簇状分布而不融合,继之迅速变为水疱,疱壁紧张发亮,疱液澄清,外周绕以红晕,各簇水疱群间皮肤正常;皮损沿某一周围神经呈带状排列,多发生在身体的一侧,一般不超过正中线!神经痛为本病特征之一,可在发病前或伴随皮损出现,老年患者常较为剧烈。病程一般2~3周,水疱干涸、结痂脱落后留有暂时性淡红斑或色素沉着。并发症并发细菌感染若带状疱疹病损发生于特殊部位,例如眼部,则可能导致严重后果.
当疱疹病毒由脊髓处的神经根向体内侵犯内脏神经纤维时,可引起急性胃肠炎、膀胱炎、前列腺炎,表现为腹部绞痛、排尿困难、尿潴留等!预防药物疗法抗病毒药物可选用阿昔洛韦、伐昔洛韦或泛昔洛韦。神经痛药物治疗①抗抑郁药主要药物有帕罗西汀(塞乐特)、氟西汀(百优解)、氟伏草胺、舍曲林等;②抗惊厥药有卡马西平、丙戊酸钠等!③麻性镇痛药以为代表的镇痛药物!可供选择药物有啡(美施康)、羟基吗酮(奥施康定)、羟考酮、(多瑞吉)、二氢埃托菲、路盖克等。
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疫苗在北京和上海地区,市民7月初即可开始接种重组带状疱疹疫苗!该疫苗需接种2剂,接种间隔为2个月,接种后可以达到90%以上的保护效率[1]。特殊表现眼带状疱疹系病毒侵犯三叉神经眼支,多见于老年人,疼痛剧烈,可累及角膜形成溃疡性角膜炎!耳带状疱疹系病毒侵犯面神经及听神经所致,表现为外耳道或鼓膜疱疹.膝状神经节受累同时侵犯面神经的运动和感觉神经纤维时,可出现面瘫、耳痛及外耳道疱疹三联征,称为Ramsay-Hunt综合征.
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倘若继发细菌感染后,可引起全眼球炎,甚至脑膜炎,病后出现视力下降、失明、面瘫等后遗症.疱疹后后遗神经痛头部带状疱疹多在头前部即三叉神经1支分布区,可造成脱发及长期性瘢痕.带状疱疹皮肤损害愈合后,疼痛仍可持续一段时间!部分老年患者神经痛可持续数月或年余,可严重影响睡眠和情绪,疼痛程度较重,持续时间较长者可导致精神焦虑、抑郁等表现!可能诱发角膜炎、角膜溃疡、结膜炎带状疱疹可发生在面部三叉神经节段,三叉神经中有一条神经纤维,即眼神经纤维,部分神经纤维分布在人体眼球的角膜、结膜以至于整个眼球,该部位的神经纤维如果受到疱疹病毒感染,可发生角膜炎、角膜溃疡、结膜炎,患者可发生怕光、流泪、眼睛疼痛,以致视力减退,重者发生全眼球炎而导致失明!
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带状疱疹由水痘——带状疱疹病毒感染所致,其特征为簇集性水疱,沿身体一侧神经分布,疼痛显著,伴局部淋巴结肿大.对生命无影响,不必担心.早期足量抗病毒药物,及神经营养药物缓解,极为重要.一般对症缓解,给予芬必得,瑞芝利等止痛,服用维生素E,注射维生素B1, B12,口服阿昔洛韦或万乃洛韦,龙胆泻肝口服液缓解.也可使用干扰素.局部皮肤外搽阿昔洛韦软膏,也可使用六神丸外敷,有感染者,外搽龙胆紫.局部使用氦氖激光 紫外线 频谱高尚缓解仪照射等可缓解疼痛 提高疗效 .
你好在带状疱疹的发病前期是检查不出来的,大部分人都是带状疱疹的病毒携带者,一般病毒处于潜伏状态,在个人体质减弱后则有可能发病.也有的人终身不会发病.发病后一般都能在半个月左右自愈,严重的话吃点抗病毒的药,一般10--15天也就好了.所以不用担心,这个是没事的.祝健康