④非麻性镇痛药包括NSAIDs、曲吗多、乌头生物碱、辣椒碱等！神经阻滞重度疼痛药物难以控制时即应考虑用直接有效的感觉神经阻滞疗法!阻滞定位的选择应取决于病变范围及治疗反应.总的原则应当是从浅到深，从简单到复杂，从末梢到神经干、神经根.神经毁损射频温控热凝术行神经毁损是治疗为直接有效的方法.神经毁损治疗还包括内侧丘脑立体定向放射治疗（伽玛刀或X刀），手术硬脊膜下腔脊髓背根毁损治疗、垂体毁损、交感干神经节毁损等.

　　诊断病变皮肤出现簇集成群水疱，沿一侧周围神经呈带状分布!有明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大!中间皮肤正常。鉴别诊断本病有时需与单纯疱疹鉴别，后者好发于皮肤与黏膜交接处，分布无一定规律，水疱较小易破，疼痛不著，多见于发热（尤其高热）病的过程中，常易复发。偶尔也有与接触性皮炎混淆的，但后者有接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛.在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。

　　当疱疹病毒由脊髓处的神经根向体内侵犯内脏神经纤维时，可引起急性胃肠炎、膀胱炎、前列腺炎，表现为腹部绞痛、排尿困难、尿潴留等！预防药物疗法抗病毒药物可选用阿昔洛韦、伐昔洛韦或泛昔洛韦!神经痛药物治疗①抗抑郁药主要药物有帕罗西汀（塞乐特）、氟西汀（百优解）、氟伏草胺、舍曲林等；②抗惊厥药有卡马西平、丙戊酸钠等!③麻性镇痛药以为代表的镇痛药物！可供选择药物有啡（美施康）、羟基吗酮（奥施康定）、羟考酮、（多瑞吉）、二氢埃托菲、路盖克等!

　　皮疹一般有单侧性和按神经节段分布的特点，有集簇性的疱疹组成，并伴有疼痛；年龄愈大，神经痛愈重。本病好发于成人，春秋季节多见。发病率随年龄增大而呈显著上升！英文名称herpeszoster就诊科室皮肤科多发群体成年人常见病因病毒经呼吸道黏膜进入血液形成病毒血症基本信息英文名称herpeszoster就诊科室皮肤科多发群体成年人常见病因病毒经呼吸道黏膜进入血液形成病毒血症常见症状患处皮疹沿神经分布，疼痛难忍病因人是水痘-带状疱疹病毒的惟一宿主，病毒经呼吸道黏膜进入血液形成病毒血症，发生水痘或呈隐感染，以后病毒可长期潜伏在脊髓后根神经节或者颅神经感觉神经节内.

　　当机体受到某种刺激（如创伤、疲劳、恶性肿瘤或病后虚弱等）导致机体抵抗力下降时，潜伏病毒被激活，沿感觉神经轴索下行到达该神经所支配区域的皮肤内复制产生水疱，同时受累神经发生炎症、坏死，产生神经痛!本病愈后可获得较持久的免疫，故一般不会再发！临床表现典型表现发疹前可有轻度乏力、低热、纳差等全身症状，患处皮肤自觉灼热感或者神经痛，触之有明显的痛觉敏感，持续1～3天，亦可无前驱症状即发疹。好发部位依次为肋间神经、颈神经、三叉神经和腰骶神经支配区域.

水痘带状疱疹传染吗

　　带状疱疹后遗神经痛带状疱疹常伴有神经痛，在发疹前、发疹时以及皮损痊愈后均可发生，但多在皮损完全消退后或者1个月内消失，少数患者神经痛可持续超过1个月以上，称为带状疱疹后遗神经痛！其他不典型带状疱疹与患者机体抵抗力差异有关，可表现为顿挫型（不出现皮损仅有神经痛）、不全型（仅出现红斑、丘疹而不发生水疱即消退）、大疱型、出血性、坏疽型和泛发型（同时累及2个以上神经节产生对侧或同侧多个区域皮损）；病毒偶可经血液播散产生广泛性水痘样疹并侵犯肺和脑等器官，称为播散型带状疱疹。

　　倘若继发细菌感染后，可引起全眼球炎，甚至脑膜炎，病后出现视力下降、失明、面瘫等后遗症。疱疹后后遗神经痛头部带状疱疹多在头前部即三叉神经1支分布区，可造成脱发及长期性瘢痕！带状疱疹皮肤损害愈合后，疼痛仍可持续一段时间!部分老年患者神经痛可持续数月或年余，可严重影响睡眠和情绪，疼痛程度较重，持续时间较长者可导致精神焦虑、抑郁等表现!可能诱发角膜炎、角膜溃疡、结膜炎带状疱疹可发生在面部三叉神经节段，三叉神经中有一条神经纤维，即眼神经纤维，部分神经纤维分布在人体眼球的角膜、结膜以至于整个眼球，该部位的神经纤维如果受到疱疹病毒感染，可发生角膜炎、角膜溃疡、结膜炎，患者可发生怕光、流泪、眼睛疼痛，以致视力减退，重者发生全眼球炎而导致失明.