非免疫性是由于原发性刺激物直接作用于肥大细胞释放组胺等物质而引起，几乎所有接触者均发病，不须物质致敏！而免疫性属Ⅰ型变态反应，可检出特异性IgE抗体。另外，还有热荨麻疹、运动性荨麻疹、震颤性荨麻疹、水源性荨麻疹、肾上腺素能性荨麻疹、电流性荨麻疹等更少见的类型的荨麻疹等!诊断本病根据临床上出现风团样皮疹，即可确诊!诊断一般不困难，但引起荨麻疹的原因比较复杂，确定引起荨麻疹的原因常很困难，因此，必须通过详细采取病史，详细体格检查，以及有关的实验室检查，尽可能的明确荨麻疹的原因!

　　用于急、慢性荨麻疹和寒冷性荨麻疹均有效！剂量因人而异!②多塞平是一种三环类抗抑郁剂，对慢性荨麻疹效果尤佳，且不良反应较小!对传统使用的抗组胺药物无效的荨麻疹患者，多塞平是较好的选用药物!2）抑制肥大细胞脱颗粒作用，减少组胺释放的药物①硫酸间羟异丁肾上腺素为β2肾上腺受体促进剂，在体内能增加cAMP的浓度，从而抑制肥大细胞脱颗粒。②酮替酚通过增加体内cAMP的浓度，抑制肥大细胞脱颗粒，阻止炎症介质（如组胺、慢反应物质等）的释放！

　　其抑!制作用较色甘酸钠强而快，并可口服.③色甘酸钠能阻断抗原抗体的结合，抑制炎症介质的释放。若与糖皮质激素联合作用，可减少后者的用量，并增强疗效!④曲尼司特通过稳定肥大细胞膜而减少组胺的释放。糖皮质激素为治疗荨麻疹的二线用药，一般用于严重急性荨麻疹、荨麻疹性血管炎、压力性荨麻疹对抗组胺药无效时，或慢性荨麻疹严重激发时，静脉滴注或口服，应避免长期应用.常用药物如下：②曲安西龙；③地塞米；④得宝松!紧急情况下，采用氢化可松、地塞米或甲泼尼龙静脉滴注!

　　皮肤划痕荨麻疹/人工荨麻疹患者对外来较弱的机械刺激引起生理性反应增强，在皮肤上产生风团！患者在搔抓后，或在紧束的腰带、袜带等出局部起风团，瘙痒.延迟性皮肤划痕症皮肤划痕在刺激后6～8小时出现风团与红斑，风团持续24～48小时.迟发性皮损不只一条，沿划痕形成小段或点，损害较深或宽，甚至向两侧扩展成块。局部发热，有压痛.延迟性压力性荨麻疹皮疹发生于局部皮肤受压后4～6小时，通常持续8～12小时!表现为局部深在性疼痛性肿胀，发作时可伴有寒战、发热、头痛、关节痛、全身不适和轻度白细胞计数增多!

　　风团持续数分钟至数小时，少数可延长至数天后消退，不留痕迹.皮疹反复成批发生，以傍晚发作者多见。风团常泛发，亦可局限.有时合并血管性水肿，偶尔风团表面形成大疱.部分患者可伴有恶心、呕吐、头痛、头胀、腹痛、腹泻，严重患者还可有胸闷、不适、面色苍白、心率加速、脉搏细弱、血压下降、呼吸短促等全身症状！疾病于短期内痊愈者，称为急性荨麻疹。若反复发作达每周至少两次并连续6周以上者称为慢性荨麻疹。除了上述普通型荨麻疹，还有以下特殊类型的荨麻疹。

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　　局部大范围肿胀似血管性水肿，易发生于掌跖和臀部皮损发生前可有24小时潜伏期。避免诱发因素如寒冷性荨麻疹应注意保暖，乙酰胆碱性荨麻疹减少运动、出汗及情绪波动，接触性荨麻疹减少接触的机会等.药物治疗抗组胺类药物①H受体拮抗剂具有较强的抗组胺和抗其他炎症介质的作用，治疗各型荨麻疹都有较好的效果!常用的H1受体拮抗剂有苯海拉明、赛庚啶、扑尔敏等，阿伐斯汀、西替利嗪、咪唑斯丁、氯雷他定、依巴斯汀、氮卓斯汀、地氯雷他定等；单独治疗无效时，可以选择两种不同类型的H1受体拮抗剂合用或与H2受体拮抗剂联合应用，常用的H2受体拮抗剂有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。

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