血管瘤（hemangioma）是由胚胎期间成血管细胞增生而形成的常见于皮肤和软组织内的先天性良性肿瘤或血管畸形，多见于婴儿出生时或出生后不久!残余的胚胎成血管细胞，活跃的内皮样胚芽向邻近组织侵入，形成内皮样条索，经管化后与遗留下的血管相连而形成血管瘤，瘤内血管自成系统，不与周围血管相连。血管瘤可发生于全身各处，发生于口腔颌面部的血管瘤占全身血管瘤的60%，其次是躯干（25%）和四肢（15%）。其中大多数发生于颜面皮肤、皮下组织及口腔黏膜、如舌、唇、口底等组织，少数发生于颌骨内或深部组织！

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　　原则上，对于局限的、能直接切除缝合的小病灶完全可以及时尽早地进行外科切除，即使是较小的婴幼儿也行可手术治疗。由于血管瘤常发生于头颈部、躯干、四肢的皮肤及皮下，容易影响人的外观，手术适应证为药物治疗治疗失败、有可能影响人容貌外观的血管瘤及有出血和溃疡等高危因素的血管瘤患者!对于良性或交界性血管瘤而言，手术治疗不仅能达到效果，对于患者后期外观影响也非常小；对于恶性血管瘤患者，手术治疗是重要的治疗手段之一，术者在术前应当谨慎评估患者是否存在远处转移及周围卫星灶，并且应当根据血管瘤的部位及大小制定相应的手术方案，尽量减少术后并发症的可能；血管瘤术后的常见并发症为出血和感染，患者在手术后应当注意及时换药和查看伤口状况，避免抓挠手术伤口，术后应当进食蛋白饮食，以利于伤口恢复；交界性或恶性血管瘤患者在手术之后还可能会并发Kasabach-Merritt现象，此时需要密切监测血常规及凝血功能，根据情况输注血小板、红细胞或凝血因子！

　　交界性或恶性血管瘤常因皮肤颜色改变或疼痛需要行手术治疗或药物治疗，恶性血管瘤在手术后需视情况进行放疗及化疗！血管瘤患者若出现血小板、血红蛋白下降及凝血功能改变，需注意控制感染，预防发生Kasabach-Merritt现象.存在活动性出血或手术前，可考虑输入血小板及其他血制品。但有的学者认为，血小板输入可能导致疼痛进行性加重和肿瘤增生变大，故医生会严格把控血小板输注的指征!一般而言，输注血小板只适用于手术前或有急性出血时，不作为常规治疗.

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　　血管外膜细胞增生。表现为无自觉症状、生长缓慢的柔软肿块.头低位时，肿瘤因充血而扩大，恢复正常后，肿块即恢复原状。表浅的肿瘤，表面皮肤或黏膜呈青紫色！深部者，皮色正常。触诊时肿块柔软，边界不清，无压痛！挤压时肿块缩小，压力解除后则恢复原来大小。蔓状血管瘤主要由扩张的动脉与静脉吻合而成。肿瘤高起呈念珠状或蚯蚓.扪之有博动感与震颤感，听诊有吹风样杂音！若将供血的动脉全部压闭，上述之博动及杂音消失。药物治疗在良性血管瘤和交界性血管瘤都有应用，患者可在医生指导下使用以下药物进行治疗！

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　　放射治疗在恶性血管瘤的治疗当中也有重要地位，可以减少恶性血管瘤术后复发的概率，延长患者的生存时间!大部分恶性血管瘤术后都需要行放射治疗!化疗主要应用于恶性血管瘤患者！血管肉瘤对于化疗中度敏感!常用的化疗药物有：吉西他滨、多柔比星、达卡巴嗪等药物！上皮样血管内皮瘤较为罕见性，目前尚无标准治疗方式，以手术治疗为主，必要时可结合化疗。化疗方案主要参照其他恶性肿瘤，常用药物有吉西他滨、环磷酰胺、阿帕替尼、索拉菲尼等药物。

　　局部外用药局部外用药适用于浅表型婴幼儿血管瘤及其他良性血管瘤，常用药物为β受体阻滞剂（噻吗洛尔乳膏等）.用法及疗程：外涂于瘤体表面，每天2~4次，持续用药3~6个月或至瘤体颜色完全消退.通常用药在第2~3个月时疗效明显!局部注射用药糖皮质激素糖皮质激素主要适用于早期、局限性、深在或明显增厚凸起的血管瘤，治疗终点为病灶体积缩小!偶有报道，患者可能因糖皮质激素的逆流，导致动脉栓塞缺血而引起并发症！博来霉素、平阳霉素及其他药物糖皮质激素效果不佳时，可以采用博来霉素、平阳霉素及其他药物治疗!

　　服药期间应停止疫苗接种，直至停药后6周以上.西罗莫司西罗莫司是一种哺乳动物雷帕霉素靶蛋白抑制剂，具有免疫抑制作用，主要应用于交界性血管瘤的治疗！但长期应用西罗莫司可能会导致免疫抑制，从而并发重症感染!干扰素α干扰素α有一定的抗血管生成作用，主要应用于交界性血管瘤或其他药物治疗无效的婴幼儿血管瘤，为Kasabach-Merritt现象的治疗药物!干扰素α可能影响婴儿神经系统发育，造成不可逆的双侧瘫痪，不适用于8个月以下的婴儿！