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症状近视眼患者一般近视力正常,主要表现在远视力上,主要有远视力下降、视物不清、视力疲劳、眼位异常等!典型症状远视力下降近视眼的裸眼远视力下降,近视力多不受影响!视野缩小病理性近视可有周边视野缩小,特别是蓝色视标较红色视标缩小明显,可能由屈光状态不同、眼结点向前移位或周边部视网膜病变所致。可出现生理盲点扩大或中心暗点、旁中心暗点,多由视盘周围的视网膜的器质性或功能性改变所致!对比敏感度变化病理性近视的对比敏感度多有下降,是由视网膜血液循环障碍所致。
屈光性近视屈光性近视指角膜或晶状体的屈光力强,将进人眼内的平行光束聚焦于视网膜前,见于圆锥角膜、角膜葡萄肿、球形晶状体、小晶状体等,以及老年性晶状体核硬化或部分混浊所致的屈光指数增高等!调节性近视调节性近视指长时间近距离用眼而出现的调节紧张或调节痉挛所致的假性近视其他原因如眼的钝挫伤,全身应用利尿剂、四环素、磺胺类及其他多种药物,高血糖致晶状体渗透压升高等都可并发近视!按照近视的程度可分为低度近视或轻度近视,-3D以下!
概述眼在调节放松状态下,平行光线经眼的屈光系统屈折后聚集在视网膜之前。其中轴性近视超过-6D者称为高度近视,高度近视眼底出现种种退行、变性改变者,称为病理性近视,眼轴变长、眼球壁尤其是后巩膜变薄是轴性近视发展为高度近视的基础!病理性近视可能是在眼球后段过度延伸、变薄的基础上,发生视网膜、脉络膜变性,其为一种退行性改变!就诊科室眼科是否医保是英文名称myopia疾病别称近视是否常见是是否遗传是并发疾病白内障、青光眼、视网膜脱离治疗周期长期持续性治疗临床症状远视力下降、视力疲劳、眼位异常好发人群有家族疾病史的人、学生鉴别诊断远视眼、老视眼、无晶状体眼常用检查视力检查、角膜检查、散瞳眼底检查疾病分类按照屈光特性分为轴性近视轴性近视指眼球的前后轴延长,平行光进人眼内聚焦于视网膜前.
按照调节作用参与的多少分为假性近视多见于儿童或青少年,患者远视力低于正常,近视力正常.真性近视患者远视力差,近视力正常!这种近视不是因为调节过强所致,而是因为其他屈光因素所引起。小瞳孔下验光与散瞳验光的结果差别不大。混合性近视患者远视力差而近视力正常,用睫状肌麻痹剂散瞳验光时,其散瞳后的远视力有所提高,但不能达到正常!散瞳后视力提高这部分为调节过强所致,即假性近视,余下视力差这部分为真性近视,须用负镜片矫正。
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晶状体的变化正常情况下,近视眼的晶状体与非近视眼的晶状体相同!若出现晶状体混浊,其混浊进展缓慢,不易全部混浊,以核心混浊多见,多呈棕黄色、棕色、红棕色甚至棕黑色等。玻璃体变化各类近视眼都可出现不同程度的玻璃体的液化、变性、混浊及后脱离!视力疲劳在低度近视较常见,它不是因调节强引起,而是因为调节与集合不协调所致!高度近视由于所观看的目标很近,集合作用无能为力,多采用单眼注视,反而很少引起眼疲劳!其他症状低度、中度近视眼,其眼球一般无变性改变!
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而高度近视多属于轴性近视,其伸长主要限于眼球后极部,可有轻度眼球突出、前房稍加深,玻璃体及眼底的变性改变较为显著。并发症白内障晶状体混浊可为后极型,亦可呈核性,色棕黄,病程进展较慢!核性混浊者因晶状体屈光力增加,可使近视程度一时性加深.青光眼在近视患者中,开角型青光眼患病率为正常人的6~8倍!正常眼压性青光眼及可疑青光眼的比例也明显高于其他人群!由于高度近视眼的巩膜壁较薄,采用眼压计测定的眼压多数偏低,早期容易漏诊!
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对于有疑似近视眼临床表现的患者更应该及时就诊以明确诊断!病因近视眼的发病因素主要为先天遗传因素及后天环境因素两大类,先天因素是由于父母的遗传,儿童从小就达不到正常的视力!而后天因素包括患者疲劳用眼造成的近视,如熬夜看电子设备、学习时不注意眼睛到课本的距离、熬夜学习等造成近视!主要病因遗传因素我国高度近视的遗传基本上是一种常染色体隐性遗传,一般为多因子遗传,服从遗传规律,遗传因素在近视眼的发生中起到很重要的作用!