上世纪80年代腹腔镜技术被引入肥胖外科后，更是给减肥手术的发展带来了关键性的影响！近十几年来，随着腹腔镜技术临床应用的成熟与发展，腹腔镜手术已成为治疗肥胖症的标准手术方式！腹腔镜手术与传统开腹手术相比，具有微创、手术打击小、恢复快、住院时间短、围手术期风险低的优点!全球每年减肥手术在20万例以上，欧美国家已有超过100万的肥胖和糖尿病患者因接受外科手术而受益，减肥手术已成为美国较常施行的胃肠道手术!

　　减肥手术早始于上世纪50年代，经过外科医生们半个多世纪的不断探索及研究，手术方式有了进一步的改良及完善！根据减肥原理不同，减重手术可分为3类：限制性手术，如：可调节胃束带术（laparoscopicadjustablegastricbanding,LAGB）、袖状胃切除术（laparoscopicsleevegastrectomy，LSG）；吸收不良型手术，如：腹腔镜胆胰旷置术与十二指肠转流术（laparoscopicbiliopancreaticdiversionwithduodenalswitch,LBPDDS）；既限制胃容积又造成吸收不良的Roux-en-Y胃旁路手术（laparoscopicRoux-en-Ygastricbypass,LRYGB）!

　　医源性肥胖即有些患者的肥胖是服用了某些药物引起的，一般把这种肥胖叫做医源性肥胖!能够引起医源性肥胖的药物包括糖皮质激素（可的松）、酚噻嗪、三环类抗抑郁药、胰岛素等！另外，如果颅脑手术损伤到下丘脑也可以引起肥胖！由于医源性肥胖的病因很明确，所以有人把医源性肥胖也归入继发性肥胖之内.团结务实点燃激情—5月宣络堂培训圆满收官.激情5月在一片欢笑、激情的氛围中，宣络堂5月份“干货满满”培训会的课程圆满收官。

　　单纯性肥胖无明确病因，可能与遗传、饮食和运动习惯等因素有关！医学上也可把它称为原发性肥胖，在所有的肥胖中，99%以上是单纯性肥胖.这种肥胖的确切发病机制还不是很清楚！任何因素只要能够使能量摄入多于能量消耗，都有可能引起单纯性肥胖，这些因素包括年龄、进食过多、体力活动过少，社会心理因素，遗传因素、及脂肪组织特征等!继发性肥胖是指由于其他疾病所导致的肥胖.继发性肥胖占肥胖的比例仅为1%.根据引起肥胖的原因，又可将继发性肥胖分为下丘脑性肥胖、垂体性肥胖、甲状腺功能低下性肥胖、库欣综合征导致的肥胖、性腺功能低下性肥胖等，分别因下丘脑、垂体、甲状腺、肾上腺和性腺疾病而致.

　　减肥膳食中应有充足的蛋白质，除了补充必要的营养物质，还需要补充必要的维生素、矿物质及充足的水分。还要改变饮食习惯，在吃东西时需要细嚼慢咽，这样可以减慢营养物质吸收，控制能量摄入.饮食控制目标是每月体重下降控制在0.5～1公斤左右，6个月体重下降7-8%!肥胖患者好在专门的营养师指导下制定严格的饮食计划。运动时，肌肉组织对脂肪酸和葡萄糖的利用大大增加，使得多余的糖只能用来供能，而无法转变为脂肪而贮存.

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