凡是各种原因如老化,遗传、局部营养障碍、免疫与代谢异常,外伤、中毒、辐射等,都能引起晶状体代谢紊乱,导致晶状体蛋白质变性而发生混浊,称为白内障,此时光线被混浊晶状体阻扰无法投射在视网膜上,就不能看清物体!世界卫生组织从群体防盲,治盲角度出发,对晶状体发生变性和混浊,变为不透明,以至影响视力,而矫正视力在0。7或以下者,才归入白内障诊断范围.双侧性,但两眼发病可有先后,视力进行性减退,有时在光亮的背景下可以看到固定的黑点,由于晶体不同部位屈光力变化,可有多视,单眼复视,近视度增加,临床上将老年性白内障分为皮质性,核性和囊下三种类型.
1,皮质性白内障(corticalcataract)以晶体皮质灰白色混浊为主要特征,其发展过程可分为四期:初发期,未成熟期,成熟期,过熟期。2,核性白内障(nuclearcataract)晶体混浊多从胚胎核开始,逐渐扩展至成人核,早期呈黄色,随着混浊加重,色泽渐加深如深黄色,深棕黄色,核的密度增大,屈光指数增加,病人常诉说老视减轻或近视增加,早期周边部皮质仍为透明,因此,在黑暗处瞳孔散大视力增进,而在强光下瞳孔缩小视力反而减退,故一般不等待皮质完全混浊即行手术!
人体内充足的水分是保证人体进行正常新陈代谢的基础条件,这对于老年人来说尤其重要。因为老年人的机体功能出现衰退,在脱水的情况下,体内的正常代谢极易产生紊乱,造成人体内有害物质如超氧因子的积蓄,损害眼部的晶状体细胞,导致白内障的发生。而对已发生白内障的老年患者,脱水状态可使原本并不严重的病情急剧加重,这就是许多老年人在生一场大病后,眼睛视力迅速下降的原因之一。因此老年人在平时有脱水情况,特别是在遇到各种原因引起的腹泻、呕吐、大量出汗时,应及时补充足量的水分,以满足代谢的需要.
后囊膜被保留,可同时植入后房型人工晶状体,术后可立即恢复视力功能.因此,白内障囊外摘出已成为目前白内障的常规手术方式。白内障囊内摘除术:是将混浊的晶状体完整地从眼内取出的一种手术!此手术需要较大的手术切口,因手术时晶状体囊一并被摘除,故不能同时植入后房型人工晶状体!预后:思想上要重视,不要认为手术后就万事大吉,应加强观察,注意术眼有无疼痛,人工晶状体有无偏斜或脱位,眼前节有无炎症渗出,虹膜及瞳孔是否发生粘连等!
摄入足够的维生素C!人体中眼睛的维生素C的含量是人体其它部位浓度的三十倍左右!它是维持眼睛晶体生理功能,防止其老化的重要元素!就老年人而言,随着年龄的增大,机体的营养吸收功能和代谢机能逐渐减弱,对维生素类的吸收和利用下降,晶状体的维生素含量失衡,久而久之引起晶状的变性.另外,维生素C类还是人体内的抗氧化剂,对紫外光线或化学毒性引起的白内障有较好的治疗作用.服用小剂量阿斯匹林。阿斯匹林是一种古老的抗炎药物,近些年赋予了许多新的用途,尤其在老年人机体的代谢抗老化方面,可谓老药新用.
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手术治疗:白内障超声乳化术:为近年来国内外开展的新型白内障手术.此手术目前主要集中在我国的大中城市开展!使用超声波将晶状体核粉碎使其呈乳糜状,然后连同皮质一起吸出,术毕保留晶状体后囊膜,可同时植入房型人工晶状体!老年性白内障发展到视力低于0.晶状体混浊在未成熟期、中心核部比较软,适合做超声乳化手术!其优点是切口小,组织损伤少,手术时间短,视力恢复快.白内障囊外摘除术:与老式的囊外摘除术不同,它需在手术显微镜下操作,切口较囊内摘出术小,将混浊的晶状体核排出,吸出皮质,但留下晶状体后囊!
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早期白内障可用药物缓解,严重的白内障需要手术,包括白内障超声乳化术、白内障囊外摘除术、白内障囊内摘除术。具体要到眼科咨询。
白内障是眼睛内晶状体发生混浊、晶状体变的不透明、浑浊、阻碍了光线进入、从而影响了视力但是早期对视力影响不大、如果不积极的缓解、会加重病情、严重影响视力、可能会导致失明。
目前国内外缓解白内障的药物很多但迄今尚未有从主客观方面提供老年性白内障确切疗效的证据而较多从患者主观感觉及视力稳定或稍有提高来判断缺乏晶状体混浊改变的科学记录与对比因此尚未有确切的疗效评价近年的研究说明遗传、紫外线、全身疾患(如高血压、糖尿病、动脉硬化)、营养状况等因素均与其有关预防及药物缓解上述疾病改善营养可在某种程度上起到防治老年性白内障的作用1.药物缓解:早期或暂时不适宜手术的病人可进行内科...
目前国内外缓解白内障的药物很多但迄今尚未有从主客观方面提供老年性白内障确切疗效的证据而较多从患者主观感觉及视力稳定或稍有提高来判断缺乏晶状体混浊改变的科学记录与对比因此尚未有确切的疗效评价近年的研究说明遗传、紫外线、全身疾患(如高血压、糖尿病、动脉硬化)、营养状况等因素均与其有关预防及药物缓解上述疾病改善营养可在某种程度上起到防治老年性白内障的作用1.药物缓解:早期或暂时不适宜手术的病人可进行内科缓解2.手术缓解:视力<0.1影响工作和生活时可手术缓解。
患有白内障的患者是需要及时的得到缓解是比较好的,白内障的主要症状就是眼睛的晶状体发生浑浊,致使病人视力缓慢下降,渐致失明的一种发病率较高的常见眼科疾病.建议,补足维生素 维生素C能减弱光线对晶状体的损害,具有防止老年性白内障形成的作用。