还有一种是作用于外周的：通过阻断饮食中部分脂肪的吸收达到减肥目的，需要药物治疗的患者BMI大于30kg/m2且无合并症，或者大于28kg/m2有其他合并症！外科治疗控制饮食、运动治疗或药物治疗，有时候不能达到理想的减肥效果!外科手术治疗是使肥胖症病人获得长期而稳定的减重效果的手段，胃肠外科手术不仅能减重，同时可能改善甚至肥胖症相关的多种代谢性疾病，尤其是2型糖尿病，治疗重度肥胖，预防、减缓甚至阻止肥胖并发症的发生发展.

　　体重指数（bodymassindex,BMI）为体重（Kg）除以身高（m）的平方，是评估肥胖程度的指标。在欧美，BMI≥25kg/m2为超重，BMI≥30kg/m2为肥胖。亚太地区人群根据BMI不同可分为：健康15-29kg/m2；超重23-29kg/m2；1度肥胖25-29kg/m2；2度肥胖30-39kg/m2；3度肥胖35kg/m其公式为：体质指数（BMI)=体重（千克，kg）/身高的平方（米，m）理想体重（Kg）=（15～29）×身高的平方（单位m)肥胖原因肥胖可以分为单纯性肥胖和继发性肥胖两大类。

　　腹部型肥胖又称为向心性肥胖（临床规范名称为中心性肥胖）、男性型肥胖、内脏型肥胖、苹果型肥胖，这种人脂肪主要沉积在腹部的皮下以及腹腔内，四肢则相对较细.臀部型肥胖者的脂肪主要沉积在臀部以及腿部，又称为非向心性肥胖、女性型肥胖或者梨形肥胖！腹部型肥胖患并发症的危险性要比臀部型肥胖大得多！另外，按照发病年龄的不同，可以把肥胖分为幼年起病型、青春期起病型及成人起病型肥胖。减肥方法改变生活方式首先应控制饮食，将摄入的能量总量限制在1000-1500kcal/天，减少脂肪摄入，脂肪摄入量应为总能量的25%-35%，饮食中富含水果和蔬菜、膳食纤维；以瘦肉和植物蛋白作为蛋白源！

　　减肥膳食中应有充足的蛋白质，除了补充必要的营养物质，还需要补充必要的维生素、矿物质及充足的水分。还要改变饮食习惯，在吃东西时需要细嚼慢咽，这样可以减慢营养物质吸收，控制能量摄入!饮食控制目标是每月体重下降控制在0.5～1公斤左右，6个月体重下降7-8%!肥胖患者好在专门的营养师指导下制定严格的饮食计划!运动时，肌肉组织对脂肪酸和葡萄糖的利用大大增加，使得多余的糖只能用来供能，而无法转变为脂肪而贮存！

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　　减肥手术早始于上世纪50年代，经过外科医生们半个多世纪的不断探索及研究，手术方式有了进一步的改良及完善。根据减肥原理不同，减重手术可分为3类：限制性手术，如：可调节胃束带术（laparoscopicadjustablegastricbanding,LAGB）、袖状胃切除术（laparoscopicsleevegastrectomy，LSG）；吸收不良型手术，如：腹腔镜胆胰旷置术与十二指肠转流术（laparoscopicbiliopancreaticdiversionwithduodenalswitch,LBPDDS）；既限制胃容积又造成吸收不良的Roux-en-Y胃旁路手术（laparoscopicRoux-en-Ygastricbypass,LRYGB）。

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