⑤【其他因素】:如孕妇妊娠时服药、病毒感染、早产、过期产、生后感染以及外伤等尚未明确,缺陷多动障碍具有家族聚集现象,多数学者认为该病是多基因遗传病!受到遗传、环境、大脑发育异常、社会心理因素等多重因素的影响.小儿多动症的诊断应综合病史、躯体和神经系统检查、精神检查、辅助检查的结果予以诊断!在此过程中,采集详细而正确的病史非常重要,因病情较轻的患儿在短暂的精神检查过程中,症状表现可能并不突出.诊断标准临床医生可以根据需要选用诊断标准!
儿童多动症又称注意力缺陷多动症(ADHD),或脑功能轻微失调综合症,是一种常见的儿童行为异常疾病。这类患儿的智力正常或基本正常,但学习、行为及情绪方面有缺陷,主要表现为注意力不集中,注意短暂,活动过多,情绪易冲动,学习成绩普遍较差,在家庭及学校均难与人相处,日常生活中常常使家长和教师感到没有办法!儿童多动症应区别于孩子一般的淘气好动,主要表现为与年龄不符的活动过度、好哭闹、注意力不集中,上课不专心听讲、做作业拖拖拉拉,频繁出错;乱跑,乱跳,话多,不守纪律;情绪易波动,容易激动、缺乏自控能力;感知觉异常,动作笨拙、平衡能力差、左右上下不分、有空间位置障碍;患儿因经常受到老师和家长的批评及同伴的排斥会出现焦虑和抑郁,情绪和行为障碍等!
目前多采用DSM-IV关于ADHD的诊断标准:要求满足A-E!A症状标准:注意缺陷症状:符合下述注意缺陷症状中至少6项,持续至少6个月,达到适应不良的程度,并与发育水平不相称:多动/冲动症状:符合下述多动、冲动症状中至少6项,持续至少6个月,达到适应不良的程度,并与发育水平不相称:B病程标准:某些造成损害的症状出现在7岁前!C某些症状造成的损害至少在两种环境(例如学校和家里)出现。D严重程度标准:在社交、学业或职业功能上具有临床意义损害的明显证据!
目前病因①【遗传因素】:造成其先天体质缺陷,导致多动症.②【神经递质分泌异常】:如脑内神经传导浓度降低,削弱了中枢神经系统的抑制活动,使孩子动作增多,是诱发多动症的主要因素.③【患儿对食物产生变态反应】:含添加剂,人造色素等有害物质的食物,维生素缺乏、环境污染或中毒(铅、汞、镉)也会造成一定影响。④【心理因素】:家庭关系不和睦,在家遭打骂或在学校受到不当体罚及歧视等原因都会使孩子受到精神创伤,导致多动等行为异常!
E排除标准:症状不是出现在广泛发育障碍、精分症或其他精神病性障碍的病程中,亦不能用其他精神障碍(例如心境障碍、焦虑障碍、分离障碍或人格障碍)来解释!多动症怎么临床诊断?小儿多动症的诊断应综合病史、躯体和神经系统检查、精神检查、辅助检查的结果予以诊断。在此过程中,采集详细而正确的病史非常重要,因病情较轻的患儿在短暂的精神检查过程中,症状表现可能并不突出!诊断标准临床医生可以根据需要选用诊断标准。目前多采用DSM-IV关于ADHD的诊断标准:要求满足A-E。
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疾病危害:①【对个人的危害】:轻微多动症儿童只是在学习上不能专心,不能主动去学,造成学习成绩下降;在行为上不能自控,表现为不服管束!重症多动症儿童则学习成绩明显下降,不能跟班,难以读完小学及初中!随着年龄增长,因无法自控易受不良影响和引诱,可发生打架斗殴、说谎,甚至走上违法的道路.②【对家庭的危害】:多动症儿童学习不仅成绩较差,还厌学、逃学,扰乱课堂秩序,因此常常被老师叫去批评,使家长又羞愧又恼火,回家后便对孩子进行责骂、棍棒教育。
有的请家庭教师,浪费大量时间也无济于事;有的使孩子对家长产生对抗、仇恨情绪,影响家庭和睦!③【对学校的危害】:多动症儿童经常扰乱课堂秩序,打架斗殴,,成绩低下,即使老师花很大精力也收效甚微!如果一个班多几个这样的孩子,则教学质量必然受到影响,是老师眼中的”钉子户“,总想让他们留级,甚至把他们开除!疾病预防:要倡婚前检查,避免近亲结婚;选择配偶时要注意对方是否有精神疾患!适龄结婚,切勿早婚、早孕,也勿过于晚婚、晚孕,避免婴儿先天不足;有计划地优生优育.
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