要注意判断病情的轻重.以出血量的多少及是否伴有肾脏损害或颅内出血等作为判断轻重的依据。凡出血量较少者为轻症；出血严重伴大量便血、血尿、明显蛋白尿，或头痛、昏迷、抽搐等均为重症.治疗原则本病的治疗，实证以清热凉血为主；虚证以益气摄血、滋阴降火为主。临证须注意证型之间的相互转化或同时并见.治疗时宜分清主次，统筹兼顾！分证论治风热伤络证候：起病较急，全身皮肤紫癜散发，尤以下肢及臀部居多，呈对称分布，色泽鲜红，大小不一，或伴痒感，可有发热、腹痛、关节肿痛、尿血等，舌质红，苔薄黄，脉浮数.

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　　治法：疏风散邪！方药：连翘败毒散加减。常用药：薄荷、防风、牛蒡子、连翘、山栀、黄芩、升麻、玄参、桔梗、当归、赤芍、红花!血热妄行证候：起病较急，皮肤出现瘀点瘀斑，色泽鲜红，或伴鼻衄、齿衄、呕血、便血、尿血，血色鲜红或紫红。同时并见心烦、口渴、便秘，或伴腹痛，或有发热，舌红，脉数有力！治法：凉血止血！方药：犀角地黄汤加味。常用药：犀角(用水牛角代)、生地、丹皮、赤芍、紫草、玄参、黄芩、生甘草！气不摄血证候：发病缓慢，病程迁延，紫癜反复出现，瘀斑、瘀点颜色淡紫，常有鼻衄、齿衄，面色苍黄，神疲乏力，食欲不振，头晕心慌，舌淡苔薄，脉细无力.

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　　鉴别诊断应注意鉴别本病是过敏性紫癜!还是血小板减少性紫癜！过敏性紫癜发病前可有上呼吸道感染或服食某些药物、食物等诱因!紫癜多见于下肢伸侧及臀部、关节周围!为高出皮肤的鲜红色至深红色丘疹、红斑或荨麻疹，大小不一，多呈对称性，分批出现，压之不退色！可伴有腹痛、呕吐、血便等消化道症状，游走性大关节肿痛及血尿、蛋白尿等！血小板计数，出血、凝血时间，血块收缩时间均正常。应注意定期复查尿常规，常有镜下血尿、蛋白尿。

　　血小板减少性紫癜皮肤粘膜见瘀点、瘀斑!瘀点多为针头样大小，一般不高出皮面，多不对称，可遍及全身，但以四肢及头面部多见！可伴有鼻衄、齿衄、尿血、便血等.严重者可并发颅内出血!血小板计数明显减少，急性型一般低于20乘以10的9次/L，慢性型一般在30x10的9次/L-80X10的9次/L之间!出血时间延长，血块收缩不良，束臂试验阳性！预防调护预防积极参加体育活动，增强体质，提高抗病能力.过敏性紫癜要尽可能找出引发的各种原因!

　　病因紫癜以病在血分为主，有虚实之分！外因为外感风热之邪，湿热挟毒蕴阻于肌表血分，迫血妄行，外溢皮肤孔窍，以实证为主.内因为素体心脾气血不足，肾阴亏损，虚火上炎，血不归经所致，以虚证为主！病机由于小儿稚阴稚阳，气血未充，卫外不固，外感时令之邪，六气皆从火化，蕴郁于皮毛肌肉之间！风热之邪与气血相搏，热伤血络，迫血妄行，溢于脉外，渗于皮下，发为紫癜。邪重者，还可伤其阴络，出现便血、尿血等.若血热妄行，瘀积肠络，可致剧烈腹痛！