在整个治疗过程中要树立信心!逐渐纠正害羞、焦虑、恐惧及畏缩等情绪或行为,照顾到患者的自尊心,多劝慰鼓励,少斥责、惩罚,减轻他们的心理负担,这是治疗成功的关键!要正确处理好引起遗尿的精神因素,通过病史了解导致遗尿的精神诱因及可能存在的心理矛盾,对于可以解决的精神刺激因素,应尽快予以解决。对原来已经发生或现实客观存在主观无法解决的矛盾和问题,要着重耐心地对患儿进行教育,解释,以消除精神紧张,以免引起情绪不安!
环境因素突然换新环境;气候变化如寒冷等。此外,孩子入睡前饮水过多;吃了西瓜等含水量多又有利尿作用的水果;父母在孩子夜间有便意时没有及时把尿等都会造成孩子尿床。不能产生足够的控制尿激素ADH另外,还有20-30%的夜遗尿孩子在睡眠中,身体不能产生足够的控制尿激素ADH,控制尿激素是一种由人体自然产生并可减少尿液量的激素.处理方法:1.还需注意睡前应尽量减少小儿的摄入量,鼓励小儿在在膀胱容量大时排尿,帮助小儿树立战胜尿床习惯的自信心!
临床表现:小儿在熟睡时不自主地排尿!除夜间尿床外,日间常有尿频、尿急或排尿困难、尿流细等症状。诊断:诊断原发性遗尿的原则主要为排除继发性遗尿的各种病因!根据病史、临床症状表现和实验室检查资料可以诊断。检查:病史注意有无遗传因素,遗尿是否由婴儿开始,后来才出现者及日间有排尿症状者可能继发性遗尿,同时有便秘或神经系疾患者可能继发于神经源性膀胱!体检作全身详细体检,特别注意肛门括约肌张力是否正常,有无脊柱裂,感觉有无减退及下肢活动是否正常。
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还可摸清患儿大致尿床的时间,争取在尿床前叫醒或者用闹钟惊醒患儿,从而逐步养成定时起床排尿的习惯.如以上效果均不佳时,再考虑在医生的指导下用一些药物配合治疗.4.至于一些由于器质性疾病(如大脑发育不全、脊柱发育不全、泌尿道畸形、脊柱裂等)所引起的遗尿症,则应该请医生给予治疗.治疗:一般治疗养成良好的作息制度和卫生习惯,避免过劳,掌握尿床时间和规律,夜间用闹钟唤醒患儿起床排尿1~2次。白天睡1~2小时,白天避免过度兴奋或剧烈运动,以防夜间睡眠过深。
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家长要及时发现孩子尿床,督促孩子自己排空残余尿、擦干局部、更换内裤及干床处理!药物治疗丙咪嗪适用于觉醒障碍型。奥昔布宁别名尿多灵,适用于昼夜尿频型.去氨加压素是一种人工合成的抗利尿激素,别名弥凝,适用于夜间多尿型!联合应用阿米替林、去氨加压素和奥昔布宁是目前认为治疗顽固性混合型遗尿症有效的三联药物!优点是有效率与下述的SNM疗法接近,缺点是有不同程度的副作用,并且停药后易复发。以上药物属于处方用药,丙咪嗪和阿米替林为抗抑郁症药,所示剂量为成人用量,小儿应以每公斤体重进行计算!
病情分析:你好,这个一般来说这个小孩在三岁以上如果还是经常有尿床的话,这个就是一个脾肾两虚的情况的呀,这个是应该要及时调理的呀,指导意见:这个情况是应该要采用一个健脾*的药物来调理的,比如可以用点补中益气丸配合缩泉丸来调理的,这个应该是会慢慢好起来的,同时也应该要请注意不宜过度活动的,以免造成一个疲劳的呀,