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治法:健脾养心,益气摄血。方药:归脾汤加减。常用药:党参、白术、茯苓、甘草、黄芪、当归、远志、酸枣仁、龙眼肉、木香、生姜、大枣。阴虚火炎证候:紫癜时发时止,鼻衄齿衄,血色鲜红,低热盗汗,心烦少寐,大便干燥,小便黄赤,舌光红,苔少,脉细数!治法:滋阴降火,凉血止血!方药:大补阴丸加减.常用药:熟地、龟板、黄柏、知母、猪脊髓、蜂蜜。其他疗法针灸疗法主穴:曲池、足三里。备穴:合谷、血海!先刺主穴,效果不好加刺备穴.
本病包括西医学的过敏性紫癜和血小板减少性紫癜。过敏性紫癜发病年龄多为3-14岁,尤以学龄儿童多见,男性多于女性,春季发病较多!血小板减少性紫癜发病年龄多为2-5岁,男女发病无差异,其死亡率约1%,主要致死原因为颅内出血.与西医病名的关系本病包括西医学的过敏性紫癜和血小板减少性紫癜。紫癜是皮肤和粘膜出血后颜色改变的总称。临床表现为出血点、紫癜和瘀斑,一般不高出皮面,仅于过敏性紫癜时可稍隆起,开始为紫红色,压不退色,以后逐渐变浅,至两周左右变黄而消退!
芜湖中医治疗紫癜方案
挟湿留注关节,则可见局部肿痛,屈伸不利。若小儿先天禀赋不足,或疾病迁延日久,耗气伤阴,均可致气虚阴伤,病情由实转虚,或虚实夹杂.气虚则统摄无权,气不摄血,血液不循常道而溢于脉外;阴虚火炎,血随火动,渗于脉外,均可致紫癜反复发作!辩证论治辨证要点根据起病、病程、紫癜颜色等辨虚实.起病急、病程短,紫癜颜色较鲜明者多属实;起病缓,病情反复,病程缠绵,紫癜颜色较淡者多属虚!伴有发热、恶风、咽红等风热表证者为风热伤络;伴有烦闹口渴,便秘尿赤,甚则鼻衄、齿衄、便血、尿血者为血热妄行;伴有神疲乏力,头晕心悸,食欲不振者为气不摄血;伴有低热盗汗、手足心热、舌红少津者为阴虚火炎!
病因紫癜以病在血分为主,有虚实之分!外因为外感风热之邪,湿热挟毒蕴阻于肌表血分,迫血妄行,外溢皮肤孔窍,以实证为主!内因为素体心脾气血不足,肾阴亏损,虚火上炎,血不归经所致,以虚证为主。病机由于小儿稚阴稚阳,气血未充,卫外不固,外感时令之邪,六气皆从火化,蕴郁于皮毛肌肉之间.风热之邪与气血相搏,热伤血络,迫血妄行,溢于脉外,渗于皮下,发为紫癜.邪重者,还可伤其阴络,出现便血、尿血等!若血热妄行,瘀积肠络,可致剧烈腹痛。
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有腹痛加刺三阴交、太冲、内关!用于过敏性紫癜!取穴八辽、腰阳关.艾柱隔姜灸!每穴灸45分钟,1日1次.用于气不摄血证!先针膈俞、脾俞,呈45°角向脊柱方向斜刺,快速进针,捻转提插,得气后留针5分钟,继针血海、三阴交,直刺得气后留针30分钟!1日1次,半个月为1疗程!用于气不摄血证和阴虚火炎证.临床诊断诊断要点本病发病多较急,出血为其主症!除皮肤、粘膜出现紫癜外,常伴鼻衄、齿衄、呕血、便血、尿血等.出血严重者,可见面色苍白等血虚症状,甚则发生虚脱.