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根据放置产钳时胎头在盆腔内位置的高低面分为:①低位产钳,指胎头双顶间径已达骨盆坐骨棘平面之下,阵缩时自口能见到一部分胎头。②中位产钳,指胎头双顶间径已达骨盆入口甚至抵达坐骨棘平面时.③高位产钳,指胎头双顶间径尚未过骨盆入口.由于部位愈高操作愈困难,对母婴危害也愈大,故高位产钳早被废除,中位产钳也逐渐为剖腹产术所代替,仅常用低位产钳。产钳术的操作原则为:①必须明确胎儿存活才能施术。置产钳前应确定无头盆不称,胎儿可以经分娩,宫口必须开全,羊膜未破者应先破膜.
改变胎极的手术(如内倒转等)!会阴切开术会阴过紧或胎儿过大,估计会阴撕裂不可避免时;母婴有病理情况急需结束分娩时;拟行胎头吸引器、产钳或臀牵引手术助产时,可行会阴切开,会阴切口的伤口较整齐,易修补,愈合好。会阴切开术分为侧斜切(一般左侧)及正中切两种。后者剪开组织较少,但一旦延伸极易波及肛门括约肌,技术不熟练者不宜采用.胎头吸引术用胎头吸引器协助胎儿娩出(图2)。用于产妇因合并疾病分娩时不宜用力者,有胎儿窘迫需缩短产程尽快分娩者!
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新生儿降生后,应及时用吸管吸净其口、鼻腔内的粘液,以保持呼吸道通畅!此时新生儿开始啼哭,大声啼哭示呼吸道已畅通!消毒脐带后在距脐根0!5厘米处,用粗丝线结扎,于离脐根1厘米处剪断,以无菌纱布包盖后用脐带布包扎!第三产程为胎盘娩出期,此时应行胎盘助娩.胎儿娩出后,子宫体变硬呈球状,宫底升高,兼有少量出血,外露的脐带不再回缩,表示胎盘已剥离,助产者可用左手扶宫底,右手轻拉脐带,助胎盘娩出!娩出后检查胎膜是否完整!
云南经济管理学院,助产主要研究人体生理病理、妇幼护理学、助产护理等方面的基本知识和技能,在各级医疗机构、妇幼保健机构进行临床助产和母婴保健护理等.例如:产妇分娩时的陪护与协助生产,产妇心理压力和情绪的调节,产妇哺乳期营养和用药的指导,新生儿生活环境和运动的指导,新生儿常见病的防治等.助产(aidstodelivery)指的是为使胎儿顺利娩出母体产道,于产前和产时采取的一系列措施。主要包括照顾好产妇,认真观察产程,并指导其正确配合产程进展以及接生(接产).
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第二产程为宫口开全到胎儿娩出之间的时间,若宫口开全,而胎膜未破,可行人工破膜。正常头位分娩时,胎儿先露部为头,自然分娩多无困难,关键是保护会阴。宫口开全后,要指导产妇在宫缩时用迸气动作增加腹压,以助胎头下降和娩出,胎头下降至外口时接产者应协助胎头俯屈,使胎头以小径线,在子宫收缩间歇时缓慢地通过口,胎肩娩出时也要注意保护会阴!胎儿先露部下降压迫骨盆底时,会阴充分扩张变薄,可利于胎儿通过,如果保护不当极易造成裂伤,会阴裂伤应及时修补!
1、*产程,宫颈扩张期,医务人员应观察子宫收缩、胎心、宫颈扩张及先露下降的情况,注意血压,鼓励产妇少量多次进食、饮水,定时排尿,可给予温肥皂水灌肠。2、第二产程,为宫口开全到胎儿娩出之间的时间,若宫口开全,而胎膜未破,可行人工破膜。正常头位分娩时,胎儿先露部为头,自然分娩多无困难,关键是保护会阴。产妇生孩子的时候是很危险的,有的不定会发生什么意外情况。要是生孩子之前检查身体状况不是很好的话,就需要医生们专门去助产了。为的也是能够保证孩子和产妇的生命安全着想,*起码可以降低不知道多少倍的危险,所以助产还是有必要的。