临床表现原发性青光眼根据眼压升高时前房角的状态，分为闭角型青光眼和开角型青光眼，闭角型青光眼又根据发病急缓，分为急性闭角型青光眼和慢性闭角型青光眼!急性闭角型青光眼急性闭角型青光眼的发生，是由于眼内房角突然狭窄或关闭，房水不能及时排出，引起房水涨满，眼压急剧升高而造成的！多发于中老年人，40岁以上占90%，女性发病率较高，男女比例为1：4，来势凶猛，症状急剧，急性发病前可有一过性或反复多次的小发作，表现为突感雾视、虹视，伴额部疼痛或鼻根部酸胀.

　　原发性开角型青光眼可先试用药物治疗，局部滴用1～2种眼药控制眼压在安全水平，并定期复查!药物治疗不理想可用激光治疗，或做滤过手术，目前常用的滤过手术是小梁切除术!先天性青光眼婴幼儿型以手术治疗为主，可通过房角切开术、小梁切开术治疗；青少年型早期可与开角青光眼相同，药物治疗不能控制时，可做小梁切开或小梁切除术.继发性青光眼治疗原发病同时，进行降眼压治疗，若眼压控制不满意，可针对继发原因做相应的抗青光眼手术治疗.

　　6mJ，作为初始能量，然后以0.1mJ为单位逐渐增加，直至达到小梁网内气泡形成所需的临界能量。如果在初始能量时或已经设定的能量时可见小梁网内气泡形成，则将激光的能量以0。1mJ为单位逐渐递减，直到看不到气泡形成！这一能量就是“治疗能量”!4．治疗时采用单脉冲模式，在前房角180°的范围内击射50±5个激光斑，激光斑之间邻接，但不相互重叠，整个小梁网宽度范围均被照射.每次击射后都要注意小梁网内是否有气泡产生！

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　　发病时前房狭窄或完全关闭，表现突然发作的剧烈眼胀、眼痛、畏光、流泪、头痛、视力锐减、眼球坚硬如石、结膜充血，伴有恶心呕吐等全身症状!急性发作后可进入视神经持续损害的慢性期，直至视神经遭到严重破坏，视力降至无光感且无法挽回!慢性闭角型青光眼发病年龄30岁以上!此型发作一般都有明显的诱因，如情绪激动、视疲劳、用眼及用脑过度、长期失眠、习惯性便秘、妇女在经期，或局部、全身用药不当等均可诱发，表现为眼部干涩、疲劳不适、胀痛、视物模糊或视力下降、虹视、头昏痛、失眠、血压升高，休息后可缓解。

　　慢性闭角型青光眼经常有眼胀头痛、视疲劳，虹视雾视等症状尤，在傍晚或暗处、情绪波动时明显者!检查眼压中等度升高、周边前房浅、房角为中等狭窄，眼底有典型的青光眼性视盘凹陷，伴有不同程度的青光眼性视野缺损!原发性开角型青光眼早期多无自觉症状，若眼科检查发现眼压增高、视盘损害、视野缺损三项中有两项以上为阳性，房角镜检查显示房角开放，即可初步作出诊断.治疗治疗原则青光眼是我国主要致盲原因之一，而且青光眼引起的视功能损伤是不可逆的，后果极为严重！

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　　青光眼是以侵害视神经、不可逆性为特点的一种疾病，早期诊断、治疗非常重要.我院青光眼学科黄海涛院长，科室引进现代化检查及治疗仪器，可对不同类型青光眼进行针对性治疗.学科人员结构合理，医师具有丰富临床经验，在治疗复杂的青光眼疾病方面，有较高的造诣！此外，专科开设青光眼俱乐部,定期讲座旨在让更多人了解青光眼，起到积极预防及治疗作用.适应症:原发性急，慢性闭角性青光眼的早期，前房角粘连闭合范围小于180度，无视盘及视野损害者，PAC，PACS，葡萄膜炎所致瞳孔闭锁导致虹膜膨隆，无晶体眼瞳孔阻滞性青光眼，未穿透的周边虹膜切除术后色素上皮层残留，混合型青光眼，另眼有恶性青光眼史，先天性小眼球，帮助高褶虹膜综合征的诊断相对禁忌症:角膜明显水肿及混浊，前房极浅，尤其是周边前房消失者，很好禁忌症，前房消失，房角完全关闭者，严重的慢性葡萄膜炎，房角周边前粘连，新生血管性青光眼，ICE综合征术前准备:一小时前滴入1%毛果芸香碱液，表麻，66D凸透镜的Abraham接触镜手术部位：原则上鼻上或颞上，目前常于鼻下或颞下，虹膜隐窝，淡色素区，萎缩区，虹膜周边部，避免12点位及睑裂部！

　　定量静态视野，图形视觉诱发电位青光眼出现典型视野缺损时，视神经纤维的损失可能已达50%!计算机自动视野计通过检测视阈值改变，为青光眼早期诊断提供了依据，图形视觉电生理PVEP、PE-RG检查，在青光眼中有一定敏感性及特异性，如将上述两种检查结合起来，能显著提高青光眼的早期检出率。诊断急性闭角型青光眼根据典型病史、症状和眼部体征，诊断多无困难，房角镜检查显示房角关闭是重要诊断依据!应注意与急性虹膜睫状体炎相鉴别！