维A酸类维A酸类药物可以调节表皮增殖和分化以及免疫功能等，用于泛发性脓疱型银屑病、红皮病型银屑病，严重斑块状银屑病，单独服用或与其他疗法联合应用，有较满意的疗效．常用药物有阿维A酯，阿维A等维A酸类药主要副作用为致畸胎，研究证明停服阿维A酯2年仍在尿中测得阿维A酯，而部分阿维A可转化为阿维A酯，因此，育龄妇女停药后的2年之内应采取避孕措施：服药期间出现唇、眼、鼻黏膜干燥，皮肤弥漫性脱屑及毛发脱落!长期服用时可出现血脂升高.

　　此药与糖皮质激素或UVB联合使用可提高疗效。对有骨质疾病、钙代谢障碍和肾功能不全的患者应慎用，以免引起高血钙！糖皮质激素外用糖皮质激素仍是目前治疗银屑病常用的疗法。头部和掌跖部宜用相对较强激素，弱效激素适用于面部和间擦部！一般部位常用软膏和乳膏!头部则须用溶液（丙二醇）和凝胶剂。局部封包疗法可明显提高作用强度。糖皮质激素对皮损的作用是暂时的！初期疗效显著，突然停药往往出现“反跳”现象!需要长期用药者宜采用间断疗法，即每2～3天涂1次!

　　“牛皮癣”一般指寻常型银屑病，是一种常见的具有特征性皮损的慢性易于复发的炎症性皮肤病!初起为炎性红色丘疹，约粟粒至绿豆大小，以后逐渐扩大或融合成为棕红色斑块，边界清楚，周围有炎性红晕，基底浸润明显，表面覆盖多层干燥的灰白色或银白色鳞屑!“牛皮癣”一般指寻常型银屑病，是一种常见的具有特征性皮损的慢性易于复发的炎症性皮肤病!初起为炎性红色丘疹，约粟粒至绿豆大小，以后逐渐扩大或融合成为棕红色斑块，边界清楚，周围有炎性红晕，基底浸润明显，表面覆盖多层干燥的灰白色或银白色鳞屑.

　　0。03%的喜树碱软膏，5%的水杨酸软膏等!内用药甲氨蝶呤(MTX)是一种叶酸还原酶，可阻止表皮细胞增殖时DNA合成，抑制细胞核的有丝分裂!MTX可以抑制体内被激活的淋巴细胞增殖和减弱CD8细胞的功能和抑制中性粒细胞的趋化性，MTX是系统治疗银屑病的标准用药，但长期用药可引起肝脏广泛性纤维化和肝硬化，故在应用时需注意.MTX适用于红皮病型、关节病型!脓疱型、泛发性银屑病及其他常规治疗效果较差者.有肝肾功能异常、妊娠或哺乳、白细胞计数减少，活动导致感染性疾病、酗酒、免疫缺陷及其他严重疾病等疾病时避免使用！

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　　以四肢屈侧和皱褶部位多见，口腔黏膜可同时受累!急性发病或突然加重时常伴有寒战、发热、关节疼痛、全身不适和白细胞计数增多等全身症状!多呈周期性发作，在缓解期往往出现寻常型银屑病皮损！掌跖脓疱病皮损局限于手足，对称发生，一般状况良好，病情顽固，反复发作红皮病型银屑病又称银屑病性剥脱性皮炎，是一种严重的银屑病!常因外用刺激性较强药物，长期大量应用糖皮质激素，减量过快或突然停药所致!表现为全身皮肤弥漫性潮红、肿胀和脱屑，伴有发热、畏寒、不适等全身症状，浅表淋巴结肿大，白细胞计数增高.