鉴别诊断应注意鉴别本病是过敏性紫癜.还是血小板减少性紫癜!过敏性紫癜发病前可有上呼吸道感染或服食某些药物、食物等诱因.紫癜多见于下肢伸侧及臀部、关节周围！为高出皮肤的鲜红色至深红色丘疹、红斑或荨麻疹，大小不一，多呈对称性，分批出现，压之不退色.可伴有腹痛、呕吐、血便等消化道症状，游走性大关节肿痛及血尿、蛋白尿等.血小板计数，出血、凝血时间，血块收缩时间均正常!应注意定期复查尿常规，常有镜下血尿、蛋白尿!

　　积极防治上呼吸道感染，控制扁桃体炎、龋齿、鼻窦炎，驱除体内各种寄生虫，不吃容易引起过敏的饮食及药物.对血小板减少性紫癜，要注意预防呼吸道感染、麻疹、水痘、风疹及肝炎等疾病，否则易于诱发或加重病情!护理急性期或出血量多时，要卧床休息，限制患儿活动，消除其恐惧紧张心理！避免外伤跌仆碰撞，以免引起出血。血小板计数低于20x10的9次/L时，要密切观察病情变化，防止各种创伤与颅内出血.饮食宜清淡，富于营养，易于消化.

紫癜治疗方法

　　挟湿留注关节，则可见局部肿痛，屈伸不利!若小儿先天禀赋不足，或疾病迁延日久，耗气伤阴，均可致气虚阴伤，病情由实转虚，或虚实夹杂。气虚则统摄无权，气不摄血，血液不循常道而溢于脉外；阴虚火炎，血随火动，渗于脉外，均可致紫癜反复发作.辩证论治辨证要点根据起病、病程、紫癜颜色等辨虚实！起病急、病程短，紫癜颜色较鲜明者多属实；起病缓，病情反复，病程缠绵，紫癜颜色较淡者多属虚.伴有发热、恶风、咽红等风热表证者为风热伤络；伴有烦闹口渴，便秘尿赤，甚则鼻衄、齿衄、便血、尿血者为血热妄行；伴有神疲乏力，头晕心悸，食欲不振者为气不摄血；伴有低热盗汗、手足心热、舌红少津者为阴虚火炎！

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　　病因紫癜以病在血分为主，有虚实之分!外因为外感风热之邪，湿热挟毒蕴阻于肌表血分，迫血妄行，外溢皮肤孔窍，以实证为主。内因为素体心脾气血不足，肾阴亏损，虚火上炎，血不归经所致，以虚证为主!病机由于小儿稚阴稚阳，气血未充，卫外不固，外感时令之邪，六气皆从火化，蕴郁于皮毛肌肉之间!风热之邪与气血相搏，热伤血络，迫血妄行，溢于脉外，渗于皮下，发为紫癜.邪重者，还可伤其阴络，出现便血、尿血等。若血热妄行，瘀积肠络，可致剧烈腹痛.

我们推荐紫癜治疗方法

　　治法：健脾养心，益气摄血.方药：归脾汤加减！常用药：党参、白术、茯苓、甘草、黄芪、当归、远志、酸枣仁、龙眼肉、木香、生姜、大枣！阴虚火炎证候：紫癜时发时止，鼻衄齿衄，血色鲜红，低热盗汗，心烦少寐，大便干燥，小便黄赤，舌光红，苔少，脉细数！治法：滋阴降火，凉血止血！方药：大补阴丸加减。常用药：熟地、龟板、黄柏、知母、猪脊髓、蜂蜜.其他疗法针灸疗法主穴：曲池、足三里.备穴：合谷、血海。先刺主穴，效果不好加刺备穴！