按照调节作用参与的多少分为假性近视多见于儿童或青少年，患者远视力低于正常，近视力正常!真性近视患者远视力差，近视力正常.这种近视不是因为调节过强所致，而是因为其他屈光因素所引起.小瞳孔下验光与散瞳验光的结果差别不大。混合性近视患者远视力差而近视力正常，用睫状肌麻痹剂散瞳验光时，其散瞳后的远视力有所提高，但不能达到正常！散瞳后视力提高这部分为调节过强所致，即假性近视，余下视力差这部分为真性近视，须用负镜片矫正！

　　对于有疑似近视眼临床表现的患者更应该及时就诊以明确诊断！病因近视眼的发病因素主要为先天遗传因素及后天环境因素两大类，先天因素是由于父母的遗传，儿童从小就达不到正常的视力！而后天因素包括患者疲劳用眼造成的近视，如熬夜看电子设备、学习时不注意眼睛到课本的距离、熬夜学习等造成近视。主要病因遗传因素我国高度近视的遗传基本上是一种常染色体隐性遗传，一般为多因子遗传，服从遗传规律，遗传因素在近视眼的发生中起到很重要的作用!

　　而高度近视多属于轴性近视，其伸长主要限于眼球后极部，可有轻度眼球突出、前房稍加深，玻璃体及眼底的变性改变较为显著。并发症白内障晶状体混浊可为后极型，亦可呈核性，色棕黄，病程进展较慢！核性混浊者因晶状体屈光力增加，可使近视程度一时性加深！青光眼在近视患者中，开角型青光眼患病率为正常人的6～8倍!正常眼压性青光眼及可疑青光眼的比例也明显高于其他人群！由于高度近视眼的巩膜壁较薄，采用眼压计测定的眼压多数偏低，早期容易漏诊.

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　　根据调查我国的近视发病率：小学生为107%，初中生为131%，高中生为340%，大学一年级学生为431%，二年级学生为413%，三年级学生为404%！好发人群学生学生时期群体用眼时间相对较长，且在用眼过程中不注意休息缓解眼部疲劳，所以更容易患近视眼.直系亲属即父母有近视眼患者，孩子患近视眼的几率会增高，存在一定的家族遗传倾向！既往有视疲劳、用眼过度者既往有视疲劳、用眼过度的人眼部休息不足，患近视眼的几率会更大.

　　环境因素当眼球发育成熟后，假如没有先天遗传因素，则环境的改变对近视的发生发展有很大影响。青少年由于调节力很强，假如近距离用眼时间太久，可引起远视力减退，称为“假性近视”或“功能性近视”，经过休息或用睫状肌麻痹剂后，视力可部分或全部恢复!诱发因素青少年在发育期，由于频繁长时间近距离用眼，导致调节痉挛，引发视疲劳，持续发展导致视力减退，出现近视眼!流行病学不同种族近视眼发病率也存在差异，黄种人发生率zui高，白种人次之，黑种人zui低!

　　症状近视眼患者一般近视力正常，主要表现在远视力上，主要有远视力下降、视物不清、视力疲劳、眼位异常等！典型症状远视力下降近视眼的裸眼远视力下降，近视力多不受影响.视野缩小病理性近视可有周边视野缩小，特别是蓝色视标较红色视标缩小明显，可能由屈光状态不同、眼结点向前移位或周边部视网膜病变所致!可出现生理盲点扩大或中心暗点、旁中心暗点，多由视盘周围的视网膜的器质性或功能性改变所致。对比敏感度变化病理性近视的对比敏感度多有下降，是由视网膜血液循环障碍所致!