“以前，脊柱病人做拱桥训练和小燕飞是传统方法。现在，专业的康复训练认为做平板支撑对腰好，因为这是让肌肉进行等长的收缩，而不是等张的收缩.”孙天胜教授说，医生的这些观念在康复师的影响下都在改!“明显的膝关节置换，自从有了康复师，我们所有膝关节置换病人出院时，膝关节的活动范围都能达到90度以上，还要达到基本自理，比如独自扶助行器走去卫生间，这在原来是不可能的。”孙天胜教授说，康复师的围手术期康复指导在其间起了非常大的作用。

　　他本人也是从病房的围手术期康复入手，逐渐将视野投向更为的加速康复.比如某个关节置换病人抑郁，可能与他躯体的其他疾病和关节疾病都有关，它们又互为因果关系!如果这个病人心情不好，做同样的关节置换，可能他的效果就不如无抑郁情况的病人，他的痛感也可能比没有抑郁的强烈。为此，医生要在术前观察病人的心理状态，请心理医生对甄别出来的抑郁病人提前进行心理干预.师的工作跟手术安全密切相关，针对全麻下的颈椎手术，就需要师在术中特别关注颈椎的活动度、脊髓的压迫程度和颈椎的不稳定情况，这在术前就需要骨科医生和医生进行良好的沟通，确保安全的效果！

　　现代医学通过手术能为患者解决燃眉之急，但手术前、手术中、手术后各个环节都会影响病人的恢复.近年来，受加速康复外科(enhancedrecoveryaftersurgery，ERAS)的影响，患者术后康复的周期大为缩短，康复的质量大幅提升!如今，国内各个学科都在相继制定各自领域的ERAS专家共识和指南，相关学术交流频繁举行。脊柱外科同仁在邱贵兴院士的领导下，也在制定《中国脊柱手术加速康复——围术期管理策略专家共识》!

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　　ERAS强调团队合作，其多学科团队不仅由外科医师、护士、师组成，还包括临床营养师、康复理疗师、心理医师、临床药师，甚至还有患者及家属!它显著提高了治疗效果，减少了术后并发症，加速患者安全康复，大大缩短住院时间，降低了整体医疗费用，还减轻了社会及家庭负担。作为外科一项重大进展，ERAS理念被视为外科的一大，美国克里夫兰诊所把它评为2018年医学创新中惟一的一项外科创新！2016年12月，原国家卫计委(现国家卫健委)成立加速康复外科专家委员会，标志着ERAS的推广和应用已进入国家策略!

　　这些流程就是在明确每个手术的不同特点，要求各学科关注各自不同的重点来实现加速康复!”孙天胜教授介绍说，2019年6月他们已发布了腰椎长短节段手术的实施流程，7月又发布了颈椎前路和颈椎后路手术诊断的实施流程!这些共识发布后，白求恩·骨科加速康复联盟已陆续在全国举办了多次推广会，ERAS给病人和医生带来显而易见的好处，得到各方认可和肯定.据悉，关节及其他骨外科领域的相关专家共识也在紧罗密布地撰写中.孙天胜教授强调，围手术期康复只是加速康复的其中一小部分，医生看待疾病和病人不能局限于一点和局部，要站在更高的角度放眼全局。