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疥疮又名:闹疮、疳疮科室:皮肤科由疥螨寄生在皮肤引起的传染性皮肤病直接或间接接触患者的皮肤可感染外用药物杀螨为主,严重者口服药物改善症状经积极治疗可治好,否则容易复发疾病定义疥疮(scabies)俗称“闹疮”、“疳疮”,是由疥螨在皮肤表皮层引起的接触传染性皮肤病,可在集体宿舍或家庭内传播流行疥螨经常寄生在皮肤较薄且柔嫩的部位,如手指缝、手腕、腋下、房下、大腿内侧、外生殖器等。临床表现以丘疹、水疱及隧道,夜间瘙痒剧烈为特点!
婴幼儿除以上部位外,手掌、脚底及足趾缝也常为疥虫活动之处,并可侵犯头面部!典型皮损及症状特点皮肤损害表现为针头大小的丘疹、丘疱疹和水疱,常散在、对称性分布!丘疹为淡红色或正常肤色,周围皮肤发红;丘疱疹是在丘疹的端出现小疱。在指缝处常可见到疥螨掘的隧道,表现为灰白色或浅黑色纹,弯曲微隆起,是疥疮特有的症状!患者皮肤常有剧烈瘙痒,尤其是在晚上更加严重!这可能是由于雌虫在皮内掘隧道时刺激皮肤神经末稍而引起,且疥虫在晚间的活动力较强.
40%硫代硫酸钠溶液和4%稀溶液:先涂前者2次,待干后再涂后者2次。10%克罗米通乳剂或搽剂:这种药物的安全性在儿童、65岁及以上的成年人、孕妇或哺乳期妇女中尚未得到证实。林旦乳液:用于不能忍受其他治疗方法或其他疗法无效时,但是10岁以下儿童、孕妇或哺乳期妇女、或体重低于50公斤的人使用都不安全!焦油凝胶:适用于疥疮结节的患者!1%γ-666乳剂或软膏:可使疥螨的中枢神经和周围神经麻痹使之中毒死亡.
此外,疥螨的排泄物、分泌物和死亡虫体的崩解物可引起过敏反应,患者感到皮肤瘙痒.涂药时从颈部(婴儿包括头面)到足部涂遍全身,不要遗漏皮肤皱褶处、肛门周围、指甲的边缘及指甲根部的皮肤皱褶。皮疹集中的部位应反复涂药并加压摩擦。用药期间不洗澡,不更衣,疗程结束后再用热水、肥皂洗澡!湿疹虱病寻常痒疹皮肤瘙痒症丘疹性荨麻疹外用药物治疗10%硫磺软膏,婴幼儿用5%.3%水杨酸软膏,儿童剂量减半.5%三氯苯醚菊酯霜:是一种合成的除虫菊酯,可杀死疥螨但对人毒性极低,外用8~10小时后洗去。
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恢复后局部留有色素沉着或色素减退,部分可出现轻度萎缩或疤痕形成等。出现小水疱时可待其自然吸收,出现大疱时需要复诊,医生可能用无菌注射器抽取疱液。治疗后局部疼痛一般1~2日内自行消失!疼痛严重者需要到医院,在医生的指导下使用止痛药,不可自行到药店买药。治疗部位保持清洁干燥.创面结痂时不要强行剥脱,应待其自然脱落!需要重复治疗者应在痂皮完全脱落后再次进行治疗!诱发因素以下人群患疥疮的风险较高:直接接触间接接触性活跃的成年人;监狱的囚犯;生活在拥挤环境中的人;居住在福利院,养老院等福利机构的人及护理人员;长期活动于幼儿园等幼儿托管机构的人!