宫内节育器对月经量大、痛经,暂无生育要求者,可选择上内含孕激素的节育器,通过其在子宫局部持续释放孕激素以控制异位病灶发展,需在五年后取出或更换.假绝经疗法术前缩小病灶以及术后减少复发的药物.GnRHa注射,使体内的激素水平达到绝经的状态,从而使异位的子宫内膜逐渐萎缩而起到治疗的作用.应用GnRHa后可以使子宫明显缩小,可以作为一部分病灶较大、手术困难的患者术前用药!等到子宫变小后再手术,风险和难度会明显下降!
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但子宫动脉栓塞术会影响子宫及卵巢的血运,从而对妊娠有不利影响。可能会导致不孕、流产、早产并增加剖宫产率.结语:腺肌病的患者会出现月经异常、房事疼痛、盆腔痛、低烧、白带增多和经期疼痛等症状.对症状较轻,仅要求缓解痛经者,可以选择在痛经时予以非甾体抗炎药如芬必得、消炎痛或萘普生等对症处理!腺肌症的起因是什么?当子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层时,称子宫腺肌症,多发生于30-50岁经产妇,约15%同时合并内异症,约半数合并子宫肌瘤,子宫腺肌症的主要症状是经量过多,经期延长和逐渐加重的进行性痛经,疼痛位于下腹正中,常于经前开始,直至月经结束。
月经期要做好自身的保健,注意控制自己的情绪,不要生闷气,否则会导致内分泌的改变。在月经期或月经中期一定要注意保持情绪稳定,避免过度劳累,经期禁止性生活.女性还要尽量避免临近月经期或月经期进行妇科手术。腺肌症的治疗药物治疗对症治疗对症状较轻,仅要求缓解痛经者,可以选择在痛经时予以非甾体抗炎药如芬必得、消炎痛或萘普生等对症处理。假孕疗法对症状较轻,暂无生育要求及近绝经期患者,口服孕激素可以使异位的子宫内膜蜕膜化和萎缩而起到控制子宫腺肌病发展的作用.
弥漫性子宫腺肌症预防保健护理
子宫切除术适用于患者无生育要求,且病变广泛,症状严重,保守治疗无效。而且,为避免残留病灶,以全子宫切除为主,一般不主张部分子宫切除!子宫腺肌病病灶切除术适用于有生育要求或年轻的患者!因子宫腺肌病往往病灶弥漫并且与子宫正常肌肉组织界限不清,因此如何选择切除的方式以减少出血、残留并利于术后妊娠是一个比较棘手的问题。介入治疗选择性子宫动脉栓塞术也可以作为治疗子宫腺肌病的方案之一!其作用机制有:异位子宫内膜坏死,分泌前列腺素减少,缓解痛经,减少月经量,降低复发率;在位内膜侧支循环的建立,可由基底层逐渐移行生长恢复功能。
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子宫腺肌病是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变,常见于30~50岁左右的经产妇,有时也发生在20岁左右年轻未生育的女性。子宫腺肌症典型的症状就是痛经,临床上,几乎有七成以上的严重痛经都是由子宫内膜异位症、子宫腺肌症引起的。子宫腺肌症的痛经比较顽固,会出现继发性、疼痛渐进性加剧,疼痛位于下腹正中,常于经前1周开始,直至月经结束,有的在非经期也有下腹痛、肛门坠胀等症状,这也是子宫腺肌症被称为“不死的癌症”的原因.
一般的情况下是需要用达那唑 进行用药的缓解就可以的,需6~9个月的疗程,要是不能*消失,可用外科手术清除缓解的。
对于子宫腺肌症,缓解是根据患者的症状、年龄,还有生育要求决定的。对于症状比较轻,没有月经量过多,没有痛经特别厉害,有生育要求的患者,一般是采用药物缓解,就是给予达那唑或者是孕三烯酮,或者是亮丙瑞林,进行药物缓解,一般能缓解症状。对于围绝经期的妇女,就是快不来月经的妇女,年龄比较大,也采用药物缓解,一般效果都比较好。对于年轻的,有生育要求的患者,一般是进行病灶挖除术,一般是做腹腔镜手术,把病灶切除。对于症状比较严重的,月经量非常多,痛经非常厉害,没有生育要求,也不要小孩。这种患者,一般是建议做子宫切除术,子宫肌腺症的缓解就是行子宫切除术。