局部外用药局部外用药适用于浅表型婴幼儿血管瘤及其他良性血管瘤,常用药物为β受体阻滞剂(噻吗洛尔乳膏等)!用法及疗程:外涂于瘤体表面,每天2~4次,持续用药3~6个月或至瘤体颜色完全消退.通常用药在第2~3个月时疗效明显!局部注射用药糖皮质激素糖皮质激素主要适用于早期、局限性、深在或明显增厚凸起的血管瘤,治疗终点为病灶体积缩小。偶有报道,患者可能因糖皮质激素的逆流,导致动脉栓塞缺血而引起并发症.博来霉素、平阳霉素及其他药物糖皮质激素效果不佳时,可以采用博来霉素、平阳霉素及其他药物治疗。
血管外膜细胞增生.表现为无自觉症状、生长缓慢的柔软肿块!头低位时,肿瘤因充血而扩大,恢复正常后,肿块即恢复原状!表浅的肿瘤,表面皮肤或黏膜呈青紫色。深部者,皮色正常。触诊时肿块柔软,边界不清,无压痛.挤压时肿块缩小,压力解除后则恢复原来大小.蔓状血管瘤主要由扩张的动脉与静脉吻合而成。肿瘤高起呈念珠状或蚯蚓。扪之有博动感与震颤感,听诊有吹风样杂音。若将供血的动脉全部压闭,上述之博动及杂音消失!药物治疗在良性血管瘤和交界性血管瘤都有应用,患者可在医生指导下使用以下药物进行治疗!
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该疾病的中医治疗暂无循证医学证据支持,但一些中医治疗方法或药物可缓解症状,建议到正规医疗机构,在医师指导下治疗。其他治激光治疗常用于浅表型血管瘤,可选择脉冲染料激光、倍频YAG激光等!激光治疗可以使血管闭塞,达到抑制瘤体增殖的目的,也可以应用于减轻血管瘤的颜色、治疗血管瘤溃疡和毛细血管扩张性红斑。放射治疗可用于治疗良性或交界性血管瘤,由于血管瘤内的毛细血管对于放射线敏感度高,可使血管生成停止、毛细血管闭塞,从而达到使血管瘤消退的目的。
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放射治疗在恶性血管瘤的治疗当中也有重要地位,可以减少恶性血管瘤术后复发的概率,延长患者的生存时间!大部分恶性血管瘤术后都需要行放射治疗。化疗主要应用于恶性血管瘤患者!血管肉瘤对于化疗中度敏感.常用的化疗药物有:吉西他滨、多柔比星、达卡巴嗪等药物.上皮样血管内皮瘤较为罕见性,目前尚无标准治疗方式,以手术治疗为主,必要时可结合化疗。化疗方案主要参照其他恶性肿瘤,常用药物有吉西他滨、环磷酰胺、阿帕替尼、索拉菲尼等药物。
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交界性或恶性血管瘤常因皮肤颜色改变或疼痛需要行手术治疗或药物治疗,恶性血管瘤在手术后需视情况进行放疗及化疗!血管瘤患者若出现血小板、血红蛋白下降及凝血功能改变,需注意控制感染,预防发生Kasabach-Merritt现象.存在活动性出血或手术前,可考虑输入血小板及其他血制品。但有的学者认为,血小板输入可能导致疼痛进行性加重和肿瘤增生变大,故医生会严格把控血小板输注的指征!一般而言,输注血小板只适用于手术前或有急性出血时,不作为常规治疗!
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