儿童眼病治疗

春夏时分，鞍山博爱眼科医院儿童眼科迎来门诊高峰，除了麦粒肿、散粒肿，红眼病、过敏性结膜炎等都是本季高发常见眼病。一些家长缺少医疗常识导致诊治晚已经成为影响孩子眼病治疗的重要误区。一、近视症状：近视即看近处清楚，看远处模糊。近年来，青少年儿童近视率越来越高，年龄也明显下降，从小学两三年级开始就有孩子因患近视而不得不带眼镜。和因眼球发育不足导致远视不同的是，近视是眼球发育过度的结果。再加上现在的孩子早期用眼过多，看书、看电脑等近距离用眼频繁，导致近视增加。治疗：正处于生长期的儿童，眼球发育还没有完整，视力也没有定型。因此很多孩子都是假性近视，可以通过配戴合适的眼镜来矫正视力。不建议使用隐形眼镜，更不可带孩子做激光手术。同时控制近距离用眼时间，减少近视增长的速度。提醒：家长要注意观察孩子平时的用眼习惯，提醒孩子看电视时不能坐太近也不要躺着看，写字时头要抬高，看书时要保持一定的距离，如果出现不良的用眼习惯要及时去医院做眼部检查，确定是否要矫正视力，并选取合适的眼镜不可随意加深度数。二、远视症状：每个孩子出生时都是远视，随着年龄的增长会逐渐减轻症状，3岁时下降到100度-200度是正常，如果远视度数过高会影响视力，大约300度以上就可能造成弱视。如果孩子在正规医院通过扩瞳验光后被发现远视300度，特别是左右眼度数一高一低，更容易导致弱视。治疗：远视不需要人人戴眼镜，轻度的远视会随年龄增长消失。但严重的远视，要及时佩戴矫正眼镜，特别要抓紧8岁以前的黄金时期。提醒：与近视相比，远视常常不容易引起家长的注意。尤其是孩子在阅读、画画、写字等近距离工作时，如出现头痛、呕吐等现象，要引起重视，这很可能是远视的症状。三、弱视症状：弱视是不可逆的疾病，所以如果发现得晚，对孩子健康造成的损害非常严重。推荐出生以后半岁以后就经行视功能检查，申城目前的儿保检查中有次项目，但有的外来务工者不进行这一检查，可能遗漏。小班0.6，中班0.8，大班1.0以下的孩子，视力可能会有异常，幼儿园卫生老师发现后会建议家长带浙西而孩子到医院确诊，并排除是否有弱视。目前发病率大约为3%-5%。治疗：3岁左右治疗弱视成功率非常高，大部分病孩可能伴有远视、斜视，一般用戴眼镜、遮盖治疗和训练都能治好。到7岁成功率下降一半，到12岁以后几乎没有治好的可能了。提醒：弱视的治疗并不难，难在早发现，所以家长的责任很重要。如果孩子看东西没有固视，喜欢斜眼看，凑得很近看或跑到很前面才能看清楚，那家长就要警惕了。四、斜视症状：斜视的两只眼睛不在平行的视内斜外邪，内斜俗称斗鸡眼，外斜俗称斜白眼。治疗：早期发现后，由专业医生判断是否要手术，有的病孩可以通过戴眼镜和视力训练治疗。如果不即使治疗，容易引起弱视。提醒：如果孩子出现斜视现象，如偏着着头看书、写字、看电视等，要即时去医院检查斜视要在3岁以前进行矫治，否则到了5～6岁，孩子还可能出现多种情况的眼疾。五、过敏性结膜炎症状：过敏性结膜炎近年来发病量有明显增长，儿科医院眼科门诊量显示，感染性结膜炎大约占结膜炎患者4成，过敏性结膜炎上升到6成，这和过敏体质的孩子的增多、城市卫生情况良好有一定关系。患病孩子会有眼红、眼痒的症状，孩子拼命揉眼睛，揉得厉害了会眼部充血，结膜水肿，有时肿得像水泡一样，家长看了会觉得很害怕，立刻带孩子到医院治疗，但到了医院又会消退。另外还有白色黏液分泌物，不是很多也不会太稠。治疗：先要查到过敏源，主要过敏源是尘螨、花粉、动物皮毛、食物等。家中的毛绒玩具、床单、地毯如果不勤洗，就容易滋生尘螨；夏季到了，家长常常带着孩子出去郊游赏花或是去动物园游玩，都很有可能对其中的某些物质产生过敏，而且干热的天气会加剧症状。家长要有心理准备，过敏性结膜炎一般会反复发作，所以要做好多次治疗的打算。一般的治疗通常是缓解过敏症状，治标不治本，目前儿科医院针对尘螨过敏患者推出脱敏治疗，但疗程比较长，大约要2-3年。提醒：缓解过敏的药水含有一定激素，家长不必要谈激素色变，使用2周左右不会对孩子产生任何不利影响；另外有的家长又过于依赖激素眼药水，长期给孩子使用，如果连续滴2个月以上，可能会造成孩子患青光眼、白内障的风险加大。另外，尽量不要让孩子用手用力揉眼睛，一方面避免细菌感染，另一方面，揉眼睛会造成角膜上皮点状脱落。

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