每一泪小管的外侧部先与睑缘成垂直方向，然后近乎直角转向内，两泪小管汇合成泪总管，而后开口于泪囊上部.泪囊为一膜性囊，位于眼眶内侧壁前下方的泪囊窝内.泪囊上端闭合成一盲端，约在内眦上方3~5mm处。下端移行为鼻泪管!泪囊长约1·2cm，宽0·4~0·7cm。眼轮匝肌的肌纤维包绕泪囊和泪小管，可收缩和扩张泪囊，促使泪液排出。鼻泪管为连接泪囊下端的膜性管，上部包埋在骨性管腔中，下部逐渐变细进入鼻外侧壁粘膜内，开口于下鼻道的外侧壁。

　　激光泪道成形术用激光击开泪小管、泪总管或鼻泪管的狭窄阻塞处，联合药物灌注，这种手术方法可恢复泪道的生理通道。预防应提倡勤洗手，避免随意揉眼。提倡流水洗脸，毛巾、手帕等物品要与他人分开，并经常清洗消毒！禁止到公共泳区游泳，医务人员在接触患者之后也必须洗手消毒，预防交叉感染!凡工作环境多风、尘烟等刺激者，应改善环境和戴保护眼镜，以防引起结膜炎。对公共场所如浴室、餐厅、游泳池要进行卫生宣传，定期检查和加强管理!

　　此外，泪液基础分泌不足，是引起眼表疾病的重要因素之一!泪腺疾病相对少见，主要为炎症及肿瘤！临床表现溢泪泪道阻塞的主要症状是溢泪！上睑外侧发红、肿胀、疼痛，睑缘呈横S形下垂！肿胀可扩展到颞部、颊部，耳前淋巴结肿大有压痛，睑内可扪及实性肿块，有压痛，与眶壁及睑缘无粘连.眼睑分开时可见颞上结膜充血水肿，泪腺组织充血隆起，有黏液样分泌物!其他可伴有发热、头痛、全身不适等！检查泪道冲洗试验用盛有生理盐水的注射器连接冲洗针头，自泪点进入泪小管注入生理盐水。

永州幼儿泪道

　　zui近有报告，异位牙引起泪道阻塞的病例等!炎症眼睛局部的炎症，如沙眼、急慢性结膜炎、睑缘炎、急慢性泪囊炎、麦粒肿、眼睑疱疹等!邻近组织的炎症，如肥厚性鼻炎等!外伤泪小管裂伤zui常见，还有其他部位的机械性损伤、烧伤（热或酸碱）、鼻骨和上颌骨骨折累及泪道等!异物沙尘、脱落的睫毛等！肿瘤泪囊肿瘤、鼻和鼻旁窦肿瘤等。医源性损伤手术（鼻和鼻旁窦手术、口腔颌面外科手术）、过频或不当的泪道冲洗、探通。局部恶性肿瘤放射治疗引起的放射性损伤.

　　X线摄片检查泪道注入碘油后的X线摄片检查能jing确的识出阻塞部位.治疗探通置管可采用重复探通并逐步增大探针以扩大鼻泪管的方法，对少数轻度的或纤维蛋白粘连阻塞有效，已有固定瘢痕则很难奏效.探通后置线如丝线、肠线、聚乙烯或硅胶管等，留置3～6个月使形成通道！阻塞切开有多种切开的方法，如特制刀切开，电凝或电解，从上路或鼻内逆行切开阻塞等！鼻泪管义管手术探通扩大鼻泪管后置入一内径5～3mm义管!泪囊鼻腔吻合术泪囊一下阻塞的zui理想方式是泪囊鼻腔吻合术.

　　解剖学要点1·部位选择在内毗部将针头插入泪点。2·体姿参考患者取坐位或卧位，面对操作者！3·操作技术与失误防范将针头垂直插入泪点，深约1·5~2·0mm，然后转动90。使针尖朝向鼻侧，即针头的长铀平行于睑缘!便针尖沿泪小管缓慢前进，如无阻力可推进5~6mm！向管内推注液体，用力均匀、适当！冲洗时如阻力较大，有逆流或从另一泪小管流出，表示泪道阻塞.泪道的不同部位阻塞液体逆流的方向也不同。进针时注意深度以免损伤粘膜.