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妊娠3个月内用人工或药物方法终止妊娠称为早期妊娠终止,也可称为人工流产!用来作为避孕失败意外妊娠的补救措施,也用于因疾病不宜继续妊娠、为预防先天性畸形或遗传性疾病而需终止妊娠者!人工流产可分为手术流产和药物流产两种方法.常用的方法有负压吸引人工流产术、钳刮人工流产术和药物流产术.手术流产1。负压吸引术适用于妊娠10周以内子宫.主要采用负压电吸引的方法,吸出早期妊娠产物即胚囊与蜕膜组织,称为人工流产负压吸引术或简称负压吸引术。
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钳刮术凡妊娠10~13周,要求终止妊娠或因疾病等特殊情况不宜妊娠或其他流产方法失败者!一般是用钳夹和负压吸引结合的手术方法终止妊娠,钳刮范围一般主张在14周之内,近年来由于米非司酮,前列醇素等的临床应用,钳刮术逐渐被药物引产所代替.(1)适应证①凡妊娠10~13周,要求终止妊娠或因疾病等特殊情况不宜妊娠者;②其他流产方法失败者!(2)禁忌证①各种疾病的急性期阶段;②生殖器官炎症,如阴道炎,急性化脓性宫颈炎或亚急性宫颈炎,急慢性盆腔炎、性传播疾病等,经治疗后再手术;③全身一般情况不良不能胜任手术者,经治疗好转后,可以考虑住院手术;④术前两次体温在37!
做人流前需要做哪些准备?术前需在正规医院进行一系列检查,包括彩超、妇科检查和血液检测!手术当天,请不要化妆、涂口红、指甲油,不要佩戴隐形眼镜,在家属陪同下准时到院!术前1天晚10点后禁食、禁水。做人流后需要注意什么?人流后需在医院观察2小时,若无异常流血和腹痛方可离院.人流手术当天请不要驾车或骑自行车,建议在家属陪同下离院术后建议休息2周,禁盆浴,注意局部卫生清洁,以免发生感染.术后避兔进食辛辣刺激性食物,慎进食红枣、红糖、阿胶、赤豆等.
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5℃以上者暂缓手术!2!镇痛技术实施负压吸宫术即常说的无痛人工流产术:(1)适应证①妊娠在10周内自愿要求镇痛终止妊娠者;②因某种疾病(包括遗传性疾病)不宜继续妊娠、自愿要求镇痛终止妊娠者;(2)禁忌证①各种疾病的急性阶段;②生殖器炎症,为经治疗者;③全身健康状况不良不能耐受手术者;④有禁忌证者(过敏体质、过敏性哮喘、及多种药物过敏者);⑤术前未禁食、禁饮者;⑥妊娠孕周大于10周或估计手术困难者.3.
又由于妊娠蜕膜坏死,释放内源性前列腺素,促进子宫收缩及宫颈软化、开张,胎囊排出!我国采用的前列腺素为米索前列醇及卡前列甲酯栓;国外尚有吉美前列醇及磺前列酮等。各地区对于可以施行药物流产的孕周规定略有不同,以北京市为例,孕周在49天之内的可以在门诊药物流产,而10~16周的患者由于钳刮术损伤出血的危险较高,也开始以米非司酮配伍前列腺素进行药物引产,但需要住院治疗!2!适应证(1)确诊为正常宫内妊娠(末次月经停经天数≤49天),自愿要求使用药物终止妊娠的健康妇女,年龄18~40岁;(2)高危人流的对象,比如生殖器官畸形(残角子宫除外)、严重骨盆畸形、子宫极度倾屈、宫颈发育不全或坚韧子宫、瘢痕子宫、多次人工流产等!