a．感染（如腹膜后脓肿）、甲状腺肿、淋巴结病、岑克憩室（如憩室较小，病因可能是上段食管功能障碍）、肌肉顺应性降低（肌炎、纤维化）、头颈部恶性肿瘤、颈部骨赘（少见）、口咽部恶性肿瘤和赘生物（少见）.b．中枢神经系统疾病，如卒中、帕金森病、脑神经或延髓麻痹（如多发性硬化症、运动神经元病），肌萎缩性脊髓侧索硬化（ALS）；收缩功能障碍，如环咽肌痉挛或重症肌无力等！50%吞咽障碍的患者为卒中引起的，其严重程度与卒中的严重程度有关。

　　随后，软腭开始抬高，舌后部下降，舌根前移，食团推送入咽。此时，上升的软腭与向前方突出的咽后壁相接，上咽与中咽的间隙，形成鼻咽腔闭锁[2]!（4）咽期即食团通过反射运动，由咽部向食管移送的阶段。食团入咽后，通过舌根的推挤，食团在中咽被舌、软腭和咽壁包围!此时，喉部抬高、喉腔封闭，会厌呈水平状.随着咽部的收缩到达中咽，软腭下垂封闭咽峡，舌骨及喉部较大限度地移向前上方，会厌下倾，食团经下咽进入食管.随后，咽部的收缩进至下咽，食团完全进入食管！

　　12!随意性咳嗽：有意识性咳嗽使进入气道内的食物被咳嗽出来.13。球囊导管扩张法！14!物理治疗：电刺激治疗维持吞咽反射，防止废用性肌萎缩，加强吞咽肌的肌力，还有离子导入等.15。针灸治疗。饮食指导——直接训练1.进食——适用于患者的并非完全一致，在实际操作中应因人而异，予以调整!对卧床患者，一般取取躯干呈30度仰卧位，头部前屈，偏瘫侧肩部以枕垫起，护士位于患者健侧，食物不易从口中漏出，利于食物向舌部运送，减少逆流和误咽!

　　安阳中州康复医院坐落于安阳市殷都区中州路与安钢大道交叉口东南角，是河南安阳殷都区知名企业，公司业务联系人院长：18637262866， 期待您的来电咨询更多关于吞咽康复相关信息！

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　　B!对昏睡、嗜睡吞咽能力中度以下者，给予易于吞咽的流质饮食，由营养师将主食中配以鲜牛奶、蔬菜汁和果汁等.随着吞咽功能的改善及体能的恢复，将食物做成冻状、粥状，并要兼顾食物的色、香、味及温度等!颜色鲜、香味浓、味道美，利于食用及消化。C。此外根据患者具体情况决定患者在何种姿势下进食、进食的一口量有多少、选择何种吞咽方法才能更有效地防止误咽、减少残留、顺利进食。除此以外，还应该针对吞咽障碍患者的综合情况，进行合理的膳食搭配，这样才能保障吞咽障碍患者的营养供给!

　　此刻中咽由于咽壁、舌根及软腭的紧贴完全封闭，咽喉依然封闭!及至食团被送入颈段食管，各器官位置方始复原，呼吸道重新开通！正常情况下，吞咽反射在1秒内完成.（5）食管期食管期开始于食团通过环咽肌。食管产生顺序蠕动动食团通过食管，位于食管下端的下食管括约肌随之放松，使食团进入胃!正常情况下吞咽的完成受第5（三叉神经）、7（面神经）、9（舌咽神经）、10（迷走神经）、11（副神经）、12（舌下神经）六对脑神经以及一至第三颈椎神经的支配。

　　因此，五期之间任何一部分出现问题以及相关神经出现病变都可能引起吞咽困难!康复治疗功能恢复训练——间接训练1。口唇舌等运动：强化肌肉力量扩大可动性，自动运动，他动运动：用棉棒和压舌板.2.寒冷刺激法：诱发吞咽反射，用冷水浸湿的棉棒刺激软腭咽部引起吞咽.3。颈部的放松训练、构音训练及呼吸训练。4.ti位的调节：选择能预防咽部残留物进入气道的ti位，背靠坐位.5！颈部前屈：防止误咽、易诱发吞咽反射，靠背坐位用枕使颈部前屈!