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抽风

抽风,在医学上称为“惊厥”,是小儿时期常见的急症。抽风时,患儿意识突然消失,眼睛上翻,视线斜视的脸部肌肉和四肢肌肉强直,硬,痉挛,一次发作几秒到几分钟。抽风时孩子的各种表现,让父母特别是年轻的母亲感到恐惧,很困惑。很多疾病都可以引起儿童抽风,但总的可分为发热性和无热、低热性抽风两类。引起发热抽风的疾病常见的高热抽风、流行性脑膜炎、各种化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、乙型脑炎、其他病毒性脑膜炎、中毒性脑病、新生儿破伤风、脑脓肿等。引起无热或低效抽风的疾病有颅内出血、脑发育不全或畸形、严重脑缺氧、婴儿手足痉挛、低血糖、尿毒症、肝昏迷、婴儿痉挛、癫痫、脑肿瘤、高血压脑病、中毒等。3、儿童抽风如何急救?1、2~3岁以下的儿童经常因高烧而抽风。小儿抽风,家长不要慌,要让患儿躺在床上,解开衣服,不要妨碍呼吸。2、为了防止抽风咬伤舌头,又不让舌头向后倒,可用布包裹筷子头,放在牙齿之间,并压住舌头,这样可保持呼吸通畅。3、对于抽风严重的儿童,可以用手指掐上唇中间的人中穴和眉间的印堂穴。4、儿童抽风时,不要喂水或药物,以免痰进气管窒息或肺炎。5、如果孩子发高烧,可以用冷湿毛巾敷在孩子的额头上,也可以用湿水擦拭身体。夏天,应该用冷水擦拭孩子的四肢。用酒精加半水擦拭皮肤,退热效果更好。6、由于抽风的原因很多,在进行上述处理的同时,应尽快到医院就诊,以免耽误治疗。儿童抽风的原因很复杂,常见的原因可以根据发热是否分为两种,一种是无热抽搐,即抽风时不伴随发热,主要包括两种疾病,一种是儿童低钙手足痉挛,即体内缺钙引起的抽风。多见于1岁以内的宝宝。另一种是癫痫,就是俗话说的"羊角风"。还有脑炎后遗症、核黄疸等。第二类是高热痉挛,抽风伴发热,主要包括高热刺激引起的高热痉挛,多见于3岁以下的婴幼儿。另一个是中枢神经系统感染,如脑炎、脑膜炎等。当然还有其他原因,如中毒、肿瘤等

感统训练

感觉统合简称SI理论,它是由美国加州艾尔斯博士提出,它是指大脑将身体各种器官(感、视、听、嗅、味、触觉、运动觉)传来的感觉信息进行多次的组织分析,综合处理、做出正确决策、使得整个有机体有效地运转,完成人类高、级而复杂的认识活动,包括感知力、记忆力、想象力、思维力、注意力、理解力等。感统训练是通过专业的训练器材,让孩子在玩的过程中刺激其大脑功能,锻炼孩子的前庭觉、触觉和本体感,从而提高孩子感觉统合能力的训练。某种意义也可以说,感统训练就是一种在游戏和玩乐中的训练。感统训练的时间0~3岁是感统训练的基础期有些家长可能觉得孩子小,没有关系,其实,这个阶段让孩子接受一定量的合适的感统训练,可以有效预防日后感统失调问题。3~6岁是感统训练的黄金期这个年龄段的孩子感统能力已经有了一定的基础,再加上能够自己表达,独立意识强,所以可以进行的感统训练门类也会随之增加,训练的效果会特别明显。6~9岁是感统训练的弥补期6岁之前的孩子就像是松软的泥土,你可以任意地揉捏,孩子也不会因为你的揉捏而痛苦。但6岁之后,孩子的行为模式开始固化,如果此时没有足够的训练时间和训练强度,效果也会跟着大大折扣。9~12岁是感统训练的抢救期相比于上个阶段,这个年龄段的孩子,行为模式基本上已经固定下来了,感统训练的效果相对不明显,但还是有抢救机会的。所以,作为孩子教育的担当者和执行者,父母要是发现孩子感统失调了,一定要及早带孩子做感统训练,尤其是基础期和黄金期。

语言发育落后

语言发育迟缓是指由各种原因引起的儿童口头表达能力或语言理解能力明显落后于同龄儿童的正常发育水平。智力低下、听力障碍、构音器官疾病、中枢神经系统疾病、语言环境不良等因素均是儿童语言发育迟缓的常见原因。若发现儿童有语言发育迟缓现象,应努力查找病因。若儿童无以上明确原因而出现的语言发育明显延迟现象,则称为特发性语言发育障碍或发育性语言迟缓。病因智力低下、听力障碍、构音器官疾病、中枢神经系统疾病、语言环境不良等因素均是儿童语言发育迟缓的常见原因。临床表现特发性语言发育障碍,临床上分为表达性语言障碍和感受性语言障碍二种。前者能理解语言但不能表达,后者对语言的理解和表达均受限制。当患儿开始学语时,语言缺陷即显示出来,小儿可发出一些音节,但不能组成词。记不住普通的词,词汇十分贫乏,不能用完整的句子去描述他所需要的东西,因此语句十分生涩难懂。患儿对语言的学习速度很慢,常比正常儿童慢2~3倍,语言明显落后,如1岁多尚不能叫爸爸、妈妈,4岁尚不能说完整的句子等。特发性语言发育障碍儿童在学前阶段可无明显的心理情绪异常,仍然活泼、愉快,上学后由于语言交流困难,小儿常出现焦虑、抑郁、退缩、违拗等行为问题。该类儿童常学习困难,主要是阅读、理解和计算困难。由于这些儿童的内在语言发育正常,因此可参加一些带有创造性的游戏,也可以绘画。具有一定的人际交往能力,如用表情和动作表示自己的需求。对母亲能表示依恋,能与小朋友一起玩耍。对患儿进行智力测验时,表现为言语部分差,但操作部分正常,出现言语智商和操作智商的分离。诊断感受性语言障碍的儿童口头语言的理解和表达均差。儿童不能理解简单的指令,不能根据语言要求指出或拿到某种物品。这类患儿能听到声音,但对语言却不理解,给以手势、表情时有反应。听力检查虽有轻度听力减退,但与临床上所见到的,对语言的毫无反应极不相称。电测听检查的听力曲线常很不稳定,波动大。

孤独症

孤独症(autism),又称自闭症或孤独性障碍(autisticdisorder)等,是广泛性发育障碍(pervasivedevelopmentaldisorder,PDD)的代表性疾病。《DSM-IV-TR》将PDD分为5种:孤独性障碍、Retts综合症、童年瓦解性障碍、阿斯伯格综合征和未特定的PDD。其中,孤独性障碍与阿斯伯格综合征较为常见。孤独症的患病率报道不一,一般认为约为儿童人口的2~5/万人,男女比例约为3~4:1,男孩比女孩多3-4倍。临床上首、次描述孤独症是在20世纪40年代。1943年,美国医生Kanner报道了11例患者,并命名为“早期婴儿孤独症”(earlyinfantileautism)。他当时描述这个类群的患者特征如下:严重缺乏与他人的情感接触;怪异的、重复性的仪式性行为;缄默或语言显著异常;高水平的视觉——空间技巧或机械记忆能力与在其他方面学习困难形成对比;聪明、机敏且具有吸引力的外貌表现。开始,Kanner报道的这类患者被认为是儿童精神分、裂症的一个亚型而未受重视。在20世纪40~60年代,又有数人描述了与Kanner报道相似的病例,并冠以各种各样的名称。当时的国际及美国精神病分类与诊断标准将这类患者归入“儿童分、裂样反应”类别中。对于孤独症的病因学,当时普遍认为是父母养育方式不当造成了孤独症的发生。Kanner将孤独症患儿的父母描述成一群高学历的、事业心很强但又冷漠无情的人,这一观点在当时似乎很少有异议。20世纪60~70年代,Rutter的研究指出,孤独症的行为如果被认为是从出生到童年早期的发育障碍所致则更为合情合理。由此,逐渐把孤独症看作为是一种躯体性的、与父母抚育方式无任何关联的发育障碍。在此时期,Lotter发表了新的孤独症诊断标准,强调把社会交互作用、言语与交流和重复性活动三个方面作为基本标准,并舍弃了Kanner诊断标准中关于“特殊技能和吸引人的外貌”等两项。以后,在Lotter标准的基础上,开展了广泛的流行病学调查研究。现在所普遍接受的“孤独症发病率4~5/万”是当时重要的研究成果。

中医

社区中医康复是指在中医药理论指导下,通过针灸、推拿、中药等中医药康复手段,组织康复对象及其家属和社区共同参加,帮助病、伤、残者逐步改善躯体、心理、精神和社会的功能,改善或恢复其独立生活、学习和工作的能力,以更好地适应环境,提高生活质量。一、基本原则(一)以中医辨证康复观和整体康复观为指导;(二)遵循三因(因时、因地、因人)制宜的原则;(三)群体康复与个体康复相结合,中医药与现代理疗手段相结合。二、服务对象(一)先天发育障碍者,五迟五软等;(二)中医康复有优势的病种,如中风、痹证、五硬(小儿脑瘫)、痿证(脊髓灰质炎)、痴呆(老年性痴呆)等造成的躯体、心理和社会功能障碍者;(三)伤残诸症者,如肢残、骨折、伤筋等;(四)恶性肿瘤以及热病瘥后诸症者。三、内容与方法(一)针对不同的康复服务对象,制订个体化的中医康复干预方案;1.在社区卫生服务机构设立中医康复室,配备必要的中医康复设备,应用针灸、推拿、理疗等技术方法开展康复服务。2.对行动不便的人群提供上门康复服务。上门康复服务包括由医师在家庭应用针灸、推拿、中药等技术方法开展康复服务;对患者及其家庭传授简单、安全、有效、易学的中医康复手段,进行康复训练指导;3.做好服务记录,并及时进行效果评估,调整康复方案。(二)与残联协作,社区全科医师在社区康复站有计划地定期进行社区巡诊,开展中医康复咨询服务,为残疾人提供身体、心理、精神、社会行为等方面的健康和医疗康复帮助,指导康复训练。指导康复协调员利用社区简易康复设施或康复站内康复器械对患者进行康复训练;(三)开展中医康复知识健康教育。利用各种卫生宣传日、残疾主题日、节假日,组织中医康复专家进入社区进行义诊和中医康复知识的宣传工作,给社区居民现场诊疗和讲解中医康复的各种知识,加大中医康复工作在社区的普及度。四、其它(一)社区卫生服务机构要组织对康复对象的康复需求进行调查,综合利用社区资源,整合民政、残联等部门在本社区开设的康复场地和设备等相关资源,为康复对象提供中医康复服务;(二)开展中医康复知识与技能培训,主要内容包括中医康复的基本思路,中医康复进行的佳时机,中医康复技术的基本操作、原理、适应症、禁忌症等。

儿科

儿科是研究小儿时期身心发育、保健以及疾病防治的综合医学科学。凡涉及儿童和青少年时期的健康与卫生问题都属于儿科范围。其医治的对象处于生长发育期。儿科学的任务是不断探索儿科医学理论,在实践的基础降低发病率、死亡率,增强儿童和青少年体质,提高儿童青少年保健和疾病防治水平。世界各国的儿科范围年龄各有不同,自婴儿期至青少年期为儿科范围。系统划分儿童主要以系统划分呼吸、消化、循环、神经、血液、肾脏、内分泌、遗传代谢、免疫及新生儿医学等。此外还有传染病和急救医学等,虽然在分类上与内科相似,但是其研究内容及内在规律与成人差别颇大,不能混淆或替代。学科范围儿科学属临床医学的学科,研究对象是自胎儿至青春期的儿童。它是一门研究小儿-青少年生长发育规律、提高小儿-青少年身心健康水平和疾病防治质量的医学科学。1、学科研究范围:儿科学研究从胎儿到青春期儿童有关促进生理及心理健康成长和疾病的防治。有儿童保健、呼吸、心血管、血液、肾脏、神经、内分泌与代谢、免疫感染与消化、急救以及小儿外科等专业。每个专业学科又和基础医学某些学科有密切联系,如生理、生化、病理、遗传以及分子生物学等。2、课程设置:基础理论课:生理学,病理学,生物化学,分子生物学,免疫学,医学遗传学,医学统计学,临床流行病学,电子计算机应用以及与研究课题有关的基础医学课程。专业课。儿科学主要相关学科:牙科学、妇科学年龄分期胎儿期临床上将胎儿期划分为3个阶段:①妊娠早期,此期为12周,受精卵从输卵管移行到宫腔着床,细胞不断分开增长,迅速完成各系统组织器官的形成。此期各组织器官处于形成阶段,若受到感染、放射线、化学物质或遗传等不利因素的影响可引起先天畸形甚至胎儿夭折。②妊娠中期,自13周至28周(16周),此期胎儿体格生长,各器官迅速发育,功能日趋成熟。至28周时,胎儿肺泡发育基本(医学教育网搜集整理)完善,已具有气体交换功能,在此胎龄以后出生者存活希望较大。

康复大厅

康复治疗学专业是医学技术类的一种,国内众多医科大学都开设该专业。可以培养出融康复、医疗、预防、保健为一体的康复治疗师。这些治疗师具有较扎实的康复治疗学基础理论、医学基本知识及其相关自然科学知识,具有较强的人际交流能力和良好的职业道德。我国的康复治疗专业开班较晚,我国高等院校的培养模式以西医为主,以我国传统医学为辅,齐头并进。《组织学与胚胎学》、《免疫学》、《生理学》、《药理学》、《病理学》、《康复评定学》、《康复工程学》、《物理治疗学》、《作业治疗学》、《康复护理学》、《人体运动学》、《康复心理学》、《人体发育学》,部分高校按以下专业方向培养:呼吸治疗、物理治疗、作业治疗。[1]培养目标编辑通过学习康复治疗学以及中国传统康复治疗学的基本理论和基本知识,熟练地掌握康复治疗学的基本技能。毕业生具备的专业知识与能力1.掌握康复治疗学的基本理论、基本知识;2.掌握康复治疗学的基本理论和操作技能;3.具有运用康复治疗学进行各种疾病康复治疗能力;4.熟悉有关的方针,政策和方法;5.了解康复治疗学各专业分支的理论前沿和发展动态;6.掌握文献检索、资料查询、计算机应用的基本方法,具有一定的科学研究和实际工作能力。就业方向编辑主要到综合医院康复医学科、康复中心(康复医院)从事康复治疗师技术工作,也可到疗养院、保健中心、儿童康复中心、体育医院或运动队医务室、社区卫生服务机构、残联等单位从事康复治疗和/或康复评定工作。国内普遍薪酬2000-8000元,国内大城市的三甲医院有些可达到10000-20000元。康复治疗学专业属医学技术类,就业后康复治疗士/师不具有处方权,不能参加临床医师资格考试,但可参加专门的康复治疗士/师的职称评级。

肢体康复

偏瘫是大脑损伤引起的以一侧上、下肢的运动障碍为主的一组症状或一组体征,而非独立的疾病,主要表现为一侧上、下肢体的运动麻痹,可伴有偏身感觉障碍及腱反射的改变,依脑损伤部位的不同,可能出现失语、视野缺损等。哪些原因引起偏瘫?任何导致大脑损伤的原因都可引起偏瘫,脑血管病是引起偏瘫的常见的原因。颅脑外伤、脑血管畸形、脑动脉瘤等,均可出现偏瘫。怎样训练瘫痪侧面部?(1)病人吸气鼓腮,使气体保持在面部,而后两侧交替鼓腮。必要时家属可在鼓起的面颊部用手指给予一定压力,以增强训练的效果。(2)让病人皱鼻子,家属把食指放在病人鼻子两侧帮助运动。熟练后,应在其他部位保持不动的情况下做快速皱鼻运动o(3)家属可以用冰块或用电动牙刷背面刺激病人的口唇和颊部,从侧面向中间运动。振动和冰块摩擦刺激,可以增强感觉并有助于面颊部张力的正常化。什么是肩手综合征?肩手综合征是脑卒中后常见的并发症。常出现患者肩关节及手部肿痛、活动受限或伴有皮色改变。其早期常表现为患手出现肿胀,产生明显的运动受限,手指变粗,皮纹消失,皮肤呈粉红色或紫红色,关节活动受限表现为手被动旋后,腕背伸受限,手指间关节处于伸展位屈曲时受限,被动活动时可引起疼痛。如不对此干预,晚期则会使患手变成典型的畸形,虽无水肿和疼痛,但关节的活动将丧失。腕关节、掌指间关节活动明显受限,前臂旋后受限,手掌变平,大小鱼际肌萎缩,因此肩手综合征的预防相当重要,一旦发生不但给患者带来疼痛,而且会严重影响上肢功能的恢复。怎样预防肩手练合征?常见的可行方法有以下几种:(1)良肢位的摆放:要求在任何时都应避免腕关节的屈曲,保证腕关节尽可能处于背伸位。例如:在仰卧位时患侧上肢适当外展外旋,避免上肢受压,患侧在下卧位时,使患侧上肢前伸,掌心向上腕关节轻度背伸,健侧卧位时,胸前放一个软枕,患侧上肢放在上面,注意垫起手腕部,保持腕关节的背伸。坐位时无论是坐在床上或坐在轮椅上都始终保持患侧上肢置于前面的桌子上,可以在臂下放置一个软枕,防止腕关节屈曲,绝不能让患侧上肢悬垂于轮椅外o(2)避免过度牵拉:被动活动关节应因人而异,患手过度被动活动可能导致关节及其周围结构的损伤。(3)肩吊带的应用:早期应适当应用肩吊带,以防止肩关节脱位,并应防止肩关节的过度牵拉。(4)运动疗法:患手做主动和被动运动,治疗师对关节做被动活动,或者患者自己利用健手握住患手做患侧上肢的上牵运动及手指腕关节的屈曲背伸运动可防止出现关节活动受限,有利于患肢的血液回流o(5)其他辅助疗法。

康复

现代医学通过手术能为患者解决燃眉之急,但手术前、手术中、手术后各个环节都会影响病人的恢复。近年来,受加速康复外科(enhancedrecoveryaftersurgery,ERAS)的影响,患者术后康复的周期大为缩短,康复的质量大幅提升。如今,国内各个学科都在相继制定各自领域的ERAS专家共识和指南,相关学术交流频繁举行。脊柱外科同仁在邱贵兴院士的领导下,也在制定《中国脊柱手术加速康复——围术期管理策略专家共识》。不过,白求恩·骨科加速康复联盟、中国医疗保健国际交流促进会加速康复外科学分会脊柱外科学组组长、总医院第七医学中心骨科主任孙天胜教授在接受骨科在线专访时指出,相较于制定ERAS专家共识的难度,观念的改变更为艰难。1ERAS已成为我国卫生策略上世纪90年代末,丹麦外科医生HenrikKehtet首先提出了ERAS的概念。它以“无应激、无疼痛、无风险”和“小创伤侵袭、大脏器保护、佳康复效果”为目标,采用一系列有循证医学证据的围手术期优化措施,多学科协同努力,减少手术病人的心理和生理应激,从而达到加速康复的目的,并为患者带来良好的围手术期体验。ERAS强调团队合作,其多学科团队不仅由外科医师、护士、师组成,还包括临床营养师、康复理疗师、心理医师、临床药师,甚至还有患者及家属。它显著提高了治疗效果,减少了术后并发症,加速患者安全康复,大大缩短住院时间,降低了整体医疗费用,还减轻了社会及家庭负担。作为外科一项重大进展,ERAS理念被视为外科的一大,美国克里夫兰诊所把它评为2018年医学创新中惟一的一项外科创新。2016年12月,原国家卫计委(现国家卫健委)成立加速康复外科专家委员会,标志着ERAS的推广和应用已进入国家策略。近两年,在白求恩·骨科加速康复联盟和中国医疗保健国际交流促进会加速康复外科学分会的倡导下,ERAS受到中国骨科各专业的广泛认同和重视。

针灸

针灸疗法(Acupuncture),即利用针ci与艾灸进行治疗,起源于新石器时代。“针”即针ci,以针ci入人体穴位治病。它依据的是“虚则补之,实则泻之”的辨证原则,进针后通过补、泻、平补平泻等手法的配合运用,以取得人体本身的调节反应;“灸”即艾灸,以火点燃艾炷或艾条,烧灼穴位,将热力透入肌肤,以温通气血。针灸就是以这种方式刺激体表穴位,并通过全身经络的传导,来调整气血和脏腑的功能,从而达到“扶正祛邪”、“治病保健”的目的。针灸因为易学易用,已经在现代家庭医疗中发挥越来越重要的作用了。根据中国传统医学,健康的身体取决于一种极其重要的能量循环,这就是身体中的“气”。这种能量存在于全身的脉络中(十二经),穴位便坐落在这些脉络之上。当一个器官过渡活跃或是机能减退的时候,能量的循环则变得不正常。经脉当中产生了一个堵塞的地方,必须将之打通。所以通过针ci则可以治疗病患,使脉络的循环恢复正常。针灸治疗的头一步至少需要45分钟:深入的了解病情,观察舌苔,脸色,和触诊(阴冷的部位,过软的部位等)还有就是中医特有的方式――诊脉,医生通过这种方法可以了解病人的身体状态。针灸理疗师利用细针ci激能量通道,使得加强受损组织并重塑和谐。但是同一种病症,病人需要治疗的穴位并不一定是相同的,因人而异。针灸治疗同样对心理疾病和情感的问题有治疗效果,东方的医学一直以来都把这些问题与身体疾病联系在了一起。因为无论是压力,悲伤或是动怒都会使得出现身体循环不平衡的萌芽。这种减缓痛苦的治疗已经得到了反复的验证。这是个非常不错的方法来治疗慢性传染病或是反复的结肠炎,失眠,抑郁症。它还可以改善高血压,过敏,头痛,疲劳以及激素的平衡失调。常用的针灸疗法,包括针ci法、灸法和其他针法。“针”是指“针ci”,是一种利用各种针具刺激穴位来治疗疾病的方法。“灸”是指艾条,是一种用艾绒在穴位上燃灼或熏慰来治疗疾病的方法。针灸具有疏通经络、调和阴阳、扶正祛邪的作用。

中医推拿

中医推拿,是以中医的脏腑、经络学说为理论基础,并结合西医的解剖和病理诊断,而用手法作用于人体体表的特定部位以调节机体生理、病理状况,达到理疗目的的方法,从性质上来说,它是一种物理的治疗方法。从按摩的治疗上,可分为保健按摩、运动按摩和医疗按摩。古代称推拿为按摩、按乔,是中国起源很早的一种治病防病的养生术。古代称推拿为按摩、按乔,是中国起源很早的一种治病防病的养生术。在还没有中药汤剂给人治病的时候,就已有用推拿的方法给人治病。推拿技术发展到今天已有五千多年的历史。在隋唐时期,甚至出现了按摩博士、按摩师等职位。推拿疗法的理论依据是以中医的脏腑经络学说为指导的。经络是人体内经脉和络脉的总称。是气血运行的通路,它们在人体内彼此紧密相连,纵横交错,内通五脏六腑、外络肢体皮毛,从而构成一个完整的循环系统,起着兴气血、通阴阳、养脏腑、利关节的作用。如果气血循经顺利运行。那么人自然身体健康,如果气血运行受阻,人就产生疾病。推拿疗法就是能够使经络畅通阴阳平衡,从而使人保持一个健康状态。推拿发展到今天名门各派有几百家之多。各种手法五花八门,但他们都要求基本动作具备有力、均匀、柔和、深透的特点。因为,追宗溯源,所有推拿的方法均来自同一渊源。推拿疗法是一门普遍适用于老年、青年、儿童、妇女的治疗方式,副作用少,应用范围广泛,可作为一种普遍应用的自我保健方法。但要达到因人因病施治,对推拿大夫的要求却很高。要得心应手地运用推拿技术不仅要了解西医学中人体骨骼、血脉、肌肉的解剖,还要掌握中医经络学说,牢记各个穴位的位置。推拿作为以人疗人的方法,通常是指医者运用自己的双手作用于病患的体表、受伤的部位、不适的所在、特定的腧穴、疼痛的地方,具体运用推、拿、按、摩、揉、捏、点、拍等形式多样的手法,以期达到疏通经络、推行气血、扶伤止痛、祛邪扶正、调和阴阳的疗效。

运动疗法

运动疗法是指利用器械、徒手或患者自身力量,运动疗法通过某些运动方式(主动或被动运动等),使患者获得全身或局部运动功能、感觉功能恢复的训练方法。运动疗法主要采用“运动”这一机械性的物理因子对患者进行治疗,着重进行躯干、四肢的运动、感觉、平衡等功能的训练,包括:关节功能训练、肌力训练、有氧训练、平衡训练、易化训练、移乘训练、步行训练。康复医学所要解决的较常见问题是运动功能障碍,因此运动疗法已成为康复治疗的核心治疗手段,属于物理疗法(physicaltherapy,PT)两大组成部分之一(另一组成部分为物理因子疗法)。适应症外科疾病骨折,肌肉韧带劳损或撕裂,腰椎间盘突出症或其摘除术后,颈椎病、肩关节周围炎、人工关节术后,膝关节半月板或游离体摘除术后,截肢术后、断肢再植术后,胸腔腹腔大手术后,外翻足、内翻足、扁平足,脑震荡、脑挫伤,烧伤、冻伤,静脉曲张及其术后等。内科疾病冠心病,心脏瓣膜病,心力衰竭代偿期,高血压病;慢性气管炎,支气管炎,肺炎,支气管哮喘,肺气肿,肺结核,肺不张;胃和十二指肠溃疡病,内脏下垂,胃肠功能紊乱,慢性胃炎,慢性胆囊炎,慢性肝炎;肥胖病,糖尿病;风湿性关节炎,类风湿性关节炎等。神经科疾病脑血管疾病后遗症,周围神经损伤,腰神经根炎,多发性周围神经炎,神经官能症,面神经麻痹,进行性肌萎缩,脊髓空洞症等。妇产科疾病子宫脱垂,慢性盆腔炎,产后等。副作用运动的益处是肯定的,但运动疗法潜在的副作用也应引起重视。由于运动加重心脏负担,因此可能使缺血性心脏病或高血压(常无症状)加重,引起心脏功能不全或心律紊乱。也可能诱发心绞痛甚至心肌梗死。视网膜病变者,运动后视网膜出血的可能性增加,增殖性视网膜病变进展。糖尿病肾病的患者,运动会减少肾血流量,使尿蛋白排出增加,加重肾脏病变。部分糖尿病患者,尤其是i型糖尿病患者,在未很好控制血糖的情况下,运动会使血糖上升,出现尿酮体,甚至酮症酸中毒。采用胰岛素或磺脲类药物治疗的患者,在运动中易发生低血糖。鉴于上述潜在的副作用,专业人员在指导糖尿病人运动时应按不同病情选择适当的运动量和运动方式,尤其对于老年糖尿病患者,更要严格掌握适应证。

临终关怀

临终关怀(英文:hospicecare)并非是一种疗法,而是一种专注于在患者在将要逝世前的几个星期甚至几个月的时间内,减轻其疾病的症状、延缓疾病发展的医疗护理。临终关怀不追求猛烈的、可能给病人增添痛苦的、或无意义的治疗,但要求医务人员以熟练的业务和良好的服务来控制病人的症状。由于临终关怀必然要涉及到各种症状的姑息治疗,所以在肿瘤科领域它和姑息治疗往往是同义语。临终关怀是近代医学领域中新兴的一门边缘叉学科,是社会的需求和人类文明发展的标志。就世界范围而言,它的出现只有二三十年的时间。临终关怀让生命“走”得温暖临终关怀是一项符合人类利益的崇高事业,对人类社会的进步具有重要的意义:1.临终关怀符合人类追求高生命质量的客观要求随着人类社会文明的进步,人们对生命的生存质量和死亡质量提出了更高的要求,像迎接新生命、翻开人生历程的一页一样;送走、合上人生历程的zui后一页,划上一个圆满的句号。以便让患者在死亡时获得安宁、平静、舒适,让家属在病人死亡后没有留下任何遗憾和阴影。2.临终关怀是社会文明的标志每一个都希望生的顺利,死的安详。临终关怀正是为让患者尊严、舒适到达人生彼岸而开展的一项社会公共事业,它是社会文明的标志。3.临终关怀体现了医护职业道德的崇高医护职业道德的核心内容就是尊重患者的价值,包括生命价值和人格尊严;临终关怀则通过对患者实施整体护理,用科学的心理关怀方法、高超精湛的临床护理手段,以及姑息、支持疗法zui大限度地帮助患者减轻躯体和精神上的痛苦,提高生命质量,平静地走完生命的zui后阶段。医护人员作为具体实施者,充分体现了以提高生命价值和生命质量为服务宗旨的高尚医护职业道德。

语言康复

在日常生活中,我们常常会看到这样一群孩子,这些孩子看上去很聪明,有的孩子两岁就能认一些汉字,背几十首古诗词,常被誉为神童。但渐渐地就不与同龄孩子一起玩。目光回避,对亲人不亲,对周围漠不关心,对人不理不睬,原有的语言逐渐消失。好动、喜欢爬高,行为怪异、重复、刻板,有的有自伤和攻击行为。一位家长说,这些孩子不盲,却视而不见,连父母也从不正眼看上一眼;不聋,却听而不闻,对父母的呼唤也毫无反应。走在马路上,他们也许会一下子冲上马路扑向汽车;在超市选购商品时,他们也许会一把夺过你手中的商品将它放回到货架上......现实世界丝毫进入不了孩子的眼睛和内心,他们好像生活在另一个世界,这就是医学上称之为“星星的孩子”---孤独症儿童。孤独症是一种较为严重的发育障碍性疾病,临床表现为社会交流障碍、语言交流障碍、行为刻板以及智力异常等症状。孤独症的发病率近年来有急剧上升的趋势。在今年,省人大代表递交的议案指出,"我国有孤独症孩子达百万之众",其中"我省大约有典型孤独症4000---5000人",孤独症又称自闭症,1943年,美国医生、心理学家利奥·凯纳(Leo.Kanncr)首先提出"婴幼儿孤独症"的概念:它是一种脑功能障碍引起的严重的长期发展障碍的综合征。孤独症通常发病于三岁前,表现特征为:不能与人建立关系,难与别人交往,和人不亲近,缺乏目光接触;掌握语言能力迟缓,不愿与人对话,缺少主动语言,对语言理解困难,常常代词错用,鹦鹉学舌地重复简单句子。语言能力是人们交往的重要决定因素。孤独症儿童也是人类中的一部分,对其存在的语言交往障碍训练是势在必行的。这就要求训练者对孤独症儿童语言特征、性格心理有充分的了解,针对他们自身特点,选择行之有效的教学方法,才能达到“事半功倍”的效果。下面是我在教学中的几点做法和体会,愿提出得到同行们指导。一、孤独症儿童的语言特征孤独症儿童对于含义较深的词组、双关语理解起来有些困难,有的完全不能理解,有的则可以理解字面上的意义,此外大多数的孤独症儿童还有不懂沟通情境的问题。他们在使用口语和非口语表达方式时和正常儿童有较大的区别,老师家长们也可以在了解这些特质后,对孤独症儿童的教导更为得心应手:具体表现是:(一)使用口语方式异常,有如下特点:1.无语言:通常会被认为听力有问题或是失语症。2.立即仿说:有变化的仿说被视为孤独症儿童表达沟通的意图,而没有弹性的仿说多半不具有沟通意图。3.延宕仿说:在一段时间之后喋喋不休的重复某些字、成语、句子、整首诗或是歌曲,同样也会有沟通性或是非沟通性之分,而这种行为通常和情境、压力有所关联。4.说话不带感情:只是在告诉你,而非是和你谈话,也没有一般人说话时一问一答、一来一往的特性。5.无法掌握音调、音量:说话时有如木偶一般,十分机械化,无法经由语音的音调、节奏、抑扬顿挫来表现情绪或是感受。亦不能在不同的情境中使用不同的音量。6.字义无法变化:如学校和校正,不能分辨其读音。7.代名词反转:“你”、“我”、“他”等代名词有混淆的现象8.不清楚肯定与否定的概念:常使用「不」,而较少使用甚或不会使用“是”或“好”。9.文法结构不成熟:会使用自己的语言,通常只有常跟他接触的人才了解其语言所隐藏的涵义。10.固着性:不会因应情境的变化,而重复的念着某句话。11.不会使用因果性的语言:如因为、所以、因此、如果等词汇。(二)使用非口语的特征;1.不容易理解手势、表情、姿势等所传达的讯息。2.会使用非语文的沟通方式,如攻击、伤害自己、拉别人的手等,有些行为是不合社会规范的。3.部分的学生认字能力较佳,且擅长记忆,对于叙述性的文章也能够一字不漏的将它背下来。

重症康复

重症康复:重症患者一般合并一个或多个器官系统的衰竭、在重症监护环境中在需要的时候迅速接受治疗并处于加强监护之中、包括加强监护病房、高度依赖病房、烧伤依赖病房或者急性卒中单元等环境的统称。在以上重症护环境下开展的多学科团队协作的康复治疗为重症康复、可以为患者提供24小时密切医疗监测和护理、同时可以开展积极床旁康复训练、旨在治疗原发病的基础上预防并发症并缩短ICU住院时间。危重病患者早期康复原则(1)确保患者安全(2)确保审查了短期和中期康复目标、在患者康复治疗全程中、反复检查并更新目标(3)改善患者的功能障碍要分主次、先后(4)意识清楚者以脱机、坐位、站位等为目标(5)意识不清楚者以预防压疮、水肿、深静脉血栓、关节挛缩、肌肉萎缩等并发症为目标临床医疗与康复干预的关注点(1)重症患者的临床医疗着眼于机能的结构水平、重点在于维持和恢复解剖结构以及生理指标的稳定。(2)重症康复干预则着眼于在改善功能、活动与参与能力、并考虑患者的家庭和职业环境、以及应当采取何种措施保证其安全转出ICU。重症患者早期康复目标(1)防治并发症,预防功能退化和功能障碍(2)改善功能性活动能力和生活质量(3)缩短机械通气/ICU/总住院时长,降低医疗支出重症患者早期康复适应症和禁忌症适应证(按系统分)*系统对象所患疾患*神经系统脑外伤、脑卒中伴意识障碍*骨骼肌肉系统复杂骨折并发肺栓塞*心血管系统冠心病、心肌梗塞*呼吸系统哮喘和慢性阻塞性肺疾病急性发作、肺炎、气胸和血气胸*术后和创伤并发症感染、出血、静脉血栓和肺栓塞、压疮、肠穿孔、烧伤、组织缺损和皮肤移植困难*肿瘤肿瘤并发病灶器官功能衰竭

吞咽康复

吞咽障碍康复的评估主要是对吞咽功能,康复手段主要针对吞咽功能,并且给予适当的饮食和心理指导。1、定义:吞咽障碍(dysphagia)是食物从口腔运送到胃的过程中出现障碍的一种表现。由于下颌、双唇、舌、软腭、咽喉、食管口括约肌或食管功能受损所致食障碍。由相关器官解剖结构异常改变的,为器质性吞咽障碍;而由中枢神经系统或周围神经系统损伤、肌病等引起运动功能异常,无器官解剖结构改变的吞咽障碍,为功能性吞咽障碍。2、正常人的吞咽过程:正常人的吞咽运动可分为五个阶段:口腔前期、口腔准备期、口腔期、咽期、食管期。(1)口腔前期在口腔前期,人们通过视觉和嗅觉感知食物,用餐具、杯子或手指将食物送到口中。(2)口腔准备期指食物摄入口腔至完成咀嚼这一过程,是为吞咽做准备的阶段。食物经由唇、齿、颌、舌、颊肌、硬腭、软腭等参与摄入口腔,经咀嚼形成食团。食物在口腔内进行加工处理时,口腔呈一封闭空间,前方口唇关闭,后方舌根与软腭相接(舌腭连接),防止食物坠入咽部。期间,流质饮食无须咀嚼,关键在于口腔内的控制;半流质、软质食物只要依靠舌与腭的挤压运动即可形成食团;而固体食物则需要通过复杂地咀嚼过程:下颌的垂直及水平运动,将食物进行切割、研磨,同时,舌对食物进行搅拌并与唾液混合,将其加工成为容易吞咽的食团。(3)口腔期指把咀嚼形成的食团送入咽部的短暂过程。食块由口腔开始向咽部移动的瞬间即为口腔期的开始,而食块越过咽峡的一刻,即移行入咽期。口腔期开始,舌尖向上方运动,舌与腭的接触面由前向后方延展,将食团推向口腔后方。随后,软腭开始抬高,舌后部下降,舌根前移,食团推送入咽。此时,上升的软腭与向前方突出的咽后壁相接,上咽与中咽的间隙,形成鼻咽腔闭锁[2]。(4)咽期即食团通过反射运动,由咽部向食管移送的阶段。食团入咽后,通过舌根的推挤,食团在中咽被舌、软腭和咽壁包围。此时,喉部抬高、喉腔封闭,会厌呈水平状。随着咽部的收缩到达中咽,软腭下垂封闭咽峡,舌骨及喉部较大限度地移向前上方,会厌下倾,食团经下咽进入食管。随后,咽部的收缩进至下咽,食团完全进入食管。此刻中咽由于咽壁、舌根及软腭的紧贴完全封闭,咽喉依然封闭。及至食团被送入颈段食管,各器官位置方始复原,呼吸道重新开通。正常情况下,吞咽反射在1秒内完成。(5)食管期食管期开始于食团通过环咽肌。食管产生顺序蠕动动食团通过食管,位于食管下端的下食管括约肌随之放松,使食团进入胃。正常情况下吞咽的完成受第5(三叉神经)、7(面神经)、9(舌咽神经)、10(迷走神经)、11(副神经)、12(舌下神经)六对脑神经以及一至第三颈椎神经的支配。因此,五期之间任何一部分出现问题以及相关神经出现病变都可能引起吞咽困难。

脑出血后遗症

脑出血是指非外伤性脑实质内出血,约占全部脑卒中的20%~30%,发生的原因主要与脑血管的病变有关,即与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。脑出血的患者往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病,早期死亡率很高,约有半数病人于发病数日内死亡,幸存者中多数留有不同程度的运动障碍、认知障碍、言语吞咽障碍等后遗症。病因日常生活中,引发脑出血的因素:1.冬秋季比夏季好发,这是因为冬天天气冷、血管收缩、血压上升.而夏季天气转热、血管扩张、血压下降的缘故。但是夏季中暑,出汗增多也会促发脑出血。2.情绪激动会使血压突然升高,引起脑出血。3.过度疲劳和用力过猛引起血压升高,成为脑出血后遗症的诱因。4.过饱进餐和进食过分油腻的食物能使血液中的脂质增多,血液循环加快,血压突然上升,因而可导致脑出血。脑出血后引起不同程度的脑组织破坏,虽经治疗仍留有不同程度的后遗症。此与以下因素有关:①出血量:出血量的多少直接影响到临床症状的严重程度。②出血的部位:不同部位的出血,脑功能受损的程度不一。③康复期的治疗和护理:及时规范的康复治疗可以大大降低后遗症的发生。临床表现1.肢体功能障碍主要表现偏瘫侧感觉和运动功能障碍2.认知和精神较大范围或多次复发的脑出血,可留有精神和认知障碍:如人格改变、消极悲观、郁抑寡欢、精神萎靡、易激动等。3.言语功能障碍。4.吞咽功能障碍。5.其他症状头疼、眩晕、恶心、失眠、多梦、注意力不集中、耳鸣、眼花、多汗、心悸、步伐不稳、颈项酸痛疲乏、无力、食欲不振、记忆力减退、痴呆、抑郁等。

偏瘫

偏瘫(hemiplegia)又叫半身不遂,是指同一侧上下肢、面肌和舌肌下部的运动障碍,是急性脑血管病的常见症状。轻度偏瘫病人虽然尚能活动,但走起路来,往往上肢屈曲,下肢伸直,瘫痪的下肢走一步划半个圈,这种特殊的走路姿势,叫做偏瘫步态。严重者常卧床不起,丧失生活能力。按照偏瘫的程度,可分为轻瘫、不完全性瘫痪和全瘫。轻瘫:表现为肌力减弱,肌力在4~5级,一般不影响日常生活,不完全性瘫较轻瘫重,范围较大,肌力2~4级,全瘫:肌力0~1级,瘫痪肢体完全不能活动。应该及时就诊,以免延误治疗的较佳时期。病因偏瘫病因多样复杂,总的来说都与血脂增高,血液黏稠度增高等疾病有不可分割的关系,概括起来有以下几点:1.动脉粥样硬化是中风较主要的原因,70%的中风患者患有动脉硬化,高脂血症是引起动脉硬化的主要原因之一。2.高血压是中风较主要较常见的病因,脑出血患者93%有高血压病史。3.脑血管先天性异常是蛛网膜下腔出血和脑出血的常见原因。4.心脏病,如:心内膜炎,有可能产生附壁血栓;心动过缓则可能引起脑供血不足。5.代谢病中糖尿病与中风关系较密切,有30%~40%中风患者患有糖尿病。6.情绪不佳(生气、激动)。7.饮食不节(暴饮暴食、饮酒不当)。8.过度劳累;用力过猛;超量运动;突然坐起和起床等改变。9.气候变化;妊娠;大便干结;看电视过久;用脑不当等。10.服药不当,如降压药使用不妥。11.任何导致大脑损伤的原因都可引起偏瘫,脑血管病是引起偏瘫较常见的原因。颅脑外伤、脑血管畸形、脑动脉瘤、脑肿瘤、脑内感染、脑变性病及脱髓鞘病均可出现偏瘫

韧带拉伤

运动过程中,经常会出现意外,韧带拉伤就是其中比较常见的一种,很多朋友在韧带拉伤之后,都要有一个长时间的恢复期。那么,韧带拉伤怎么办恢复快?下面一起通过具体的内容看看韧带拉伤吃什么恢复快,希望可以帮助到大家。韧带拉伤怎么办恢复快终止运动当发现自己韧带拉伤时,一定要第一时间终止运动,不要因为继续运动而导致二次受伤。这一点是必须牢记的。冷敷当你出现韧带拉伤等情况时,除了要注意及时休息以外,还应该注意及时采取冰敷的治疗方式,尤其是一些出现红肿疼痛的患者,这个时候采取冰敷的方式可以有效的缓解红肿疼痛,这主要是因为冰敷可以有效的降低皮肤表面的温度,减少血液循环,防止肿胀继续扩大。值得注意的是,冷敷的时间不要过久,在15—20分钟内比较好,在冰敷的时候不要随意的乱动,这样才能让冰敷发挥大的效果。热敷经过24~48小时后,损伤部位的内出血已停止,这时可用温热毛巾热敷或按摩以消肿和促进血液吸收。在进行温热敷时,温度不要太高,时间不宜太长,按摩时也不宜太重,以免加重渗出、水肿或发生再出血。压迫治疗一旦发现有韧带损伤的情况,应该立即用绷带或其它办法压迫受伤的部位,其目的主要是减少出血、淤血等情况,从而帮助患者减轻不适症状。要注意,绑绷带的时候要注意松紧力度,不要太紧,造成肢体麻木或者血液流通不畅,从而适得其反。抬高患肢有韧带拉伤的患者要太高患肢,因为韧带和肌肉拉伤之初,都会出现不同程度的红肿、充血等症状,这样做的目的主要是促进血液回流,减少肿胀。多吃补益肝肾的食物韧带损伤时间长,身体比较虚弱,这个时候可以多吃一些补益肝肾的食物,例如:葡萄、黑豆、鸡肉、牛肉、猪肉、羊肉、兔肉等。

肌肉拉伤

什么是肌肉拉伤肌肉拉伤是指肌肉在运动的过程当中急剧收缩或者是牵拉的过度而引起了损伤,一般在一些引体向上和仰卧起坐运动中容易出现。肌肉拉伤后,拉伤部位剧痛,用手可摸到肌肉紧张形成的索条状硬块,触疼明显,局部肿胀或皮下出血,活动明显受到限制。肌肉拉伤后,要立即进行冷处理——用冷水冲局部或用毛巾包裹冰决冷敷,然后用绷带适当用力包裹损伤部位,防止肿胀。在放松损伤部位肌肉并抬高伤肢的同时,可服用一些止疼、止血类药物。24小时至48小时后拆除包扎。根据伤情,可外贴活血和消肿胀,可适当热敷或用较轻的手法对损伤局部进行按摩。肌肉拉伤症状肿胀一般来说,人体的软组织在受伤之后,都会有局部的肿胀,进而压迫到神经导致疼痛,肿胀的部位也会变得很脆弱,并且敏感。韧带断裂一般是因为在活动中,做出超出关节活动范围的动作,导致相关肌被动牵拉而引起撕裂或完全断裂。韧带断裂往往伴有扭伤和骨折。什么是肌肉拉伤肌肉拉伤是指肌肉在运动的过程当中急剧收缩或者是牵拉的过度而引起了损伤,一般在一些引体向上和仰卧起坐运动中容易出现。肌肉拉伤后,拉伤部位剧痛,用手可摸到肌肉紧张形成的索条状硬块,触疼明显,局部肿胀或皮下出血,活动明显受到限制。肌肉拉伤后,要立即进行冷处理——用冷水冲局部或用毛巾包裹冰决冷敷,然后用绷带适当用力包裹损伤部位,防止肿胀。在放松损伤部位肌肉并抬高伤肢的同时,可服用一些止疼、止血类药物。24小时至48小时后拆除包扎。根据伤情,可外贴活血和消肿胀,可适当热敷或用较轻的手法对损伤局部进行按摩。肌肉拉伤症状肿胀一般来说,人体的软组织在受伤之后,都会有局部的肿胀,进而压迫到神经导致疼痛,肿胀的部位也会变得很脆弱,并且敏感。韧带断裂一般是因为在活动中,做出超出关节活动范围的动作,导致相关肌被动牵拉而引起撕裂或完全断裂。韧带断裂往往伴有扭伤和骨折。

养老院

随着养老产业的发展和人们养老观念的改变,到养老院养老已成为不少老年人的选择。但是,如何挑选养老院却让很多人犯了难。下面就介绍一个好的养老院需要具备些什么,好的养老院标准有哪些,为目前在挑选养老院的叔叔阿姨提供锦囊妙计。一、内外环境要美“挑选养老院,首先要考虑养老院的环境。”吴占求表示,在考虑养老院的环境时,既要考虑养老院的内部环境,也要考虑养老院的外部环境。吴占求建议,在考虑养老院的内部环境时,可以考虑住房舒适程度,房间的通风和采光是否良好,房间内是否会出现潮湿等情况。而外部环境则要看养老院的地理位置,看看周围空气、绿化情况等。二、基本配套要齐全“养老院,顾名思义就是赡养老人,让老人能够安度晚年的地方,所以这里的每一个设施的建设都要从老人的角度出发,这样的地方,老人们才会感到舒适。”吴占求说。对此,吴占求建议,在选择养老院时,一定要仔细查看养老院的配套设施,如地板防滑、洗手间扶手等,同时还要留意居住房间的大小,不要选择过于拥挤的房间。此外,他还建议要格外注意养老院的消防设施是否配备齐全。“养老院作为一个人员相对密集的场所,消防安全尤其重要,所以在选择养老院时,这一块是必须要考虑的因素。”吴占求说。三、护理员态度要好“确定是否能够在一家养老院安享晚年的前提,就是这个养老院的护理员配备和护理员对于入住老人的服务态度是否到位。”吴占求表示,对于护理员的配备,国家是有相关的标准的,能够自理的老人与护理员的比例应该达到6∶1,半自理的老人与护理员的比例为4∶1,全护理的老人与护理员的比例为2.5∶1,特殊护理的老人与护理员的比例为2∶1—1∶1。除了人员配备外,吴占求表示,养老院护理员的服务态度也是很重要的考量条件,“护理员应该把入住养老院的老人当作自己的家人,用照顾家人的心去照顾每位老人。”四、专业医生要配备“老年人的常见病很多,比如高血压、糖尿病等,而有些病的发病时间比较快,如果不及时处理,可能会造成难以想象的后果,所以在选择养老院时,好是选择医养结合的养老院。”吴占求表示,所谓医养结合,就是指养老院内配备了专业的医生,在老人发病时能够做到处理及时、准确。“配备专业医生且具有一定医疗条件的养老院,能够做好老人的日常医疗保健,同时还能够及时做到多发病的预防和治疗工作,所以医养结合的养老院是能够让人放心的。以上就是在选择一家好的养老院常规的四大判定方法,针对大部分需要养老的叔叔阿姨已经足够,当然市场上肯定有许多养老院,可能有更多的功能和服务在里面,需要更多的挑选方法才能选择适合自己的,同时根据老人自身条件和身体状况可能也有不同的选择,但是基本条件只需满足以上四点就是一家好的养老院。

医养结合

我国已逐步迈入老龄化的国家,特别是近年来,全国老龄化、高龄化、空巢化等呈现不断增加的态势!老龄化的加速以及失能或半失能、失智等人群的增多,慢性疾病对老年人的困扰逐步加剧。面对日趋严峻的养老压力,又要让老年人“老有所依、老有所医”我国需要一套科学、完善的养老体系,而“医疗服务和健康养老有机结合”是当前养老工作中呼声强烈、需求迫切、社会关注度高的一种养老模式。挑战依然存在(一)老龄化过快,需求压力大:养老机构严重不足,养老床位更是“一床难求”;难以吸引有实力的社会资源进入医养结合养老领域;(二)医保支付政策引导性不强,扶持政策落实不到位,服务力量比较薄弱;医保在医养结合养老中发挥作用有待提升;(三)医疗资源配置不合理,基层医疗卫生机构在资源配备方面先天不足,而养老院医疗硬件配备更是不足,医护人员严重缺乏,现有的医护人员医技水平大多偏低,难以满足当前老年人需求。(四)医疗卫生信息没有共享,不利于医养结合机制落实;医疗机构和养老机构需要加大信息资源共享的力度,尽快完善区域老人信息资源共享机制,让普通老姓也能真正享受到更好医生的治疗、会诊待遇,解决了基层医疗机构看病难的问题,节约老百姓许多成本!如何实现这一“融合”?立足长远,做好整体布局,根据建设内容做好总体规划,以医疗功能需求为基础,利用信息化手段做到布局合理。行心医养结合体平台是在云计算平台上建设一体化的医疗与养老信息管理应用软件系统,为机构养老、社区养老、居家养老提供软件和信息服务。利用互联网和智能化设备,整合地区的养老机构,可跨部门间的有效协作对、解决紧急情况、提高养老机构日常运营效率,从资源调度、紧急事件处理到医疗系统、养老系统、居家服务系统,GIS/GPS系统,还提供帮助基层医疗养老机构所需的临床决策支持系统、云端专家指导、医生能力培训Learning、医疗质量评价系统等系统,并通过互联网与医疗云服务中心互联互通,实现数据共享,形成便捷、一体化的医疗养老服务信息体系。

刘本泉_刘本全

在刘本泉主任带下,我们度过了一个战斗的星期日,星期日是社会体息日。可在中州康复医院刘本泉主任专家门诊外,候诊着40多个来找刘本泉主任看病的患者及家属挤满了整个走廊。刘主任在门诊一坐就是4小时整,为病人认真仔细的看病,态度和蔼,说话亲切让病人有求而来,满意而归,这是刘主任几十年来一贯工作作风!12点要下班了,来了一个高热抽搐急诊患儿,刘主任不顾疲劳,立即亲自送病人到病房,并亲自指挥抢救,吸氧、心电监护、止抽、降温、降颅压,经过抢救病人转危为安,主任才离开病房,而此时已经下午1点多了。星期天1点多是什么概念——是大家放松时间,人们午饭后体息了,饭后逛超市、去公园、去游玩,可是刘主任オ下班还没有吃饭。下午5:00多,病房打电话反应:高烧抽搐患儿病情危重,高烧超高42°C,心率180次/分、呼吸加快,精神萎靡,需马上会诊,刘主任立即打车从东区到铁西,马上到病房参加抢救,并亲自为患儿物理降温,手把手为患儿温水擦拭20多分钟,家长感动的对刘主任说:“您的医术高明、品德更加高尚,我们全家太感谢您了。”病人的感谢,是对刘主任工作的肯定,是对我们科室的赞扬,也是我们中州康复医院的光荣。我们上周日一天收治4名病人(一个脑发育不全、一个间脑性病癫痫、一个病毒性脑炎、一个高烧抽搐),这是我们开科至今收治多的一天。全科一盘棋,主任一声令下,全科齐动员上阵,郭聪慧大夫带领年轻医生共同抢救病人,不辞劳苦,中午不顾吃饭,一直守在危重患儿床前,并主动提出全天值班,夜间守护病人。全体护土守护在病房不停的给病人降温、推药、吸氧、任劳任怨,中午不下班,加班加点,这是我们平时工作的一个缩影,加班加点现在已经在我们科室成为常态,在主任的带领下,每个人都主动热情的工作!这是什么精神,这就是小儿神经科团队精神!这就是全心全意为病人服务的精神!我们是一支战斗的集体、是一支精干的团队,我们一定会在刘主任领导下把我们这个小儿神经科团队越办越好!

老年痴呆

老年痴呆一般指阿尔茨海默病。是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病。临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等quanmian性痴呆表现为特征,病因迄今未明。65岁以前发病者,称早老性痴呆;65岁以后发病者称老年性痴呆。该病可能是一组异质性疾病,在多种因素(包括生物和社会心理因素)的作用下才发病。从目前研究来看,该病的可能因素和假说多达30余种,如家族史、女性、头部外伤、低教育水平、甲状腺病、母育龄过高或过低、病毒感染等。下列因素与该病发病有关:1.家族史绝大部分的流行病学研究都提示,家族史是该病的危险因素。某些患者的家属成员中患同样疾病者高于一般人群,此外还发现先天愚型患病危险性增加。进一步的遗传学研究证实,该病可能是常染色体显性基因所致。最近通过基因定位研究,发现脑内淀粉样蛋白的病理基因位于第21对染色体。可见痴呆与遗传有关是比较肯定的。先天愚型(DS)有该病类似病理改变,DS如活到成人发生该病几率约为很高,已知DS致病基因位于21号染色体,乃引起对该病遗传学研究较大兴趣。但该病遗传学研究难度大,多数研究者发现患者家庭成员患该病危险率比一般人群约高3~4倍。St.George-Hyslop等(1989)复习了该病家系研究资料,发现家庭成员患该病的危险,父母为14.4%;同胞为3.8%~13.9%。用寿命统计分析,FAD一级亲属患该病的危险率高达50%,而对照组仅10%,这些资料支持部分发病早的FAD,是一组与年龄相关的显性常染色体显性遗传;文献有一篇仅女性患病家系,因甚罕见可排除X-连锁遗传,而多数散发病例可能是遗传易感性和环境因素相互作用的结果。与AD有关的遗传学位点,目前已知的至少有以下4个:早发型AD基因座分别位于2l、14、1号染色体。相应的可能致病基因为APP、S182和STM-2基因。迟发型AD基因座位于19号染色体,可能致病基因为载脂蛋白E(APOE)基因。2.一些躯体疾病如甲状腺疾病、免疫系统疾病、癫痫等,曾被作为该病的危险因素研究。有甲状腺功能减退史者,患该病的相对危险度高。该病发病前有癫痫发作史较多。偏头痛或严重头痛史与该病无关。不少研究发现抑郁症史,特别是老年期抑郁症史是该病的危险因素。最近的一项病例对照研究认为,除抑郁症外,其他功能性精神障碍如精神分裂症和偏执性精神病也有关。曾经作为该病危险因素研究的化学物质有重金属盐、有机溶剂、杀虫剂、药品等。铝的作用一直令人关注,因为动物实验显示铝盐对学习和记忆有影响;流行病学研究提示痴呆的患病率与饮水中铝的含量有关。可能由于铝或硅等神经毒素在体内的蓄积,加速了衰老过程。3.头部外伤头部外伤指伴有意识障碍的头部外伤,脑外伤作为该病危险因素已有较多报道。临床和流行病学研究提示严重脑外伤可能是某些该病的病因之一。

帕金森

帕金森病(PD)又名震颤麻痹,是一种常见的中老年人神经系统变性疾病。主要病变在黑质和纹状体。震颤、肌强直及运动减少是本病的主要临床特征。帕金森病是老年人中第四位较常见的神经变性疾病。有关PD的病因迄今尚不明了,既往的研究表明可能与诸多因素有关。有人提出几种假说均有一定证据,但又有许多不同之处。有学者指出可能是“多因一果”,如个体易感性与环境因素相互作用,在年龄老化的基础上,加之环境毒素的影响等。近年来,随着科学技术的高速发展,基础理论的研究水平不断提高,对进一步阐明PD的发病机制有很大裨益,较流行的有:年龄老化、遗传因素、环境毒物、感染、氧化应激及自由基形成等等。①年龄老化较常见原因之一,PD的患病率随年龄增长而变化,老化过程和PD中谷胱甘肽过氧化酶及过氧化氢酶减低;随年龄增加单胺氧化酶增加、铁、铜、钙聚集,黑色素聚集。随年龄增长发病率增高,高发年龄为61~70岁,其后则下降,且其黑质、纹状体多巴胺神经元发生退行性改变,色素颗粒及神经细胞脱失,PD组明显重于同龄正常组。临床上才会出现PD的运动症状。本病症状的发生通常在51~60岁之间,按年龄推断,如果老化是惟一病因的话,此时多巴胺水平尚未达到足够低的程度。因此,年龄老化只是PD病的促发因素。②遗传因素通过对PD患者家系的详细调查,就病因学而言已广泛认识到本病至少一部分来自遗传因素。③环境毒物人们早已注意到锰中毒、一氧化碳中毒、酚噻嗪、丁酰苯类药物能产生PD症状。④感染甲型脑炎是后常发生PD、有些作者认为PD与病毒感染有关。还未明确证实。⑤氧化应激及自由基形成生命物质代谢离不开氧、细胞代谢产生能量需分子氧的逐步还原,整个过程均发生在线粒体内,另外许多其他的酶、例如酪氨酸羟化酶、单胺氧化酶,NADPH-细胞色素P450降解酶和黄嘌呤氧化酶也是产生或利用活性氧的中介物。还原氧在许多正常状态的生物学过程中具有肯定作用,但形成过多也会损害神经细胞。总之,PD并非单一因素所致,可能有多种因素参与。遗传因素可使患病易感性增加,但只有在环境因素及年龄老化的共同作用下,通过氧化应激。线粒体功能衰竭及其他因素等机制才导致黑质多巴胺能神经元大量变性并导致发病。

糖尿病

糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损,或两者兼有引起。长期存在的高血糖,导致各种组织,特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。病因1.遗传因素1型或2型糖尿病均存在明显的遗传异质性。糖尿病存在家族发病倾向,1/4~1/2患者有糖尿病家族史。临床上至少有60种以上的遗传综合征可伴有糖尿病。1型糖尿病有多个DNA位点参与发病,其中以HLA抗原基因中DQ位点多态性关系较为密切。在2型糖尿病已发现多种明确的基因突变,如胰岛素基因、胰岛素受体基因、葡萄糖激酶基因、线粒体基因等。2.环境因素进食过多,体力活动减少导致的肥胖是2型糖尿病较主要的环境因素,使具有2型糖尿病遗传易感性的个体容易发病。1型糖尿病患者存在免疫系统异常,在某些病毒如柯萨奇病毒,风疹病毒,腮腺病毒等感染后导致自身免疫反应,破坏胰岛素β细胞。临床表现1.多饮、多尿、多食和消瘦严重高血糖时出现典型的“三多一少”症状,多见于1型糖尿病。发生酮症或酮症酸中毒时“三多一少”症状更为明显。2.疲乏无力,肥胖多见于2型糖尿病。2型糖尿病发病前常有肥胖,若得不到及时诊断,体重会逐渐下降。诊断糖尿病的诊断一般不难,空腹血糖大于或等于7.0毫摩尔/升,和/或餐后两小时血糖大于或等于11.1毫摩尔/升即可确诊。诊断糖尿病后要进行分型:1.1型糖尿病发病年龄轻,大多30岁,起病突然,多饮多尿多食消瘦症状明显,血糖水平高,不少患者以酮症酸中毒为主要症状,血清胰岛素和C肽水平低下,ICA、IAA或GAD抗体可呈阳性。单用口服药无效,需用胰岛素治疗。2.2型糖尿病常见于中老年人,肥胖者发病率高,常可伴有高血压,血脂异常、动脉硬化等疾病。起病隐袭,早期无任何症状,或仅有轻度乏力、口渴,血糖增高不明显者需做糖耐量试验才能确诊。血清胰岛素水平早期正常或增高,晚期低下。

高血脂

高脂血症是指血脂水平过高,可直接引起一些严重危害人体健康的疾病,如动脉粥样硬化、冠心病、胰腺炎等。高脂血症可分为原发性和继发性两类。原发性与先天性和遗传有关,是由于单基因缺陷或多基因缺陷,使参与脂蛋白转运和代谢的受体、酶或载脂蛋白异常所致,或由于环境因素(饮食、营养、药物)和通过未知的机制而致。继发性多发生于代谢性紊乱疾病(糖尿病、高血压、黏液性水肿、甲状腺功能低下、肥胖、肝肾疾病、肾上腺皮质功能亢进),或与其他因素年龄、性别、季节、饮酒、吸烟、饮食、体力活动、精神紧张、情绪活动等有关。高脂血症的临床表现主要是脂质在皮内沉积所引起的黄色瘤和脂质在血管内皮沉积所引起的动脉硬化。尽管高脂血症可引起黄色瘤,但其发生率并不很高;而动脉粥样硬化的发生和发展又是一种缓慢渐进的过程。因此在通常情况下,多数患者并无明显症状和异常体征。不少人是由于其他原因进行血液生化检验时才发现有血浆脂蛋白水平升高。1.测定血脂谱全套空腹TC、TG、LDL-C、HDL-C。2.判断血浆中有无乳糜微粒存在可采用简易的方法,即把血浆放置4℃冰箱中过夜,然后观察血浆是否有“奶油样”的顶层。3.血浆低密度脂蛋白(LDL-C)浓度1~2周内血浆胆固醇水平可有±10%的变异,实验室的变异容许在3%以内。4.有关脂代谢的特殊检查(1)载脂蛋白测定测定血浆ApoB和ApoAⅠ水平对于预测冠心病的危险性具有重要意义。(2)体内脂蛋白代谢测试此外,还可进行基因DNA突变分析、脂蛋白-受体相互作用以及脂蛋白脂酶和肝脂酶、胆固醇脂化酶与合成酶等方面的测定。5.其他检查家族性混合型高脂血症和家族性高三酰ganyou血症存在胰岛素抵抗,其血浆胰岛素水平升高,临床上可表现为糖耐量异常;Ⅲ型高脂蛋白血症常合并有糖尿病;家族性混合型高脂血症可伴有高尿酸血症;Ⅲ型高脂蛋白血症患者可伴有甲状腺功能减低。

高血压

高血压(hypertension)是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压≥140毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是较常见的慢性病,也是心脑血管病较主要的危险因素。正常人的血压随内外环境变化在一定范围内波动。在整体人群,血压水平随年龄逐渐升高,以收缩压更为明显,但50岁后舒张压呈现下降趋势,脉压也随之加大。近年来,人们对心血管病多重危险因素的作用以及心、脑、肾靶器官保护的认识不断深入,高血压的诊断标准也在不断调整,目前认为同一血压水平的患者发生心血管病的危险不同,因此有了血压分层的概念,即发生心血管病危险度不同的患者,适宜血压水平应有不同。血压值和危险因素评估是诊断和制定高血压治疗方案的主要依据,不同患者高血压管理的目标不同,医生面对患者时在参考标准的基础上,根据其具体情况判断该患者较合适的血压范围,采用针对性的治疗措施。在改善生活方式的基础上,推荐使用24小时长效降压药物控制血压。除评估诊室血压外,患者还应注意家庭清晨血压的监测和管理,以控制血压,降低心脑血管事件的发生率。1.遗传因素大约60%的高血压患者有家族史。目前认为是多基因遗传所致,30%~50%的高血压患者有遗传背景。2.精神和环境因素长期的精神紧张、激动、焦虑,受噪声或不良视觉刺激等因素也会引起高血压的发生。3.年龄因素发病率有随着年龄增长而增高的趋势,40岁以上者发病率高。4.生活习惯因素膳食结构不合理,如过多的钠盐、低钾饮食、大量饮酒、摄入过多的饱和脂肪酸均可使血压升高。吸烟可加速动脉粥样硬化的过程,为高血压的危险因素。5.药物的影响激素、消炎止痛药等均可影响血压。6.其他疾病的影响肥胖、糖尿病、睡眠呼吸暂停低通气综合征、甲状腺疾病、肾动脉狭窄、肾脏实质损害、肾上腺占位性病变、嗜铬细胞瘤、其他神经内分泌肿瘤等。

冠心病

冠心病,全称冠状动脉粥样硬化性心脏病,有时也叫缺血性心脏病,是指冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病。冠状动脉是仅有一个供给心脏血液的血管,其形态似冠状,故称为冠状动脉。这条血管也随同全身血管一样的硬化,呈粥样改变,造成供养心脏血液循环障碍,引起心肌缺血、缺氧,即为冠心病。冠心病是中、老年人的常见病,多发病,严重危及人的生命。多数人平时没有任何症状,工作、学习、生活均如常,但常有心肌缺血的征象,如感到心前不适,或者乏力的症状,虽症状很轻微,但若及时作心电图检查,会发现心肌缺血情况,可以尽早预防。这多数属干隐性冠心病。有的病人症状比较明显,经常出现胸骨后或左心区疼痛,多呈一过性,持续时间较短,说明心脏已有供血不足的情况。如急性发作时则心前区剧痛,脉微,大汗淋漓,口唇发绀等症状,说明有心肌梗塞,应急救处理后再由医院抢救。所以中老年人应经常检查心电图,防止发生意外。病因诊断对冠状动脉粥样硬化性心脏病进行的大量流行病学研究表明,以下因素与冠心病发病密切相关,这些因素被称之为冠心病易患因素(也称之为危险因素):年龄本病多见于40岁以上的人动脉粥样硬化的发生可始于儿童,而冠心病的发病率随年龄增加而增加。性别男性较多见,男女发病率的比例约为2∶1。因为雌激素有抗动脉粥样硬化作用,故女性在绝经期后发病率迅速增加。家族史有冠心病、糖尿病、高血压、高脂血症家族史者,冠心病的发病率增加。个体类型A型性格者(争强好胜、竞争性强)有较高的冠心病患病率,精神过度紧张者也易患病。可能与体内儿茶酚胺类物质浓度长期过高有关。吸烟是冠心病的重要危险因素。吸烟者冠心病的患病率比不吸烟者高5倍,且与吸烟量成正比。吸烟者血中一氧化碳血红蛋白增高,烟中尼古丁收缩血管,以致动脉壁缺氧而造成动脉损伤。高血压是冠心病的重要危险因素。高血压病人患冠心病者是血压正常者的4倍,冠心病病人中60%~70%患有高血压动脉压增高时的切应力和侧壁压力改变造成血管内膜损伤,同时血压升高促使血浆脂质渗入血管内膜细胞,因此引起血小板聚积和平滑肌细胞增生,发生动脉粥样硬化。高脂血症高胆固醇血症是冠心病的重要危险因素高胆固醇血症(总胆固醇>6.76mmol/L低密度脂蛋白胆固醇>4.42mmol/L)者较正常者(总胆固醇<5.2mmol/L)冠心病的危险性增加5倍。高密度脂蛋白对冠心病有保护作用其值降低者易患冠心病,高密度脂蛋白胆固醇与总胆固醇之比<0.15是冠状动脉粥样硬化有价值的预报指标。最近的研究发现血清α-脂蛋白[Lp(α)]浓度升高(>0.3g/L)也是冠心病的独立危险因素。糖尿病是冠心病的重要危险因素。糖尿病患者发生冠心病的危险性比正常人高2倍;女性糖尿病患者发生冠心病的危险性比男性患者高3倍且易发生心力衰竭、卒中和死亡高血糖时血中糖基化的低密度脂蛋白增高使经低密度脂蛋白受体途径的降解代谢受抑制;同时高血糖也使血管内膜受损,加之糖尿病常伴脂质代谢异常,故糖尿病者易患冠心病。肥胖和运动量过少①标准体重(kg)=身高(cm)-105(或110)。②体重指数=体重(kg)/(身高m)2。超过标准体重20%或体重指数>24者称肥胖症。肥胖虽不如高血压、高脂血症、糖尿病那么重要冠状动脉粥样硬化性心脏病,但肥胖可通过促进这三项因素的发生发展而间接影响冠心病。运动能调节和改善血管内皮功能,促使已患冠心病患者其冠脉侧支循环的建立,运动量少易致肥胖,因此应充分认识到治疗肥胖症的紧迫性和增加运动量的重要性其他1、饮酒:长期大量饮高度白酒对心脏、血管、肝脏等脏器的功能有损伤作用,可招致酒精性心肌病、肝硬化、高血压的发生;而适量饮低度数的有色酒(例如葡萄酒)可降低冠心病的危险性,因为饮酒可使高密度脂蛋白浓度增高2、饮食习惯:进食高热量高动物脂肪、高胆固醇、高糖饮食易患冠心病,其他还有微量元素的摄入量的改变等。冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,而动脉粥样硬化是动脉壁的细胞、细胞外基质血液成分(特别是单核细胞、血小板及LDL)、局部血流动力学环境及遗传等多种复杂因素相互作用的结果故应注意,有冠心病危险因素存在,并不等于就是冠心病。

脑梗死

脑梗死又称缺血性卒中,中医称之为卒中或中风。本病系由各种原因所致的局部脑组织区域血液供应障碍,导致脑组织缺血缺氧性病变坏死,进而产生临床上对应的神经功能缺失表现。脑梗死依据发病机制的不同分为脑血栓形成、脑栓塞和腔隙性脑梗死等主要类型。其中脑血栓形成是脑梗死常见的类型,约占全部脑梗死的60%,因而通常所说的‘脑梗死’实际上指的是脑血栓形成。由于脑血栓形成的病因基础主要为动脉粥样硬化,因而产生动脉粥样硬化的因素是发生脑梗死较常见的病因。近期在全球范围内进行的INTERSTROKE研究结果显示:脑梗死风险中的90%可归咎于10个简单的危险因素,它们依次是高血压病、吸烟、腰臀比过大、饮食不当、缺乏体育锻炼、糖尿病、过量饮酒、过度的精神压力及抑郁、有基础心脏疾病和高脂血症。需要指出的是,以上大多数危险因素都是可控的。本病具体的病因及其作用机制如下所述。血管壁本身的病变较常见的是动脉粥样硬化,且常常伴有高血压、糖尿病、高脂血症等危险因素。其可导致各处脑动脉狭窄或闭塞性病变,但以大中型管径(≥500μm)的动脉受累为主,国人的颅内动脉病变较颅外动脉病变更多见。其次为脑动脉壁炎症,如结核、梅毒、结缔组织病等。此外,先天性血管畸形、血管壁发育不良等也可引起脑梗死。由于动脉粥样硬化好发于大血管的分叉处和弯曲处,故脑血栓形成的好发部位为颈动脉的起始部和虹吸部、大脑中动脉起始部、椎动脉及基底动脉中下段等。当这些部位的血管内膜上的斑块破裂后,血小板和纤维素等血液中有形成分随后黏附、聚集、沉积形成血栓,而血栓脱落形成栓子可阻塞远端动脉导致脑梗死。脑动脉斑块也可造成管腔本身的明显狭窄或闭塞,引起灌注区域内的血液压力下降、血流速度减慢和血液黏度增加,进而产生局部脑区域供血减少或促进局部血栓形成出现脑梗死症状。血液成分改变真性红细胞增多症、高黏血症、高纤维蛋白原血症、血小板增多症等均可致血栓形成。少数病例可有高水平的抗磷脂抗体、蛋白C、蛋白S或抗血栓Ⅲ缺乏伴发的高凝状态等。这些因素也可以造成脑动脉内的栓塞事件发生或原位脑动脉血栓形成。其他药源性、外伤所致脑动脉夹层及极少数不明原因者。

感觉统合障碍

感觉统合(SensoryIntegration)是由美国南加州大学的爱尔丝(Dr.JeanAryes)在1969年提出的一个研究观点,用来矫治儿童的学习障碍。并了解其原因,事前提出预防和改善的方法。感觉教育一直是幼教基础的概念,任何幼儿必须经过感觉学习,大脑才能有效地发展出完整的思考能力,产生自动、自发地学习效果。身体及感官反映到大脑各感觉区的学习信息,一定会在记忆中有无数次统合,才会发展出语言表达、运动计划、左右脑思考和人格情操区的成熟。由于环境不良和错误的教育的影响,这些统合可能会不足或失败。进而形成学习能力障碍。胎儿在子宫内时,胎位变动的过程中,触觉、前庭平衡、固有平衡等能力就已经逐渐发展。出生后,视、听、嗅、味、触感官不断地相互影响,它们在大脑中的中枢是相互联系着的,这些感觉神经比任何网络都复杂,进入大脑的感觉信息在中枢神经系统形成有效地组合,就叫感觉统合。正是有这种能力,大脑才能协调身体对外界做出适当的反应。没有统合,各种信息会乱作一团,学习和动作会不协调。因此感觉统合能力非常重要。感觉统合练习来自于大脑中的“运动企划”(MotorPlan)。为了做某种动作,我们必须对自己的身体与环境之间的关系做全盘考虑,并指导出计划,以逐步实施。这就是所谓的“运动企划”。运动企划是依据过去的经验,运用在这次动作的感觉,再利用与下次的运动中。在运动企划中,多种感官能有效地将动作组成一种新的运动企划。如儿童玩新玩具时,自己会找出玩的方法。感觉统合就在这些过程中形成。感觉统合障碍就是指统合过程中出现障碍。

发育迟缓

人的生长发育是指从受精卵到成人的成熟过程。生长和发育是儿童不同于成人的重要特点。生长是指儿童身体各器官、系统的长大,可有相应的测量值来表示其的量的变化;发育是指细胞、组织、器官的分化与功能成熟。生长和发育两者紧密相关,生长是发育的物质基础,生长的量的变化可在一定程度上反映身体器官、系统的成熟状况。生长发育迟缓(发育迟缓)是指在生长发育过程中出现速度放慢或是顺序异常等现象。发病率在6%~8%之间。在正常的内外环境下儿童能够正常发育,一切不利于儿童生长发育的因素均可不同程度地影响其发育,从而造成儿童的生长发育迟缓。生长发育迟缓的原因多种多样:1.正常的生长变异占80%~90%,如家族性矮身材、体质性发育延迟以及低出生体重性矮小,这些与先天遗传因素或宫内的发育不良有关,其生长速度基本正常,不需要特殊治疗。2.病理性原因如染色体异常(唐氏综合征、特纳综合征)、代谢性疾病、骨骼疾病(骨软骨发育不全)、慢性疾病、慢性营养不良性疾病、内分泌疾病(如生长激素缺乏症、甲状腺功能低下症)等引起的生长迟缓。临床表现1.体格发育落后;2.运动发育落后;3.语言发育落后;4.智力发育落后;5.心理发展落后等。生长发育迟缓表现往往是多方面的,多有体格发育、运动发育及智力发育落后但也可以某一方面为突出表现。如果身高、体重、头围的测量值全部都偏低的话那就表示孩子的发育出现了的迟缓,应该向小儿科医师做详细咨询,以确认是否需要做进一步的检查。如果只是身高、体重、头围的某一项指标出现偏低,那就表示孩子可能出现了部分的生长发育迟缓,可进一步检查脑神经或内分泌等项目以了解孩子的生理发展是否受到了影响。

自闭症

孤独症(autism),又称自闭症或孤独性障碍(autisticdisorder)等,是广泛性发育障碍(pervasivedevelopmentaldisorder,PDD)的代表性疾病。《DSM-IV-TR》将PDD分为5种:孤独性障碍、Retts综合症、童年瓦解性障碍、阿斯伯格综合征和未特定的PDD。其中,孤独性障碍与阿斯伯格综合征较为常见。孤独症的患病率报道不一,一般认为约为儿童人口的2~5万人,男女比例约为3~4:1,男孩比女孩多3-4倍。虽然孤独症的病因还不完全清楚,但研究表明,某些危险因素可能同孤独症的发病相关。引起孤独症的危险因素可以归纳为:遗传、感染与免疫和孕期理化因子刺激。遗传因素双生子研究显示,孤独症在单卵双生子中的共患病率高达61%~90%,而异卵双生子则未见明显的共患病情况。在兄弟姊妹之间的再患病率,估计在4.5%左右。这些现象提示孤独症存在遗传倾向性。研究显示,某些染色体异常可能会导致孤独症的发生。已知的相关染色体有7q、22q13、2q37、18q、Xp;某些性染色体异常也会出现孤独症的表现。如47、XYY以及45、X/46、XY嵌合体等。较常见的表现出孤独症症状的染色体病有4种:脆性X染色体综合征、结节性硬化症、15q双倍体。每年均有新的关于孤独症候选基因的报道。近年来新报道的孤独症候选基因有clock,PRKCBl、CNTN4,CNTCAP2、immunegene、STK39、MAOA、CSMD3、DRD1、neurexinl、SLC25A12、JARDlC、Pax6。另有研究报道,在汉族孤独症患者中,NRP2基因存在遗传多态性。繁多的候选基因提示了孤独症是一种多基因遗传病,即孤独症可能是在一定的遗传倾向性下,由环境致病因子诱发的疾病。

中医康复

医养结合就是指医疗资源与养老资源相结合,实现社会资源利用的大化。其中,“医”包括医疗康复保健服务,具体有医疗服务、健康咨询服务、健康检查服务、疾病诊治和护理服务、大病康复服务以及临终关怀服务等;“养”包括的生活照护服务、精神心理服务、文化活动服务。利用“医养一体化”的发展模式,以客户“从出生到死亡”为全周期,集医疗、健康、养生、养老等为一体的云存储动态健康档案,把老年人健康医疗服务放在首要位置,将养老机构和医院的功能相结合,把生活照料和康复关怀融为一体的新型养老服务模式。行心养老信息化系统是国内专业的医养结合的养老信息化系统,适用于各类养老机构,如社区养老机构、养老院、老年公寓、养老地产行业、医疗养老机构、居家服务中心。提供全、方便的医护系统,极提高了医护人员的工作效率,为更好的服务长者提供了有力的保障。主要包括医嘱管理、医嘱查询、EMR电子病历、护嘱管理、医嘱查对、医嘱执行、退药申请、记账管理、外出登记、排班管理,请假管理、护理记录、理疗执行等模块。系统为养老机构提供完善全的药品管理,采用信息化手段,准确无误的对全院所有药品的进行集中统一管理。系统直接关联医嘱执行,自动发药结存。主要包括:发药、退药、药房采购申请、药房采购入库、药房盘点、药房库存不足预警、药品有效期预警等功能。结合EHR健康档案系统,实现全的长者健康档案管理,全结构化的电子病历系统,支持自定义各种类型的电子病历模板,并按长者信息生成电子模板数据。

创伤性关节炎

核心提示:关节疼痛有多种原因,其中有一种是由于受到外部伤害引起关节发生退化以及发生增生等的一种机体病变,称为创伤性关节炎,主要表现是关节疼痛,活动功能障碍为主要临床表的一种疾病。下面我就来发解一下创伤性关节炎产生的原因及症状。我们很多朋友都会有感觉到因为某次不小心摔了或是被什么重物撞了,当时不觉得有什么大问题,但是时间长了或者年龄大一点以后,被摔过的或是被撞过的地方就会因为天气变化或者提太重的东西感觉疼痛,这都是由于我们的关节部位因为受到的伤害,一般称为创伤性关节炎,那么下面我们就来了解一下创伤性关节炎是怎么产生的以及有些什么症状。(一)创伤性关节炎产生的原因1、有过受外伤的历史,如关节里面因外伤导致骨折,一般比较容易有肘关节,其中有肱骨、外髁,再有就是踝关节,包括踝关节和距骨受伤导致的骨折,后就是我们的膝关节,其中包括了我们的股骨、胫骨和髌骨骨折等,发生创伤性关节炎的常见的原因主要是关节软骨受到损伤。2、因为生活不规律或是不节制导致身体肥胖,让身体承受不住过重的体重,或是因为骨折受伤后愈合时发生了意外,产生了关节畸形,关节的负重经由于这些原因发生内移或者是外移,关节内部的压力增设,就会发生骨质塌陷或是骨小梁小骨折,而且会有软骨下骨硬化的现象,如果骨硬化区因为膝内侧关节间隙消失就会使得硬化区扩大,产生关节外侧的间隙增宽,后引起韧带以及关节半脱位的情况。3、也有一些因为先天就有一些病变存在和关节畸形,比如髋关节脱位,髋臼发育不良或是扁平髋这些原因导致的创伤性关节炎。(二)创伤性关节炎的症状1、由于创伤性关节炎发病不分年龄,但一般主要是青壮年居多,很多者是由于受到创伤后,在生活或工作中负重过度引发本病,一般分为早期症状以及晚期症状。(1)当我们感到在劳动或背、提过重的物品后感到关节僵硬活动以及关节明显的疼痛,在我们刚开始劳动或活动的时候痛感比较明显,在是在活动一段时间以后又会感觉到痛感有所减轻,在活动时间过长的情况下痛感又会增加,关节疼痛主要与活动有很大的关系,一般在休息以后,疼痛的感觉会有所缓解。我们将这种情况称早期症状。(2)如果在我们劳动或是活动时关节总是反复的肿大,并且感到疼痛的状况逐渐变得更加难以承受,这时我们就可能会产生关节积液,导致我们的活动或劳动受阻,关节内部会出现喀嚓喀嚓的摩擦声音以及关节内有游离体使得疼痛症状加重。这种情况你为晚期症状。后,假如有以上关节疼痛症状的朋友也不用担心,在新的调查研究发现,如果每天饮水量达到8杯以上,可以有效缓解关节疼痛的症状,及时给身体补水让身体处于一种健康状态,人类身体不能长期处于脱水状态,因为脱水会导致我们的血粘度增高,让我们的关节流体变厚,甚至会形成尿酸高,导致发生类似于痛风病的关节疼痛。

骨质疏松

目前人类尚无能力阻止衰老,因衰老所致的骨骼退化也无法逆转,但是,人类可以采取措施延缓和减轻这个衰老和退化的过程,即便实现了长寿的目标,也不一定患骨质疏松症。从这个意义上讲,骨质疏松症是可以预防的。尽早树立骨骼健康意识,做好以下三级预防,十分重要。1.一级预防:从儿童、青少年时期开始注意多食用富含钙的食品,如牛奶、豆制品等。坚持锻炼,多做“日光浴”,不吸烟酗酒,少喝咖啡、浓茶和碳酸饮料。尽可能在年轻时就将骨峰值提高到大值。为今后一生储备充足的骨量。2.二级预防:中年以后,尤其是妇女绝经后这时人体骨量丢失速度加快,建议每1~2年进行一次骨密度检查。进行长期预防性的补充钙和维生素D,坚持良好的生活习惯,如规律的体力活动、合理的膳食营养、不吸烟、少饮酒,可有效预防骨质疏松症。3.三级预防:步入老年后坚持适当运动、加强防摔措施,预防骨折。老年人仍应积极补充钙和维生素D。如已发现骨密度低下或已患有骨质疏松症,可适当配合药物治疗,阻止骨丢失并降低骨折风险。对已发生骨折患者,积极治疗不容迟疑,除对骨折的及时处理外,合理的康复治疗和骨折后预防再次骨折的治疗尤其不可忽视,因为已骨折的患者发生再次骨折的风险明显增加。骨质疏松是老年人常见的慢性疾病,因为骨质疏松才使得老年人摔不起。预防跌倒导致的骨折和严重后果,首先要预防和治疗骨质疏松症。亚洲食品信息中心认为,要想预防和治疗骨质疏松,必须达到3个关键的目标:通过膳食摄入足够的钙;保证机体从膳食或通过阳光获得足量的维生素D;每天规律地进行锻炼。下面,我们从饮食方面来为大家谈谈具体该怎样做。老年人的生理特点造成其对钙吸收能力下降,进入老年期,就步入了骨质疏松“重灾区”。

慢性肌肉损伤

肌肉损伤包括外伤导致的急性损伤和慢性运动损伤导致的肌肉劳损。急性损伤一般考虑是锐器导致的切割伤和钝物导致的挫伤,表现为疼痛,流血,组织坏死,一般早期需要清创缝合,对于挫伤需要抽出积血,明确观察。对于慢性的肌肉劳损,一般是长期频繁活动导致的,表现为疼痛,酸胀,活动受限,休息后好转,值得注意的是有些慢性劳损,刚开始活动时反而无明显症状,不活动时症状明显,活动一段时间后症状加重。对于慢性劳损,可建议患者有症状的部位暂时减少活动,然后在康复理疗科进行理疗。肌肉损伤首先会出现肌肉的疼痛,往往会有明显的压痛。而且在两三天后,肌肉损伤的部位会出现一些淤斑,也就是皮下淤血,这是肌肉损伤后出现的一种特殊性症状,同时局部还会有肿胀。此外,肌肉损伤对于关节活动的早期是没有影响的,这是鉴别有关节脱位或骨折一个重要的鉴别点。通常肌肉损伤一般可能是出现了意外的扭伤,也有可能是工作中或生活中提重物时出现急性的肌肉损伤,或者是发生了一些暴力伤等原因引起的肌肉损伤。肌肉损伤的时候,会因为不同的损伤程度而有不同的症状表现,如果只是轻度的肌肉拉伤,可以表现为局部的肿痛,在活动的时候会加重,但是一般没有明显的活动障碍,疼痛都可以耐受,这种情况需要休养一段时间,症状会慢慢改善。如果是由于剧烈运动或者外伤等因素引起肌肉拉伤一般比较严重,可能会导致局部的青紫肿胀,还有可能会形成血肿,会有明显的疼痛并伴有一定的功能障碍,这种情况除了需要休养制动固定患肢之外,早期48小时内还需要做一下局部的冷敷,在48小时之后可以进行热敷理疗,也可以考虑外用云南白药以及一些活血通络的药物,促进淤血的吸收。

智障

智力障碍患者怎样治疗疗效好?智障儿童的表现智障这个词语相信大家都很熟悉,说到智障,人们的心中不免对那些人产生了一种悲悯之心。智障儿童是一类弱势群体,他们从出生开始就注定了与其他的小孩是不同的。如何才能发现孩子患有智障呢,智障儿童的表现又有哪些?让我们一起来了解一下!智障儿童的音乐治疗要长期、耐心地进行,虽然以学校的特殊音乐课(音乐治疗)的教学和练习为主,但在家中与父母家人共同参与音乐活动(唱歌、音乐游戏等)也十分必要。这种音乐治疗,实际上是音乐一行为治疗。用行为治疗的方法引导弱智儿童参与音乐活动,另方面通过音乐,有利于矫正或改善患儿不合适的行为。注意力是智力结构中的一个重要组成部分,即此人专心于某事物的能力。有些孩子活泼好动,坐不住,而且注意力分散,对学习缺乏兴趣,不善于支配自己的行动;也有些孩子做事三心二意,常常半途而废。如果不采取措施纠正,久而久之就会养成一种坏习惯,对任何事物都难以进行深入的思考,头脑简单,行为幼稚。这对于孩子的学习、成才都会带来的不利影响。家长都应知道,身边这个小活宝是自己一生中大的创作,对他的不良行为长久的忽视,会给孩子的将来造成难以弥补的损失。所以,家长要冷静细心地观察孩子的行为,找出孩子不专心的根本原因,并耐心的帮助他加以解决,以便完善孩子智力的发展。智障是指智慧明显低于一般水平,在成长期间(即十八岁前)在适应行为方面有缺陷。智障是永的缺陷,既不是疾病,也不是精神病,不是药物可以治的。但智障人士可以经过训练而发展其有限的潜能,增加其独立及正常生活的能力。

肌筋膜炎

筋膜炎对于很多人来说,相信是一个陌生的名词。但其实,它在我们日常生活中并不少见。筋膜炎是指肌肉和筋膜的无菌性炎症反应,当机体受到风寒侵袭、疲劳、外伤或睡眠位置不当等外界不良因素刺激时,可以诱发肌肉筋膜炎的的急性发作,肩颈腰部的肌肉、韧带、关节囊的急性或慢性的损伤、劳损等是本病的基本病因。由于在急性期没有得到的治疗而转入慢性;或者由于病人受到反复的劳损、风寒等不良刺激,可以反复出现持续或者间断的慢性肌肉疼痛、酸软无力等症状。病因机理是由于筋血不活毛细血管及微循环不畅所致。筋膜炎一般包括:腰肌筋膜炎,急性期患者腰部疼痛剧烈,有烧灼感。慢性病例表现为腰部酸痛,肌肉僵硬发板,有沉重感,常在天气变化时如阴雨天、夜间、或潮湿地域时疼痛加重,每天晨起腰部酸痛加重,稍加活动可缓解,劳累后又加重。项背肌筋膜炎,一般是指筋膜、肌肉、肌腱和韧带等软组织的无菌性炎症,引起项背部疼痛、僵硬、运动受限及软弱无力等症状。常累及斜方肌、菱形肌和提肩胛肌等。足底筋膜炎,它是运动引起的慢性损伤,常见的原因是经常长时间走路包括登山健身、徒步旅行、逛商店等活动,连续走上几天,就很容易引起足底的慢性损伤,从而导致足底筋膜炎。另外,鞋跟太硬造成对足跟的压迫,也能引起足底筋膜炎。经常穿高跟鞋也会加重足底的损伤。坏死性筋膜炎,一种较少见的严重软组织感染,它与链球菌坏死不同,常是多种细菌的混合感染。因此,不要以为筋膜炎离你很远,如果不注意日常体育锻炼,很容易就会碰”上

腰肌劳损

现在社会发展得越来越好,人们生活水平也有了很大的提高,当然这不是一蹴而就的,是很多人努力工作换来的,现在很多年轻人迫于生计,每天起早贪黑去上班。可能在办公室一坐就是一整天,这样虽然努力工作换来的工资很高,但是对自己身体有一定的危害,比如说现在有的年轻人就患有腰肌劳损,大多数情况下都是因为久坐办公室而导致,时间长了可能会引起更严重的后果。在我们了解如何治疗腰肌劳损之前,首先让我们来看一下什么是腰肌劳损,这样才能对症下药。腰肌劳损主要是腰部的一种疾病,主要是腰部的肌肉和他附着点筋膜或者骨膜出现了慢性的损伤,从而导致的一种炎症。在医学上也把腰肌劳损称为功能性腰痛或者慢性下腰损伤,并且伴随的现象主要是腰部出现酸痛或者胀痛感,尤其是在劳作时会加重,所以应该引起我们的注意。介绍了这么多,接下来让我们一起来看一下年轻人的腰肌劳损应该如何去治疗。1.药物治疗是关键关于治疗腰肌劳损的第1个治疗方法就是药物治疗,也是医生比较推荐的一种疗法,所用药物主要是消炎止痛药用于口服,加之外用药也可以治疗腰肌劳损。2.食物治疗也可以第2种治疗腰肌劳损的方法是食物治疗,可以通过一些食物来缓解症状,比如说医生建议多吃一些比如核桃仁,枸杞,羊肉的温性的食物,但同时要避免吃一些寒性的食物,否则对症状的缓解百害而无一利。3.其他疗法也有效我们推荐的第3种方法包括推拿,按摩以及物理疗法等,推拿按摩可以起到舒筋活络的作用,对于腰肌劳损有非常好的效果,物理治疗可以采取超声波,激光等等来治疗腰肌劳损。以上是我们今天为大家带来的关于治疗年轻人所患的腰肌劳损的三种方法,不知道你学会了没有,让我们再来温习一遍上述的内容,这三种方法分别是进行药物治疗,食物治疗,和其他比如推拿按摩的疗法,对于缓解腰肌劳损症状有非常好的效果,希望我们今天的内容能够带给您一些帮助。

颈肩腰腿痛

颈肩腰腿痛多为慢性劳损及无菌性炎症引起的以病患部位疼痛,肿胀甚至功能受限为主的一组疾病。常见病包括:颈椎病,肩周炎,腱鞘炎,腰间盘突出,腰肌劳损,骨质增生等疾病。颈肩腰腿痛因起病比较隐蔽,症状不典型或疼痛时轻时重,有时甚至可自行缓解,因而不被广大患者所重视,所以有的人在初期并不重视它,认为自己忍忍就过去了,从而错过了治疗的佳时机,等到觉悟时,已后悔莫及。我们都以为,颈肩腰腿痛好发于中老年人群、体力劳动者,但殊不知,随着现代生活节奏的逐渐加快,发病的人群已经逐渐年轻化、大众化。长时间开车、玩手机、玩电脑、吹空调等,这些行为都可能导致颈肩腰腿痛的发生,而颈肩腰腿痛一旦发作,就会让人痛苦不堪,从而影响人们的生活、工作、学习等各方面。由此可见,颈肩腰腿痛的危害之大。因而,如何治疗颈肩腰腿痛成了广大患者关心话题。小编听说,之前有一位颈肩腰腿痛患者为了治疗,从广东去河北又到河南,奔波各省市,花费了一年多的时间,这期间他换了好多医生、体验了很多治疗方法,当然,也花费了不少,但终还是没治疗好。心灰意冷的他就开始尝试各种偏方,或者听别人说哪地方有所谓的“神医”可“包治百病”,就不分真假前去治疗,到还是没有效果。其实,这样做是很危险的。不管你再怎么着急,也不能病急乱投医,这样的行为到后只会危害到自己。与其盲目投医,不如静下心来,仔细筛选一些医疗条件有保障而又治疗效果诊所,这样才能让自己的安心的诊治,也才能让自己的家人放心。无论从事什么行业,“信赖”总是必不可少的元素。玄晏先生连锁诊所兰州旗舰店,不同于以往的个体诊所,而是着眼于全国,打造成统一形象、统一布局、统一服务、统一运营的连锁诊所新格局,让患者在品牌与质量上信得过。同时,玄晏先生连锁诊所兰州旗舰店以中医经络学为基础,采用中草药制剂渗透吸收、按摩和刺激颈肩所在部位的经络腧穴、中药包外敷、远红外线灯照射等多种物理方法,疏通人体经络、活血化瘀,从而有效治疗颈肩腰腿痛,让患者在疗效上信得过。只有患者真正的相信你了,才会主动去选择你,长期以往,你的诊所才会慢慢集知名度与美誉度于一身,这样,诊所才能得到更好的发展。医圣张仲景先生说“阳气不通即身冷,阴气不通即骨疼”。因而治疗风湿骨病,一是活血化瘀舒筋行气,二是拔出风寒湿毒,三是滋养退化的骨组织,这也便是玄晏先生连锁诊所兰州旗舰店治疗颈肩腰腿痛的重要依据。古人云:“凡看病施治,贵乎精一”,只有对这件事专注了,认真研究了,你才能从中领悟的更多,才能学到更多的知识,你的诊所才能得到更好的发展。玄晏先生连锁诊所兰州旗舰店做到了,它立足于传统而不固步自封,结合当代科学技术而又不抛弃传统,现在,玄晏先生兰州旗舰店正在凭借着自己一步步的努力,造福当地百姓。

癫痫

癫痫症状典型症状:呼吸暂停,全身抽搐,同时还可能造成头部、肢体的外伤相关症状:四肢抽搐反复高热昏睡一过性昏厥额叶癫痫的前额极区发作癫痫和癫痫样发作额叶癫痫的眶额区发作癫痫的全身强直-阵挛发作癫痫的复杂部分性发作癫痫的单纯部分性发作肌阵挛一、症状1、大发作又称全身性发作,半数有先兆,如头昏、精神错乱、上腹部不适、视听和嗅觉障碍。发作时(痉挛发作期),有些病人先发出尖锐叫声,后既有意识丧失而跌倒,有全身肌肉强直、呼吸停顿,头眼可偏向一侧,数秒钟后有阵挛性抽搐,抽搐逐渐加重,历时数使秒钟,阵挛期呼吸恢复,口吐白沫(如舌被咬破出现血沫)。部分病人有大小便失禁、抽搐后全身松弛或进入昏睡(昏睡期),此后意识逐渐恢复。2、小发作可短暂(2~15秒)意识障碍或丧失,而无全身痉挛现象。每日可有多次发作,有时可有节律性眨眼、低头、两眼直视、上肢。3、精神运动性发作可表现为发作突然,意识模糊,有不规则及不协调动作(、咀嚼、寻找、叫喊、奔跑、挣扎等)。病人的举动无动机、无目标、盲目而有冲动性,发作持续数小时,有时长达数天。病人对发作经过毫无记忆。4、局限性发作一般见于大脑皮层有器质性损害的病人表现为一侧口角、手指或足趾的发作性或感觉异常,可扩散至身体一侧。当发作累及身体两侧,则可表现为大发作。5、复杂部分性发作次类发作伴有意识障碍,对发作经过不能回忆,也可表现为凝视以及自动症如咂嘴、咀嚼、摸索、游走、拨弄、发哼声,喃喃自语或其他症状和体征。二、体征(1)症状的多样性由于脑神经元异常入电的部位和传布的范围不同,癫痫发作的症状是多种多样的。可以表现为单一意识、精神、运动、感觉或植物神经的功能紊乱,也可以兼有之,即表现为两种或多种症状的发作。如有的仅表现为失神,有的表现为意识障碍和全身抽搐,有的则表现为精神障碍等。(2)反复发作性癫痫如得不到及时而又正确的治疗,在病程中则会反复发作。癫痫发作时间一般持续数秒或数分钟后自行缓解。而有的如植物神经性发作则可持续数10分钟。癫痫病程中反复发作的频度差别很大。同一类型如大发作,有的病人病程初始阶段1年发作1-2次,而后变为1年发作数十次;而不同病人有的数月发作一次,也有的一月发作数次。不同类型的发作,如小发作1天多达数十次,而大发作则少见1天发作十数次。反复发作是癫痫病程中的一个特点,但不同类型和不同病人的发作频度、持续时间是不同的。(3)病因双重性癫痫主要是由遗传因素和脑损伤所共同决定的,遗传因素是癫痫发病的基础,而脑损伤是发病的条件。掌握这一特征也是认识本病的一个重要方面。尽管不同的病人两者作用的比重不一不定期相同,但作为癫痫的发病因素两者都是决定性的。三、诊断标准

关节炎

一说到关节炎,很多的朋友都会把它跟50岁以上的中老年人联系起来,其发病时所出现的红、肿、热、痛等症状给中老年患者的晚年生活带来了很多的烦恼,严重的还可能会造成关节残疾等后果。那么,关节炎是怎么引起的?都有哪些发病因素呢?什么是关节炎?顾名思义,关节炎指的就是人体中关节受到各类因素导致出现炎症的疾病症状,临床上分为多种类型,诸如骨关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、痛风性关节炎等等,临床上数据显示,关节炎在50岁以上人群中的发病率几乎占了一半,而65岁以上的发病率更是高达68%。关节炎是怎么引起的?5个常见因素你知道几个1.关节过度劳损关节过度劳损是的关节炎发病的一个主要因素,日常生活中如长期从事重体力活,或是关节运动强度超过极限的运动员,由于膝关节长期受到压迫,关节软组织比正常人受损情况更加严重,因而也就更容易成为关节炎的发病人群。2.机体过于肥胖关节炎还喜欢发病与肥胖人群,同样的,肥胖人群由于本身体重过大,会对下肢造成长期的负荷,因而关节软组织也会遭到很大的磨损,进而导致关节炎发作。3.环境过于潮湿关节炎的发病还具有地域性的特点,尤其是南方的朋友更容易发病,这是由于南方潮湿的气候所造成的,长期的潮湿环境容易造成体内气血运行受阻,骨内血液运行不畅,久而久之便容易出现关节炎的情况。4.关节受到感染如以前有出现关节感染的情况,在老年时期也容易出现关节炎的情况,这是由于关节软骨在之前收到损伤,容易引起继发性关节炎。5.遗传基因控制关节炎还是一类具有遗传性的疾病,调查研究显示,关节炎的发病有家族聚集的倾向,如果父母当中出现关节炎的情况,下一代人出现关节炎的几率也是比较大的,其中类风湿关节炎的病人的一级亲属发病率的概率为11%。关节炎的预防措施1.避免长期处于潮湿环境:平时多加注意卫生,保持空气流通,处在南方湿热的朋友可以多喝具有祛湿作用的汤剂。2.合理饮食,避免肥胖:营养过剩对于关节炎也是一个很大的致病因素,所以,日常生活中要注意避免过量摄入高热量、高脂肪食物,同时减少摄入高嘌呤食物,多吃蔬果,营养均衡。3.注意适当运动:运动对于提高骨骼健康有一定的帮助,但也要注意适量即可。

儿童脑瘫_小儿脑瘫

小儿脑瘫的原因1、低体重儿(小于2500g):包括早产未成熟儿,足月小样儿。2、先天性异常:包括各种原因引起的脑发育异常,在四肢性瘫痪的脑瘫病人中53%与先天性异常有关;在非四肢性瘫的脑瘫病人中,35%是先天性发育不良所致。3、脑缺血缺氧:在脑瘫患者中,20%是由窒息及产伤所引起,导致缺血缺氧的因素有:(1)母亲因素:如患妊娠高血压综合症、心力衰竭、大出血、贫血、休克或吸毒、药物过量等;(2)胎盘因素:如胎盘早剥、前置胎盘、胎盘坏死或胎盘功能不良等;(3)脐带血流阻断:如脐带脱垂、压迫、打结或绕劲等;(4)分娩过程异常:如臀位产、滞产、手术产(产钳)或应用等;(5)新生儿因素:除窒息外,还有许多心肺功能异常疾病。如:先天性心脏病、呼吸窘迫综合症、周身循环衰竭、红细胞增多症。4、核黄疸:为脑瘫重要原因,随着国产医学的进步,核黄疸引起脑瘫的比例下降。查看详情小儿脑瘫的早期症状1、手足徐动型:常常表现为四肢、头面部或全身肌肉的蠕虫样”不自主运动。紧张、兴奋时加重,安静时减轻,入睡后多动消失。多动症状在进行有意识的动作时尤为明显,如取拿物品时不能顺利接触该物品,而是上肢高举或伸向后方,摇动,全身用力、面部肌肉活动增多,表情怪异。协同运动能力极差。由于颜面肌肉、舌肌及发声肌肉受累而常伴有语言障碍。2、痉挛型:脑瘫患儿大多数属于这种类型的,也是为常见的临床类型。患儿双大腿外展困难,膝部屈曲不易伸直,腓肠肌收缩而致跟腱挛缩。竖立抱起时两下肢伸直、内收并内旋,两又呈剪刀状。行走时呈剪刀状”痉挛性瘫痪步态,足尖着地。上肢表现为肘、腕关节屈曲。3、共济失调型:这种类型较少见,主要表现为小脑病变体征,常见眼球震颤,辨距不良,步态不稳、摇晃及意向性震颤等。肌张力偏低,腱反射不亢进。4、其他类型:(1)强直型:主要表现为铅管样或齿轮状肌张力增高等锥体外系症状,腱反射不亢进。(2)肌张力低下型:表现为肌张力低下,但腱反射存在或亢进。(3)震颤型:表现为静止性震颤,与锥体外系受累有关。5、脑性瘫痪患儿常由于较广泛的脑损伤引起,所以合并其他神经系统异常者较为常见。例如,25—80%的患儿伴有智力低下;25—50%的患儿合并癫病等。查看详情小儿脑瘫的治疗方法主要采用药物、康复、手术三位一体的治疗方法。1、康复理疗:(1)康复治疗按摩:婴儿抚触、全身及局部按摩;(2)针灸治疗。(3)功能和智力训练:进行感知、视听、语言、记忆和动作训,结合婴儿操综合治疗。(4)心理治疗:与患儿交谈,观察其情绪、心理、兴趣,进行诱导和启发,调整病态心理,通过游戏、音乐开发智力。(5)运动疗法:减重步态训练、Bobath法、Bojta法、上田疗法、作业疗法、平衡功能训练、感觉统合治疗、文体疗法等。(6)高压氧治疗。(7)物理疗法:兴奋治疗仪、脑循环治疗仪、数码导平治疗仪、近红外线、复合式多功能熏蒸等。(8)水浴疗法:涡流、气泡浴疗、水中运动疗法。2、药物:(1)西药:脑活素、胞二磷胆碱,A型肉毒毒素,脑苷肌肽,巴氯酚、安定。(2)中药:六味地黄丸等。3、手术:腱膜松解术,选择性周围神经部分切断术,后跟腱腱滑动延长术,股直肌远端转移术等。

脊髓损伤

脊髓损伤恢复需要几年脊髓损伤不仅会给患者到来巨大的痛苦,还会给家庭的经济造成很大的负担,患者无时无刻都想着可以早日恢复。1、在脊髓出现损伤之后,如果进行了正确的治疗,通常有效恢复期可以分为三个阶段,其中佳的治疗恢复期是损伤出现后的半年内,其恢复率可以达到九成。在半年至一年的时间段内,恢复率也有近六成。在一年到两年恢复率是四成左右。超过了两年的话,恢复率就很低了,通常只有百分之几。2、脊髓损伤恢复的恢复时间,和损伤的严重程度有直接的关系。损伤比较轻的患者,通过半年至一年的时间就可以恢复。如果患者的脊髓损伤状况严重,那时间就不好估计了,这不仅需要正确的治疗,还要患者进行积极的锻炼脊髓损伤的恢复时间,通常是由患者病情、治疗、康复锻炼等三个因素所决定的,只要患者可以把握好这三个点,就能够缩短恢复所需的时间。脊髓损伤是怎么引起的脊髓损伤的严重性是毋庸置疑的,而且近年来脊髓损伤的患者在逐渐的增多,所以很多人都会关注到脊髓损伤的出现原因。1、外伤:很多脊髓损伤的出现都是由外伤所引起的,在脊柱与脊髓受到巨大的外力作用时,无论是直接以及间接的外力,都会使脊髓的结构和功能遭到破坏。其中,脊柱是受到稳定性破坏,进而形成了脊髓损伤。比如车祸、坠落等,都很容易出现脊髓损伤。2、非外伤:医学上对于非外伤性脊髓损伤是很难统计的,不过医学研究者认为,非外伤性脊髓损伤发病原因和外伤性脊髓损伤很是类似。只不过非外伤的脊髓损伤的出现,是由于人们日常的不良行为、疾病以及运动,对脊柱造成了长久的、慢性的伤害,从量变引发了质变,终导致了脊髓损伤的出现。导致脊髓损伤的原因并不复杂,主要就是脊柱受到了外力伤害,以及长期、慢性的不良动作、疾病和运动所导致的。

脑肿瘤

生长于颅内的肿瘤通称为脑瘤,包括由脑实质发生的原发性脑瘤和由身体其他部位转移至颅内的继发性脑瘤。其病因至今不明,肿瘤发生自脑、脑膜、脑垂体、颅神经、脑血管和胚胎残余组织者,称为原发性颅内肿瘤。由身体其它脏器组织的恶性肿瘤转移至颅内者,称为继发性颅内肿瘤。颅内肿瘤可发生于任何年龄,以20-50岁为多见。在大多数人的头脑里,肿瘤发病率高、死亡率高,得了肿瘤就等于死亡。如果这个肿瘤不幸长在脑子里,那就等于直接下了“死亡判决书“”。患了脑肿瘤该怎么办,有办法可以预防脑肿瘤吗?什么是脑肿瘤?脑肿瘤就是脑癌吗?脑肿瘤是颅内肿瘤的简称,常造成神经系统的功能障碍,严重时会危及生命。脑肿瘤和身体其他部位的肿瘤性疾病一样,也分为良性肿瘤和恶性肿瘤,脑膜瘤和垂体瘤都是发病率较高的大脑良性肿瘤。通常人们所称的“脑癌”,泛指大脑恶性肿瘤,脑胶质瘤是见的一种脑癌。大脑良性肿瘤“性情“”比较“温和”,生长较为缓慢,手术能够复发率比较低;大脑恶性肿瘤“性情“”比较“残暴”,通常需要手术切除配合放疗和化疗等,难以。绝大多数大脑恶性肿瘤会复发,对患者的致残率和致死率很高,也是目前临床上神经外科需要重点的难关之一。脑瘤一般的治疗情况,首先考虑手术治疗,凡生长在可以手术切除部位的肿瘤,均应首先考虑手术。手术后中医药治疗也很重要,对生长在不能手术切除部位的脑瘤或多发性脑瘤,中药治疗可作为综合治疗的重要措施,而食疗能辅助药物的治疗。多年来已为数万脑瘤患者解除病痛或高质量的延续生命。脑瘤的治疗需要多方面的配合,手术之后配合中医药治疗可大大降低复发的几率,同时术后也需要做好术后的护理工作,饮食上要补充营养丰富的食物,术后做好适当的段炼,保持良好的心态都有助于延长患者的生存期。

脑外伤

脑外伤是外力造成的颅脑损伤,诱发因素包括暴力击打、车祸、摔伤等。脑外伤包括闭合性脑外伤和开放性脑外伤,具体如下:1、闭合性脑外伤:如摔倒或暴力击打导致脑震荡,脑震荡为程度轻的脑外伤类型,如CT检查无特殊病理性提示,可自行恢复,脑出血、脑挫裂伤等损伤程度较重;2、开放性脑外伤:如头皮裂开、颅骨粉碎性骨折或凹陷性骨折等,可能导致急性出血、脑水肿等并发症,因此开放性骨折相对更为严重。坚实的颅骨,就像一个天然的头盔保护着我们的大脑,尽管如此,大脑仍然容易受到各种外伤。50岁以下的人中,脑外伤是常见的致死和致残原因,脑外伤也是35岁以下男性死亡的第二位原因(枪伤为位)。大约一半的严重脑外伤患者不能存活。即使颅骨没有穿透,头外伤时大脑也难以避免损伤。突然的头部加速运动,与猛击头部一样可引起脑组织损伤;头部快速撞击不能移动的硬物或突然减速运动也是常见的脑外伤原因。受撞击的一侧或相反方向的脑组织与坚硬而凸起的颅骨发生碰撞时极易受到损伤。加速-减速损伤有时也称为对侧冲击伤。严重的脑外伤会牵拉、扭曲或撕裂脑内的神经、血管及其他组织。神经通路受到破坏,或引起出血、水肿。颅内出血和脑水肿使颅腔内容物增大,但颅腔本身不能相应扩大,其结果是颅内压力升高,脑组织进一步遭到破坏。颅内压力增加将脑向下推移,迫使上部的脑组织和脑干进入与之相联的孔道,这种情况称作脑疝。小脑和脑干可从颅底的孔道向脊髓移位。因为脑干有维持呼吸和心跳的重要功能,所以脑疝常常是致命的。有时看来很轻的头部外伤也可能引起严重的脑损伤。老年人头伤后尤易引起大脑周围的出血(硬膜下出血),服用抗凝药物预防血栓的人也是外伤后硬膜下出血的高危人群。脑损伤常引起不同程度的性功能障碍。这主要取决于损害是在脑组织的某个特定区域(局灶性)还是广泛性的损害(弥散性)。不同区域的脑损害可引起不同的症状,这些特殊的局灶性症状有助于医生确定损伤部位。局灶性症状包括运动、感觉、言语、视觉、听觉异常等症状。而弥散性脑损害常影响记忆、睡眠或导致意识模糊和昏迷。

脑卒中

脑卒中也称为脑中风,这种病是由于大脑里面的血管突然发生破裂出血或因血管堵塞造成大脑缺血、缺氧而引起。临床分为出血性和缺血性两大类。出血性卒中包括临床上诊断的脑出血和蛛网膜下腔出血两种;缺血性卒中临床常用的诊断分类名词较多,包括脑梗塞(或称脑梗死)、脑血栓形成、脑栓塞等。脑出血患者多会表现剧烈头痛、频繁呕吐、半身瘫痪甚至昏迷不醒等症状,严重者甚至很快死亡。蛛网膜下腔出血常见的原因是颅内动脉瘤破裂或脑血管畸形破裂引起,一般发病较急,头痛剧烈,以中青年人居多。发生缺血性卒中一般症状较平缓,绝大多数患者意识清楚,表现为半身瘫痪或无力、言语困难、肢体麻木等。患者进行复健运动要注意什么1、为预防肢体关节僵硬变形,应尽量使麻痹或功能减退之肢体提早运动。2、由被动运动开始然後再逐渐转为主动运动。3、在运动前,可先施行温水浴或肢体热敷,使关节和肌肉松弛,而有利施行运动。4、在开始施行被动运动时,用力和活动范围不可太大,以免造成关节受损。5、应固定近端关节,并支扥远端关节,以平稳缓慢温和的动作,来移动关节,如有疼痛产生时,应减少活动范围。6、若有肌肉痉挛力存在,关节运动应缓慢进行,并以温和稳定的力量操作,到肌肉放松为止。7、如有急性关节炎时,尽量避免实行被动关节运动。此外在日常生活中适当补充关节与骨骼营养素也是非常必要的。人体内关节面上都覆盖着一层软骨,帮助这关节间的润滑以及缓冲来自外界的冲击力,是关节的守护神。

神经康复

安阳中州康复医院小儿神经科,位于殷都区殷墟博物院南,院外层林蔚然,绿树成荫,院内苍松翠柏,鸟语花香,环境优美。病房宽敞明亮,舒适干净,配套设施齐全,开设床位56张,现有高、中级专家及康复治疗师、专业护士共15人。是我市规模较大,技术水平精湛、康复设备是专业儿童康复中心。是省残联认定的安阳市儿童脑瘫康复定点机构。住院部四楼设有宽敞明亮的感统训练厅及国际手法按摩室。病房一楼设有OT、PT治疗室、儿童语言治疗室、物理治疗室、心里沙盘治疗室、匈牙利引导教育室、认知教育室、智能冲浪水疗室、蜡疗熏蒸室、智力开发室、音乐治疗室、脑瘫评估室及综合素质测评室(包括智力测试、生长发育测试、注意力测试等)。应有尽有。该中心在省级儿童神经康复专家刘本泉教授的带领下,引用国内外先进的“三步四联法”,根据不同脑瘫患儿的类型,进行专业的评估诊断,采用综合的康复方法进行康复治疗,使患儿大程度的恢复到正常儿童的生活水平。刘本泉,安阳中州康复医院名誉院长小儿神经科首席专家,小儿脑瘫康复中心主任,主任医师。国际亚太地区小儿神经协会会员,国际抗癫痫联盟中国抗癫痫协会会员,河南省儿童智力开发研究中心兼职研究员,中华医学会河南儿科神经学组副组长,实用儿科临床杂志编委。擅长诊治小儿神经系统疾病,如各类型癫痫病、小儿脑性瘫痪、先天性脑积水、中枢及周围性瘫痪、脑炎后遗症、儿童精神病、多动症、遗尿症、智力低下和新生儿缺氧缺血性脑病等。专著一部《儿科危重症疾病现代治疗》,在国家和省级刊物发表40多篇文章。其中代表作有“中西医结合治疗儿童脑动脉闭塞症”、“儿童间脑性癫痫”、“小儿脑瘫与新生儿窒息关系的研究等”。

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地址:安阳市殷都区中州路与安钢大道交叉口东南角

 

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