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40%硫代硫酸钠溶液和4%稀溶液:先涂前者2次,待干后再涂后者2次.10%克罗米通乳剂或搽剂:这种药物的安全性在儿童、65岁及以上的成年人、孕妇或哺乳期妇女中尚未得到证实。林旦乳液:用于不能忍受其他治疗方法或其他疗法无效时,但是10岁以下儿童、孕妇或哺乳期妇女、或体重低于50公斤的人使用都不安全.焦油凝胶:适用于疥疮结节的患者.1%γ-666乳剂或软膏:可使疥螨的中枢神经和周围神经麻痹使之中毒死亡。
婴幼儿除以上部位外,手掌、脚底及足趾缝也常为疥虫活动之处,并可侵犯头面部!典型皮损及症状特点皮肤损害表现为针头大小的丘疹、丘疱疹和水疱,常散在、对称性分布!丘疹为淡红色或正常肤色,周围皮肤发红;丘疱疹是在丘疹的端出现小疱.在指缝处常可见到疥螨掘的隧道,表现为灰白色或浅黑色纹,弯曲微隆起,是疥疮特有的症状!患者皮肤常有剧烈瘙痒,尤其是在晚上更加严重!这可能是由于雌虫在皮内掘隧道时刺激皮肤神经末稍而引起,且疥虫在晚间的活动力较强.
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症状以前患过疥疮者,可能会在接触疥螨几天后出现症状;但如果没有得过疥疮,可能会在6周内没有任何症状!不过,即使感染后没有明显症状,也可能把疥螨传染给别人!疥疮主要表现为丘疹、或在丘疹端有小疱和剧烈瘙痒(尤其是在晚上),皮疹可能遍布全身,也可能局限于某些部位,如手腕、肘部、生殖器等。皮肤上还可能出现细小的、凸起的、灰白色或浅黑色的线条。典型症状疥虫寄生部位成人疥虫多在手指缝及其两侧、手腕、肘窝、腋窝、肚脐周围、下腹部、生殖器、腹股沟及大腿上部内侧、臀部、皱褶等处活动,以手指缝处为重要,头面部一般不累及。
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动物疥螨也可感染人,但因为人的皮肤不适合其栖息,感染后病情较轻,可自动痊愈!密切的身体接触,以及与受感染者共用衣物或床上用品,都可能传播疥螨!基本病因疥螨寄生在人体皮肤表皮内,雌虫受精后会钻入皮肤角质层内,啃食角质组织并在皮下开凿一条与体表平行迂曲的隧道,在其内产卵!虫卵孵化后,幼虫会爬出皮肤表面藏匿于毛囊口内,在里面发育成熟,然后扩散到身体的其他部位!疥螨在皮肤角质层挖掘隧道可对皮肤产生机械刺激。
恢复后局部留有色素沉着或色素减退,部分可出现轻度萎缩或疤痕形成等!出现小水疱时可待其自然吸收,出现大疱时需要复诊,医生可能用无菌注射器抽取疱液。治疗后局部疼痛一般1~2日内自行消失!疼痛严重者需要到医院,在医生的指导下使用止痛药,不可自行到药店买药!治疗部位保持清洁干燥.创面结痂时不要强行剥脱,应待其自然脱落!需要重复治疗者应在痂皮完全脱落后再次进行治疗。诱发因素以下人群患疥疮的风险较高:直接接触间接接触性活跃的成年人;监狱的囚犯;生活在拥挤环境中的人;居住在福利院,养老院等福利机构的人及护理人员;长期活动于幼儿园等幼儿托管机构的人!
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皮损如果长时间不愈,往往发生继发性变化,如抓痕、血痂、点状色素沉着、湿疹样变.其他表现高度敏感者皮损可广泛出现,并有大疱.部分男性患者阴囊、阴茎等处可出现结节,淡红色或红褐色,绿豆至黄豆大,通常伴有剧烈瘙痒,称为疥疮结节!有一种特殊类型的疥疮,称为“挪威疥”,是一种严重的疥疮,又称“角化型疥疮”或“结痂型疥疮”,多发生于身体虚弱或免疫功能低下的患者,如艾滋病患者或慢性白血病患者!其病情特点是皮疹广泛、皮肤干燥、结痂、感染严重,尤其指(趾)端有大量银屑病样鳞屑,手指间肿胀,指甲增厚、弯曲变形,毛发干枯脱落,局部淋巴结肿大,有特殊的臭味。