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恢复后局部留有色素沉着或色素减退,部分可出现轻度萎缩或疤痕形成等.出现小水疱时可待其自然吸收,出现大疱时需要复诊,医生可能用无菌注射器抽取疱液!治疗后局部疼痛一般1~2日内自行消失!疼痛严重者需要到医院,在医生的指导下使用止痛药,不可自行到药店买药。治疗部位保持清洁干燥!创面结痂时不要强行剥脱,应待其自然脱落!需要重复治疗者应在痂皮完全脱落后再次进行治疗!诱发因素以下人群患疥疮的风险较高:直接接触间接接触性活跃的成年人;监狱的囚犯;生活在拥挤环境中的人;居住在福利院,养老院等福利机构的人及护理人员;长期活动于幼儿园等幼儿托管机构的人!
症状以前患过疥疮者,可能会在接触疥螨几天后出现症状;但如果没有得过疥疮,可能会在6周内没有任何症状!不过,即使感染后没有明显症状,也可能把疥螨传染给别人!疥疮主要表现为丘疹、或在丘疹端有小疱和剧烈瘙痒(尤其是在晚上),皮疹可能遍布全身,也可能局限于某些部位,如手腕、肘部、生殖器等!皮肤上还可能出现细小的、凸起的、灰白色或浅黑色的线条。典型症状疥虫寄生部位成人疥虫多在手指缝及其两侧、手腕、肘窝、腋窝、肚脐周围、下腹部、生殖器、腹股沟及大腿上部内侧、臀部、皱褶等处活动,以手指缝处为重要,头面部一般不累及!
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此外,疥螨的排泄物、分泌物和死亡虫体的崩解物可引起过敏反应,患者感到皮肤瘙痒.涂药时从颈部(婴儿包括头面)到足部涂遍全身,不要遗漏皮肤皱褶处、肛门周围、指甲的边缘及指甲根部的皮肤皱褶!皮疹集中的部位应反复涂药并加压摩擦!用药期间不洗澡,不更衣,疗程结束后再用热水、肥皂洗澡。湿疹虱病寻常痒疹皮肤瘙痒症丘疹性荨麻疹外用药物治疗10%硫磺软膏,婴幼儿用5%!3%水杨酸软膏,儿童剂量减半.5%三氯苯醚菊酯霜:是一种合成的除虫菊酯,可杀死疥螨但对人毒性极低,外用8~10小时后洗去!
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孕妇、哺乳期及2岁以下婴儿禁止使用,儿童慎用。涂抹后,保留药物8~12小时后再洗澡,洗净皮肤后需换衣服、寝具等。如有必要,间隔一周后再治疗一次。25%苯甲酸苄酯乳剂:杀虫力强,刺激性低!口服药物治疗抗寄生虫药:如伊维菌素,适用于外用药物治疗无效或结痂性疥疮!不推荐孕妇或哺乳期妇女服用,也不推荐体重低于15公斤的儿童服用.抗组胺药:瘙痒严重者可酌情选用抗组胺药物。抗生素:继发感染者加用抗生素。治疗后注意事项治疗后局部组织肿胀,可经历水疱、渗液、干燥结痂,最终痂皮脱落.
流行病学疥疮的地区分布很广,世界各国都有。其流行呈周期性,以15~20年为一周期,也就是说,每隔15~20年流行一次。一般认为与人群免疫力下降有关.疥螨感染多见于卫生条件较差的家庭及学校等集体住宿的人群中,秋冬季感染率高传播途径疥疮患者是主要传染源,通过接触传染,包括直接接触和间接接触!直接接触直接接触患者的患处皮肤而感染,例如同睡床铺、握手、性接触等.间接接触由于疥螨离开人体后仍可生活2~3天,因此接触被患者污染的衣服、被褥、床单、枕巾、毛巾等也可受到感染病因疥螨是一种寄生螨,可以分为人型疥螨和动物疥螨,人的疥疮主要是由人型疥螨引起!
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动物疥螨也可感染人,但因为人的皮肤不适合其栖息,感染后病情较轻,可自动痊愈。密切的身体接触,以及与受感染者共用衣物或床上用品,都可能传播疥螨!基本病因疥螨寄生在人体皮肤表皮内,雌虫受精后会钻入皮肤角质层内,啃食角质组织并在皮下开凿一条与体表平行迂曲的隧道,在其内产卵!虫卵孵化后,幼虫会爬出皮肤表面藏匿于毛囊口内,在里面发育成熟,然后扩散到身体的其他部位!疥螨在皮肤角质层挖掘隧道可对皮肤产生机械刺激!
婴幼儿除以上部位外,手掌、脚底及足趾缝也常为疥虫活动之处,并可侵犯头面部。典型皮损及症状特点皮肤损害表现为针头大小的丘疹、丘疱疹和水疱,常散在、对称性分布!丘疹为淡红色或正常肤色,周围皮肤发红;丘疱疹是在丘疹的端出现小疱!在指缝处常可见到疥螨掘的隧道,表现为灰白色或浅黑色纹,弯曲微隆起,是疥疮特有的症状.患者皮肤常有剧烈瘙痒,尤其是在晚上更加严重!这可能是由于雌虫在皮内掘隧道时刺激皮肤神经末稍而引起,且疥虫在晚间的活动力较强.