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屈光性近视屈光性近视指角膜或晶状体的屈光力强,将进人眼内的平行光束聚焦于视网膜前,见于圆锥角膜、角膜葡萄肿、球形晶状体、小晶状体等,以及老年性晶状体核硬化或部分混浊所致的屈光指数增高等。调节性近视调节性近视指长时间近距离用眼而出现的调节紧张或调节痉挛所致的假性近视其他原因如眼的钝挫伤,全身应用利尿剂、四环素、磺胺类及其他多种药物,高血糖致晶状体渗透压升高等都可并发近视!按照近视的程度可分为低度近视或轻度近视,-3D以下.
环境因素当眼球发育成熟后,假如没有先天遗传因素,则环境的改变对近视的发生发展有很大影响!青少年由于调节力很强,假如近距离用眼时间太久,可引起远视力减退,称为“假性近视”或“功能性近视”,经过休息或用睫状肌麻痹剂后,视力可部分或全部恢复!诱发因素青少年在发育期,由于频繁长时间近距离用眼,导致调节痉挛,引发视疲劳,持续发展导致视力减退,出现近视眼!流行病学不同种族近视眼发病率也存在差异,黄种人发生率zui高,白种人次之,黑种人zui低!
中度近视,-3D~-6D。高度近视,-6D以上!按照病程进展及有无病理变化分为单纯性近视多为学校性近视,发展缓慢,20岁以后基本稳定,屈光度多在-6D以下,多数眼部没有病理改变,用适当镜片即可将视力矫正至正常。病理性近视通常有遗传因素,病程多为进行性!随着眼球逐渐加长,近视屈光度持续增高,一般在-6D以上,其眼球的病理变化也逐渐加重!-10D以下,眼球变性不明显者,可用镜片矫正至正常视力,-10D以上,眼球变性明显者,用普通眼镜或角膜接触镜视力均不易矫正至正常,假如有并发症,有可能成为低视力,严重者可致盲!
近视眼的危害
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而高度近视多属于轴性近视,其伸长主要限于眼球后极部,可有轻度眼球突出、前房稍加深,玻璃体及眼底的变性改变较为显著!并发症白内障晶状体混浊可为后极型,亦可呈核性,色棕黄,病程进展较慢。核性混浊者因晶状体屈光力增加,可使近视程度一时性加深!青光眼在近视患者中,开角型青光眼患病率为正常人的6~8倍。正常眼压性青光眼及可疑青光眼的比例也明显高于其他人群!由于高度近视眼的巩膜壁较薄,采用眼压计测定的眼压多数偏低,早期容易漏诊.
对于有疑似近视眼临床表现的患者更应该及时就诊以明确诊断。病因近视眼的发病因素主要为先天遗传因素及后天环境因素两大类,先天因素是由于父母的遗传,儿童从小就达不到正常的视力!而后天因素包括患者疲劳用眼造成的近视,如熬夜看电子设备、学习时不注意眼睛到课本的距离、熬夜学习等造成近视.主要病因遗传因素我国高度近视的遗传基本上是一种常染色体隐性遗传,一般为多因子遗传,服从遗传规律,遗传因素在近视眼的发生中起到很重要的作用。
晶状体的变化正常情况下,近视眼的晶状体与非近视眼的晶状体相同!若出现晶状体混浊,其混浊进展缓慢,不易全部混浊,以核心混浊多见,多呈棕黄色、棕色、红棕色甚至棕黑色等!玻璃体变化各类近视眼都可出现不同程度的玻璃体的液化、变性、混浊及后脱离!视力疲劳在低度近视较常见,它不是因调节强引起,而是因为调节与集合不协调所致!高度近视由于所观看的目标很近,集合作用无能为力,多采用单眼注视,反而很少引起眼疲劳。其他症状低度、中度近视眼,其眼球一般无变性改变。