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视觉发育期内由于单眼斜视、屈光参差、高度屈光不正以及形觉剥夺等异常视觉经验引起的单眼或双眼矫正视力低于相应年龄正常儿童,且眼部检查无器质性病变,称为弱视。不同年龄儿童视力的正常值下限:年龄为3~5岁儿童视力的正常值下限为0.5,6岁及以上儿童视力的正常值下限为0!7!弱视是一种严重危害儿童视功能的眼病,如不及时治疗可引起弱视加重,甚至失明!斜视性弱视发生在单眼,患儿有斜视或曾有过斜视,常见于四岁以下发病的单眼恒定性斜视患儿,其由于大脑皮质主动抑制斜眼的视觉冲动,长期抑制形成弱视,视觉抑制和弱视只是量的差别,一般为斜眼注射时可以解除抑制,而弱视则为持续性视力减退!
其中,规则散光是可以通过佩戴治疗用镜来予以矫正的,而不规则散光由于其“不规则性”造成一个比较复杂的综合情况,就不适宜考单纯的佩戴矫正用镜来进行矫正治疗.另外,除却先天性散光外,后天的近视、不良用眼卫生或是圆锥角膜都可能会造成散光的发生!因此即使不是多发生于儿童时期的先天性散光,后天也可能会发生散光。弱视大多数是由于先天眼部发育不良所导致的一种常发生于儿童时期的眼部疾病.非常具有治疗的必要性,若是不治疗弱视,则会有很大可能导致眼睛视力急剧下降甚至导致失明!
这可能是患者与自己以前视力相比而感到视力下降!此外,可能在中心窝的视细胞或其后的传导系统有某些障碍,有极小的中心暗点,自觉有视力障碍,而在客观上查不出。如果弱视眼无器质性改变,而其视力在0!01以上,0!2以下者,多伴有固视异常。弱视与屈光异常的关系,远视眼占的比重多,近视出现轻度弱视的多,故弱视与远视程度高者有密切关系.斜视性弱视的重度弱视中内斜视比外斜视多见,可能由于内斜视较外斜视发病要早的缘故.
其四为压抑疗法,配戴过矫的镜片加优势眼点阿托品散瞳,适用于佳中、轻度单眼弱视及对遮盖疗法依从性不好的儿童!其五为药物疗法,多巴胺、胞二磷胆碱等药物联合遮盖疗法,可明显提高对弱视的疗效.此外,像其他的一些疗法如后像疗法、红色滤光片法、光刷疗法、视刺激疗法、闪烁光疗法、氦氖激光疗法等也常被用于弱视的治疗!由于单一方法的疗效有效,因此多采用两种或三种方法进行综合治疗!这对于弱视的治疗具有很大的意义,可以让患儿尽快尽善改善视力乃至治好.
弱视
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先天性弱视或器质性弱视由于出生时黄斑出血,导致锥细胞排列不规则,在婴儿出生后双眼形成以前发生,因而预后不好。有些虽然视网膜及中枢神经系统不能查出明显的病变,目前仍认为属器质性病变,因现有检查方法不能发现,此型为恒定性弱视,治疗无效!临床表现消除抑制,提高视力,矫正眼位,训练黄斑固视和融合功能,以达到恢复两眼视功能。弱视的治疗效果与年龄及固视性质有关,5~6岁较佳,8岁后较差;中心固视较佳,旁中心固视较差.
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