1！X线平片：判断骨折、颅缝分离、颅内积气、颅内异物！2！CT扫描：十分重要的手段，可以显示血肿、挫伤、水肿的存在及范围，也可看到骨折、积气等，必要时可多次动态扫描，以追踪病情变化!但后颅窝部位常有伪影干扰，显像欠佳！3!MRI：虽然在急性期极少使用，但如后颅窝病变在CT显示不佳时要考虑应用!对颅内软组织结构显像优于CT，可用在病情稳定后判断受伤范围和估计预后！4.腰椎穿刺：可以测定颅内压和化验脑脊液！

　　50岁以下的人中，脑外伤是常见的致死和致残原因，脑外伤也是35岁以下男性死亡的第二位原因（枪伤为位）！大约一半的严重脑外伤患者不能存活!即使颅骨没有穿透，头外伤时大脑也难以避免损伤！突然的头部加速运动，与猛击头部一样可引起脑组织损伤；头部快速撞击不能移动的硬物或突然减速运动也是常见的脑外伤原因!受撞击的一侧或相反方向的脑组织与坚硬而凸起的颅骨发生碰撞时极易受到损伤。加速-减速损伤有时也称为对侧冲击伤.

　　严重的脑外伤会牵拉、扭曲或撕裂脑内的神经、血管及其他组织！神经通路受到破坏，或引起出血、水肿.颅内出血和脑水肿使颅腔内容物增大，但颅腔本身不能相应扩大，其结果是颅内压力升高，脑组织进一步遭到破坏.颅内压力增加将脑向下推移，迫使上部的脑组织和脑干进入与之相联的孔道，这种情况称作脑疝。小脑和脑干可从颅底的孔道向脊髓移位.因为脑干有维持呼吸和心跳的重要功能，所以脑疝常常是致命的.有时看来很轻的头部外伤也可能引起严重的脑损伤.

　　脑干损伤：患者伤后立即昏迷，持续时间较长。建议:脑部受伤应及时就医，以免留下终身的后遗症!1.脑外伤的预后因人而异，有的完全恢复，有的致残，有的死亡.影响预后的因素主要取决于损伤哪些脑组织，以及损伤严重程度.许多大脑功能由脑组织的不同区域共同承担，未受到伤害的脑组织可以代偿部分受损的功能，因此可以部分恢复!2!随着年龄增长，大脑区域功能会相对固定!小孩的语言由大脑的几个功能区控制，成年人语言功能区常局限于一侧大脑半球！

　　多有神经系统限局体征、癫痫发作、颅内压增高、脑膜刺激征或植物神经功能紊乱症状!脑脊液呈血性，并可检出各型吞噬细胞。脑电图可出现弥漫性高波幅慢波.三、气压性脑损伤：气压性脑损伤多于伤后立即昏迷，持续数小时，醒后头痛剧烈，记忆困难与遗忘，焦躁不安与情感淡漠.有时对声音极其敏感或失听与不语，但其定向力、自知力及笔谈能力良好（创伤性聋哑症）!多无神经系统体征！四、脑外伤后综合征：颅脑损伤后期常有脑外伤后综合征，临床表现为神经衰弱综合征，持续数月或迁延不愈；脑外伤后神经症，可有疑病、焦虑或癔症样表现；脑外伤性精神病，可呈现类精神分裂症或类躁郁症状态；脑外伤性痴呆、人格障碍或癫痫.

濮阳脑外伤治疗中心

　　一、脑震荡：脑震荡以意识障碍及逆行性遗忘为特征！轻者仅有短暂定向障碍，领会困难，分析与判断力差，于数分钟内恢复；重者可有意识丧失，多于半小时内恢复，醒后有逆行性遗忘、注意力涣散、思维困难、错认或幻视，情绪障碍或行为异常，1～2周后逐渐消失.无明显神经系统体征!脑脊液检查正常!二、脑挫伤：脑挫伤表现为有意识障碍，以朦胧、谵妄或混浊状态常见，持续数小时至数日。有的经过一段清醒期后再次昏迷.醒后常有类似脑震荡的精神症状.