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动物疥螨也可感染人,但因为人的皮肤不适合其栖息,感染后病情较轻,可自动痊愈.密切的身体接触,以及与受感染者共用衣物或床上用品,都可能传播疥螨。基本病因疥螨寄生在人体皮肤表皮内,雌虫受精后会钻入皮肤角质层内,啃食角质组织并在皮下开凿一条与体表平行迂曲的隧道,在其内产卵.虫卵孵化后,幼虫会爬出皮肤表面藏匿于毛囊口内,在里面发育成熟,然后扩散到身体的其他部位。疥螨在皮肤角质层挖掘隧道可对皮肤产生机械刺激.
恢复后局部留有色素沉着或色素减退,部分可出现轻度萎缩或疤痕形成等.出现小水疱时可待其自然吸收,出现大疱时需要复诊,医生可能用无菌注射器抽取疱液。治疗后局部疼痛一般1~2日内自行消失!疼痛严重者需要到医院,在医生的指导下使用止痛药,不可自行到药店买药.治疗部位保持清洁干燥!创面结痂时不要强行剥脱,应待其自然脱落。需要重复治疗者应在痂皮完全脱落后再次进行治疗.诱发因素以下人群患疥疮的风险较高:直接接触间接接触性活跃的成年人;监狱的囚犯;生活在拥挤环境中的人;居住在福利院,养老院等福利机构的人及护理人员;长期活动于幼儿园等幼儿托管机构的人.
孕妇、哺乳期及2岁以下婴儿禁止使用,儿童慎用!涂抹后,保留药物8~12小时后再洗澡,洗净皮肤后需换衣服、寝具等!如有必要,间隔一周后再治疗一次。25%苯甲酸苄酯乳剂:杀虫力强,刺激性低!口服药物治疗抗寄生虫药:如伊维菌素,适用于外用药物治疗无效或结痂性疥疮.不推荐孕妇或哺乳期妇女服用,也不推荐体重低于15公斤的儿童服用.抗组胺药:瘙痒严重者可酌情选用抗组胺药物!抗生素:继发感染者加用抗生素.治疗后注意事项治疗后局部组织肿胀,可经历水疱、渗液、干燥结痂,最终痂皮脱落!
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疥疮
皮损如果长时间不愈,往往发生继发性变化,如抓痕、血痂、点状色素沉着、湿疹样变!其他表现高度敏感者皮损可广泛出现,并有大疱!部分男性患者阴囊、阴茎等处可出现结节,淡红色或红褐色,绿豆至黄豆大,通常伴有剧烈瘙痒,称为疥疮结节。有一种特殊类型的疥疮,称为“挪威疥”,是一种严重的疥疮,又称“角化型疥疮”或“结痂型疥疮”,多发生于身体虚弱或免疫功能低下的患者,如艾滋病患者或慢性白血病患者!其病情特点是皮疹广泛、皮肤干燥、结痂、感染严重,尤其指(趾)端有大量银屑病样鳞屑,手指间肿胀,指甲增厚、弯曲变形,毛发干枯脱落,局部淋巴结肿大,有特殊的臭味!
流行病学疥疮的地区分布很广,世界各国都有。其流行呈周期性,以15~20年为一周期,也就是说,每隔15~20年流行一次.一般认为与人群免疫力下降有关!疥螨感染多见于卫生条件较差的家庭及学校等集体住宿的人群中,秋冬季感染率高传播途径疥疮患者是主要传染源,通过接触传染,包括直接接触和间接接触。直接接触直接接触患者的患处皮肤而感染,例如同睡床铺、握手、性接触等.间接接触由于疥螨离开人体后仍可生活2~3天,因此接触被患者污染的衣服、被褥、床单、枕巾、毛巾等也可受到感染病因疥螨是一种寄生螨,可以分为人型疥螨和动物疥螨,人的疥疮主要是由人型疥螨引起!