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有时惟一的症状只是瘙痒而无风团.损害持续30~90分钟,或达数小时之久.大多在运动时或运动后不久发生,伴有痒感、刺感、灼感、热感或皮肤刺激感,遇热或情绪紧张后亦可诱发此病.寒冷性荨麻疹可分为家族性和获得性两种!前者较为罕见,为常染色体显性遗传!在受冷后半小时到4小时发生迟发反应,皮疹是不痒的风团,可以有青紫的中心,周围绕以苍白晕,皮疹持续24~48小时,有烧灼感,并伴有发热、关节痛、白细胞计数增多等全身症状.
病因荨麻疹的病因非常复杂,约3/4的患者找不到原因,特别是慢性荨麻疹!常见原因主要有:食物及食物添加剂;吸入物;感染;药物;物理因素如机械刺激、冷热、日光等;昆虫叮咬;精神因素和内分泌改变;遗传因素等!临床表现基本损害为皮肤出现风团!常先有皮肤瘙痒,随即出现风团,呈鲜红色或苍白色、皮肤色,少数患者有水肿性红斑.风团的大小和形态不一,发作时间不定!风团逐渐蔓延,融合成片,由于水肿,可见表皮毛囊口向下凹陷!
其抑.制作用较色甘酸钠强而快,并可口服!③色甘酸钠能阻断抗原抗体的结合,抑制炎症介质的释放!若与糖皮质激素联合作用,可减少后者的用量,并增强疗效。④曲尼司特通过稳定肥大细胞膜而减少组胺的释放.糖皮质激素为治疗荨麻疹的二线用药,一般用于严重急性荨麻疹、荨麻疹性血管炎、压力性荨麻疹对抗组胺药无效时,或慢性荨麻疹严重激发时,静脉滴注或口服,应避免长期应用!常用药物如下:②曲安西龙;③地塞米;④得宝松!紧急情况下,采用氢化可松、地塞米或甲泼尼龙静脉滴注!
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皮肤划痕荨麻疹/人工荨麻疹患者对外来较弱的机械刺激引起生理性反应增强,在皮肤上产生风团!患者在搔抓后,或在紧束的腰带、袜带等出局部起风团,瘙痒!延迟性皮肤划痕症皮肤划痕在刺激后6~8小时出现风团与红斑,风团持续24~48小时.迟发性皮损不只一条,沿划痕形成小段或点,损害较深或宽,甚至向两侧扩展成块。局部发热,有压痛!延迟性压力性荨麻疹皮疹发生于局部皮肤受压后4~6小时,通常持续8~12小时!表现为局部深在性疼痛性肿胀,发作时可伴有寒战、发热、头痛、关节痛、全身不适和轻度白细胞计数增多。
用于急、慢性荨麻疹和寒冷性荨麻疹均有效!剂量因人而异!②多塞平是一种三环类抗抑郁剂,对慢性荨麻疹效果尤佳,且不良反应较小!对传统使用的抗组胺药物无效的荨麻疹患者,多塞平是较好的选用药物。2)抑制肥大细胞脱颗粒作用,减少组胺释放的药物①硫酸间羟异丁肾上腺素为β2肾上腺受体促进剂,在体内能增加cAMP的浓度,从而抑制肥大细胞脱颗粒!②酮替酚通过增加体内cAMP的浓度,抑制肥大细胞脱颗粒,阻止炎症介质(如组胺、慢反应物质等)的释放。