突发性瘙痒,难以自行找到病因!全身性反复发作的瘙痒!有其他的症状,如:极度疲劳、体重减轻、排便习惯改变、小便次数增多、发烧或皮肤潮红等!瘙痒症状开始的时间;瘙痒的位置,是全身性的还是某一特定部位瘙痒;瘙痒是一直持续存在还是反反复复出现;什么情况下瘙痒加重或减轻;平常心情如何,最近是否感到压力大;是否患有糖尿病、甲状腺功能亢进、肝胆疾病、肾病、白血病、肿瘤等疾病;最近是否服用或涂抹一些药物;是否频繁洗澡或用过高温度的水洗澡;在家或工作时是否接触过可能的刺激物,如花粉、宠物或某些金属;是否进行过治疗,治疗效果如何。
冬季瘙痒症多见于成年人,儿童也可发病.多发生于秋末和冬季气温急剧变化时,病人常在进入温暖的室内或睡前时,便开始瘙痒。夏季瘙痒症常以湿热为诱因而引起瘙痒,夏日汗液增多可使瘙痒加重。局限性瘙痒症肛门瘙痒症多见于中年男性,患蛲虫病的儿童也可患病!瘙痒一般局限于肛门及其周围皮肤,有时可蔓延至会阴、。因经常搔抓只是肛门皮肤肥厚,亦可呈苔藓样变或湿疹样变等继发性损害.阴囊瘙痒症瘙痒主要局限于阴囊,有时也可累及阴茎、会阴和肛门!
治疗寻找病因,避免诱发因素是防治的关键。避免用搔抓、摩擦及热水烫洗等方法止痒!生活应规律,衣着松软,不要沐浴过勤!避免饮酒、喝浓茶及食用辣椒、胡椒及芥末等辛辣刺激食品.精神紧张及情绪不安的患者应注意休息,适当改变不良的生活环境.外用治疗低pH的清洁剂和润滑剂!冷却剂和局部麻醉药包括薄荷脑、樟脑、石炭酸,局麻药和丙胺卡因的混合物恩纳(EMLA)!外用抗组胺剂和外用糖皮质激素!锶盐。系统治疗抗组胺药、钙剂、维生素C、硫代硫酸钠及镇静催眠等药物,可根据病情选择使用.
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临床表现全身性瘙痒症多见于成人,瘙痒常从一处开始,逐渐扩展到全身。常为阵发性,尤以夜间为重,严重者呈持续性瘙痒伴阵发性加剧,饮酒、咖啡、茶、情绪变化、辛辣饮食刺激、机械性搔抓、温暖被褥、甚至某种暗示都能促使瘙痒的发作和加重.常继发抓痕、血痂、色素沉着,甚至出现湿疹样变、苔藓样变、脓皮病以及淋巴管炎和淋巴结炎!老年性瘙痒症多发于老年人,常以躯干痒,多因皮脂腺功能减退、皮肤干燥等因素所致,女性患者可能是绝经后综合征的一种表现!
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基本病因皮肤干燥是全身性瘙痒症常见的病因.老年人皮肤老化、皮脂分泌减少可引起皮肤干燥;频繁洗澡,或洗澡时水温过高,或使用碱性强的肥皂,是导致的皮肤干燥的原因之一;空气过于干燥也与皮肤干燥有关.神经精神因素精神紧张、焦虑、激动、恐惧、忧郁、神经功能障碍或病变等.全身性疾病及其他疾病肾病、尿毒症、甲状腺功能亢进或减退、糖尿病、淋巴瘤、白血病、阻塞性肝胆疾病、干燥综合征、真红细胞增多症、获得性免疫缺陷综合征(HIV)、结缔组织病、其他恶性肿瘤等可引起全身性瘙痒;滴虫病、真菌感染、淋病、宫颈癌患者可出现外阴瘙痒;痔疮、肛裂、息肉等可导致肛周瘙痒!
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