“皮肤瘙痒”是一种仅有皮肤瘙痒而无原发性皮肤损害的皮肤病症状!根据皮肤瘙痒的范围及部位,一般分为全身性和局限性两大类.多见于成人,瘙痒常从一处开始,逐渐扩展到全身!常为阵发性,尤以夜间为重,严重者呈持续性瘙痒伴阵发性加剧病因全身性瘙痒症常为许多全身性性疾病的伴发或首症状,如尿毒症、胆汁性肝硬化、甲状腺功能亢进或减退、糖尿病、恶性肿瘤及神经精神性瘙痒等!全身性瘙痒症的外因与环境因素(包括湿度、季节、工作环境中的生物或化学物质刺激)、外用药物、用碱性强的肥皂以及患者皮肤的皮脂腺与汗腺分泌功能减退致皮肤干燥等有关!
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临床表现全身性瘙痒症多见于成人,瘙痒常从一处开始,逐渐扩展到全身.常为阵发性,尤以夜间为重,严重者呈持续性瘙痒伴阵发性加剧,饮酒、咖啡、茶、情绪变化、辛辣饮食刺激、机械性搔抓、温暖被褥、甚至某种暗示都能促使瘙痒的发作和加重。常继发抓痕、血痂、色素沉着,甚至出现湿疹样变、苔藓样变、脓皮病以及淋巴管炎和淋巴结炎!老年性瘙痒症多发于老年人,常以躯干痒,多因皮脂腺功能减退、皮肤干燥等因素所致,女性患者可能是绝经后综合征的一种表现.
治疗寻找病因,避免诱发因素是防治的关键。避免用搔抓、摩擦及热水烫洗等方法止痒!生活应规律,衣着松软,不要沐浴过勤!避免饮酒、喝浓茶及食用辣椒、胡椒及芥末等辛辣刺激食品!精神紧张及情绪不安的患者应注意休息,适当改变不良的生活环境!外用治疗低pH的清洁剂和润滑剂。冷却剂和局部麻醉药包括薄荷脑、樟脑、石炭酸,局麻药和丙胺卡因的混合物恩纳(EMLA)!外用抗组胺剂和外用糖皮质激素.锶盐.系统治疗抗组胺药、钙剂、维生素C、硫代硫酸钠及镇静催眠等药物,可根据病情选择使用!
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老年性皮肤瘙痒的治疗方法
冬季瘙痒症多见于成年人,儿童也可发病.多发生于秋末和冬季气温急剧变化时,病人常在进入温暖的室内或睡前时,便开始瘙痒!夏季瘙痒症常以湿热为诱因而引起瘙痒,夏日汗液增多可使瘙痒加重!局限性瘙痒症肛门瘙痒症多见于中年男性,患蛲虫病的儿童也可患病!瘙痒一般局限于肛门及其周围皮肤,有时可蔓延至会阴、!因经常搔抓只是肛门皮肤肥厚,亦可呈苔藓样变或湿疹样变等继发性损害。阴囊瘙痒症瘙痒主要局限于阴囊,有时也可累及阴茎、会阴和肛门.
全身性瘙痒症静脉封闭.沙利度胺(反应停)治疗炎症性皮肤病.阿片受体拮抗剂纳洛酮治疗胆汁性瘙痒和尿毒症性瘙痒有效!5-羟色胺受体拮抗剂昂丹司琼物理治疗光疗对炎症性皮肤病及尿毒症、原发性胆汁淤积和真性红细胞增多症等系统疾病引起的瘙痒有效!有皮肤瘙痒症状而无原发性皮损的一种疾病常见的病因是皮肤干燥以病因治疗为主,同时对症治疗.注意皮肤保湿,减少不良刺激,保持心情愉快瘙痒持续两周以上没有缓解!瘙痒严重,影响学习、工作或睡眠!
突发性瘙痒,难以自行找到病因.全身性反复发作的瘙痒!有其他的症状,如:极度疲劳、体重减轻、排便习惯改变、小便次数增多、发烧或皮肤潮红等。瘙痒症状开始的时间;瘙痒的位置,是全身性的还是某一特定部位瘙痒;瘙痒是一直持续存在还是反反复复出现;什么情况下瘙痒加重或减轻;平常心情如何,最近是否感到压力大;是否患有糖尿病、甲状腺功能亢进、肝胆疾病、肾病、白血病、肿瘤等疾病;最近是否服用或涂抹一些药物;是否频繁洗澡或用过高温度的水洗澡;在家或工作时是否接触过可能的刺激物,如花粉、宠物或某些金属;是否进行过治疗,治疗效果如何.