运动处方的内容(1)运动种类:有耐力性运动、放松性练习,医疗体操、器械练习等,应指明以哪一种为主或者兼而有之。在根据病情的要求下,避免患者感到单调、枯燥.(2)运动强度、时间与频度:运动疗法较重要的是运动量,包括强度、持续时间及频度三因素!上述三种因素可以互相调整,如强度过大,时间与频度则适当减小!控制运动强度方法根据不同的疾病而不一样,治疗脏器疾病时一般采用中等强度,但较适合的运动强度应通过运动试验决定,常用运动时的心率,运动时的吸氧量与较大吸氧量表示!
神经科疾病脑血管疾病后遗症,周围神经损伤,腰神经根炎,多发性周围神经炎,神经官能症,面神经麻痹,进行性肌萎缩,脊髓空洞症等.妇产科疾病子宫脱垂,慢性盆腔炎,产后等!副作用运动的益处是肯定的,但运动疗法潜在的副作用也应引起重视.由于运动加重心脏负担,因此可能使缺血性心脏病或高血压(常无症状)加重,引起心脏功能不全或心律紊乱!也可能诱发心绞痛甚至心肌梗死!视网膜病变者,运动后视网膜出血的可能性增加,增殖性视网膜病变进展。
分为主动运动,即利用患者自身主动进行,被动运动是利用外力来增大关节的活动范围及肌肉力量。外力包括健侧肢体、旁人的力量或器械的力量!医疗体操可用于预防疾病,以促进身体健康,可用于损伤与疾病的治疗,根据疾病与伤残的特点、功能状况和要达到的治疗目的,有针对性地选择合适的医疗体操进行训练!可选用不同的方式,例如肌肉力量的训练、关节活动度的训练、耐力训练、放松训练、呼吸训练、平衡运动等!关于运动量、运动强度、活动范围,应根据患者对运动的耐受情况,及时予以调节.
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也可根据病情及情况分阶段进行训练.有氧训练有氧训练是以增加人体吸入、输送和使用氧气能力为目的的耐力性训练.也是提高机体有氧代谢能力的健身方法!此种训练方法简便、易行,运动方式对技巧的要求不高,易于推行,其运动方式有步行、健身操、游泳、自行车、原地跑、登楼梯、跳绳等。人体生理负荷量是由锻炼的强度、训练的次数、每次训练持续时间等决定的,而人体可以自监自控训练,因而安全有效!一般采用中等强度的耐力性训练,对心肺功能有良好作用,可提高负荷量,增加携氧能力,并且对改善机体有氧的分解代谢与合成代谢的进程有促进作用,还可以增加肌肉的收缩力。
糖尿病肾病的患者,运动会减少肾血流量,使尿蛋白排出增加,加重肾脏病变!部分糖尿病患者,尤其是i型糖尿病患者,在未很好控制血糖的情况下,运动会使血糖上升,出现尿酮体,甚至酮症酸中毒!采用胰岛素或磺脲类药物治疗的患者,在运动中易发生低血糖.鉴于上述潜在的副作用,专业人员在指导糖尿病人运动时应按不同病情选择适当的运动量和运动方式,尤其对于老年糖尿病患者,更要严格掌握适应证!为使体疗处方更为合理,开列体疗处方前应进行体疗处方讨论或体疗查房,由临床经治医师与体疗医师共同协商、讨论。
另外,间隔不要超过4日.因运动间隔时间太长,运动效应会消失,影响治疗效果.经过一定时期运动后,根据身体功能改善的情况,对原处方可作适当修改,或制定新的运动处方,以便取得更好疗效!常见方法医疗体操医疗体操是运动疗法中较常用的方法,能按所需运动方式、速度、动作的幅度、协调性与肌肉的力量进行训练,做到循序渐进!医疗体操可以是全身性的,也可是局部性的,或全身性与局部性相结合!在进行医疗体操时可使用器械,也可徒手.
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而对另一类疾病,如骨关节功能障碍者,一般以每次运动后局部有轻微酸胀感及不出现疼痛为适宜!对于神经系统所引起的瘫痪部位在进行活动后,以不发生肌肉明显疲劳感为宜!运动持续时间,一般为15~30min,耐力性运动15~60min。运动时间的长短,还应考虑运动强度,如运动强度较大,则运动持续时间可以适当减少!频度即运动的间隔时日,一般每日或隔日1次,但对神经系统或骨关节功能障碍者,除每天运动1次外,还应增加自我锻炼时间!
具体如下:① 检查双脚,穿上非常舒适合脚的鞋袜,以避免影响脚部的血液循环。② 开始运动前做些热身运动,锻炼之后要做放松运动。③ 为防止发生低血糖症,好在饭后1~2小时参加运动,尤其是早餐后是运动的良好时间,运动时还可随身带些糖类食物。④ 患有糖尿病肾病和视网膜病变者,一般不宜参加剧烈 先,运动。⑤ 对老年性糖尿病患者,尤其是对伴有高血压及缺血性心 ,脏病的糖尿病患者,应限制运动强度,以轻体力活动为宜。⑥ 运动疗法要长期坚持,而且必须与饮食缓解和药物缓解相结合。