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此方法为我国首创,这一手术相对安全、简便,因而在临床上也是常用的终止早期妊娠的手段.(1)适应证①妊娠在10周以内要求终止妊娠而无禁忌证者;②因某些疾病或遗传性疾病不宜继续妊娠者.(2)禁忌证①各种疾病的急性期阶段:急性心肌梗死、急性脑梗塞、急性肝炎、急性血液系统疾病、急性肾脏疾病,急性外科疾病等.生殖器官炎症,如阴道炎,急性化脓性宫颈炎或亚急性宫颈炎,急慢性盆腔炎、性传播疾病等,未经治疗者;②因疾病或外伤无法摆膀胱截石位者;③全身一般情况不良不能耐受手术者;④术前两次体温在37。
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妊娠3个月内用人工或药物方法终止妊娠称为早期妊娠终止,也可称为人工流产!用来作为避孕失败意外妊娠的补救措施,也用于因疾病不宜继续妊娠、为预防先天性畸形或遗传性疾病而需终止妊娠者!人工流产可分为手术流产和药物流产两种方法.常用的方法有负压吸引人工流产术、钳刮人工流产术和药物流产术。手术流产1!负压吸引术适用于妊娠10周以内子宫.主要采用负压电吸引的方法,吸出早期妊娠产物即胚囊与蜕膜组织,称为人工流产负压吸引术或简称负压吸引术.
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做人流前需要做哪些准备?术前需在正规医院进行一系列检查,包括彩超、妇科检查和血液检测。手术当天,请不要化妆、涂口红、指甲油,不要佩戴隐形眼镜,在家属陪同下准时到院.术前1天晚10点后禁食、禁水!做人流后需要注意什么?人流后需在医院观察2小时,若无异常流血和腹痛方可离院。人流手术当天请不要驾车或骑自行车,建议在家属陪同下离院术后建议休息2周,禁盆浴,注意局部卫生清洁,以免发生感染。术后避兔进食辛辣刺激性食物,慎进食红枣、红糖、阿胶、赤豆等.
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人流后当月请注意避孕,以免再次意外妊娠!术后1周和1月分别来院复查,如有异常的发热、腹痛、流血多,请及时就诊!药物流产用药物流产的优点是方法简便,不需宫腔操作,无创伤性!20世纪90年代以来,药物流产的药物日臻完善,比较成熟和常用的是米非司酮和前列腺素的方法,完全流产率达90%以上.1!作用机理米非司酮首先由法国Rousel-Rclaf公司于80年代初研制成功,称为Ru486,我国早已生产应用.米非司酮具有抗孕酮作用,其对子宫内膜孕激素受体的亲和力明显高于孕酮,因此可竞争结合蜕膜的孕激素受体,阻断内源性孕激素活性,干扰妊娠!
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又由于妊娠蜕膜坏死,释放内源性前列腺素,促进子宫收缩及宫颈软化、开张,胎囊排出.我国采用的前列腺素为米索前列醇及卡前列甲酯栓;国外尚有吉美前列醇及磺前列酮等.各地区对于可以施行药物流产的孕周规定略有不同,以北京市为例,孕周在49天之内的可以在门诊药物流产,而10~16周的患者由于钳刮术损伤出血的危险较高,也开始以米非司酮配伍前列腺素进行药物引产,但需要住院治疗!2。适应证(1)确诊为正常宫内妊娠(末次月经停经天数≤49天),自愿要求使用药物终止妊娠的健康妇女,年龄18~40岁;(2)高危人流的对象,比如生殖器官畸形(残角子宫除外)、严重骨盆畸形、子宫极度倾屈、宫颈发育不全或坚韧子宫、瘢痕子宫、多次人工流产等!