高度近视

近视指在调节放松的状态下，平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之前，在视网膜上不能清晰成像。屈光度为-6D（D指屈光度）或以上的近视眼为高度近视。病因语音1.遗传因素近视眼已被公认有一定的遗传倾向，对高度近视更是如此。有遗传因素者，患病年龄较早，度数多在600度以上。但也有高度近视眼者，无家族史。高度近视眼属常染色体隐性遗传。2.发育因素婴儿期因眼球较小，故均系远视，但随着年龄的增长，眼轴也逐渐加长，至6岁后方发育正常。如发育过度，则形成近视，此种近视称为单纯性近视，多在学龄期开始，一般都低于600度。至20岁左右即停止发展。如幼年时进展很快，至15～20岁时进展更迅速，以后即减慢，这类近视常高于600度，可到2000～2500或3000度。这种近视称为高度近视或进行性近视或病理性近视。此种近视到晚年可发生退行性视网膜脉络膜病变，因此视力可逐渐减退，配镜不能矫正视力。3.环境因素从事文字工作或其他近距离工作的人，近视眼比较多，青少年学生中近视眼也比较多，而且从小学五、六年级开始，其患病率明显上升。这种现象说明近视眼的发生和发展与近距离工作的关系非常密切。尤其是青少年的眼球，正处于生长发育阶段，调节能力很强，球壁的伸展性也比较大，阅读等近距离工作时的调节和集合作用，使内直肌对眼球施加一定的压力，眼内压也可能升高。临床表现语音1.远视力降低，近视力正常。集合减弱，可有眼位外斜或外隐斜，常有视疲劳。2.高度近视眼，多属于轴性近视，眼球前后轴伸长，其伸长几乎限于后极部。故常表现眼球较突出，前房较深，瞳孔大而反射较迟钝。。在高度近视眼可使晶体完全不能支撑虹膜，因而发生轻度虹膜震颤。3.暗适应功能降低。4.高度近视眼，因眼轴的过度伸长，可引起眼底的退行性改变：①豹纹状眼底；②视盘周围的脉络膜萎缩；③黄斑部可发生形成不规则的、单独或融合的白色萎缩斑，有时可见出血。此外，在黄斑部附近偶见小的圆形出血，称为Foster-Fuchs斑；④后巩膜葡萄肿；⑤锯齿缘部囊样变性。

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