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眼角膜完全透明,位于眼球前部,呈横椭圆形。占眼球外壁的1/6的角膜和巩膜一起构成眼球的外壁组织!眼角膜(Cornea)是眼睛zui前面的凸形高度透明物质,覆盖虹膜、瞳孔及前房,并为眼睛提供大部分屈光力。加上晶体的屈光力,光线便可准确地聚焦在视网膜上构成影像!角膜有十分敏感的神经末梢,如有外物接触角膜,眼睑便会不由自主地合上以保护眼睛!为了保持透明,角膜并没有血管,透过泪液及房水获取养份及氧气!具体分析角膜完全透明,约占纤维膜的前1/6,从后面看角膜为正圆形,从前面看为横椭圆形!
内皮细胞的密度随年龄增大而减低,同样,因损伤、炎症、眼部手术而引起的细胞丢失,通过增大细胞、减低细胞密度来代偿完成的。虽然部分细胞因年龄或疾病而增大,但是另一些细胞保持大小不变,这样均匀的内皮群落就会逐渐变得参差不齐!出生时内皮细胞密度约3000/mm2,随年龄的增大其密度逐渐下降,至成人阶段细胞密度降为1400-2500/mm2,同时,其细胞构型亦失去规则的六角形布局.角膜内皮细胞的屏障和主动液泵功能对于角膜保持正常厚度和透明性是极其重要的.
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角膜上皮细胞层生长迅速,结合牢固,对绝大多数的细菌和毒素有很大的抵抗力,破坏后可以再生,24小时即可修复,且不留瘢痕。由于该层神经丰富,感觉灵敏,轻微损伤,即有明显异物感!由于角膜暴露在外,角膜上皮很容易遭受损伤,给致病微生物以可乘之机,故角膜的感染很常见!如稻谷等角膜异物损伤后处理不当,有导致角膜溃疡以至穿孔的危险.前弹力层Bowman层位于上皮基底膜后面,厚约8~14微米.用光镜观察是一层相当均匀的非细胞层,但通过电镜观察,该层是类似基质的特殊层,并非真正的膜,而是表层基质的致密层,由胶原纤维组成,不能与基质层分离,只在灵长类可见。
角膜
该层不能再生,损坏后会成为不透明的疤痕组织!该层上有小孔,角膜神经由此到达上皮。前弹力层由胶原纤维构成的无细胞的薄膜,实际并无弹性.作为上皮细胞附着的基础,它受损伤后不能再生,代之以纤维组织.对创伤、机械和感染具有一定的抵抗力。基质层基质层占角膜厚度的90%,主要由胶原纤维、粘合物质和角化细胞组成!基质的胶原纤维很规则、均匀,胶原纤维束构成片状,层层紧密相叠,基质层的层状结构使角膜在剥离术中可以相当容易地分离!
眼球壁外层前部的透明部分.呈圆形,占外层面积的六分之一,约1毫米厚,主要由无血管的结缔组织构成!前面微微突起,像球面一样弯曲,有折光作用!角膜含有丰富的感觉神经末梢,任何微小刺激、损伤或发炎皆能引起疼痛、流泪。如果用棉花轻触角膜,会引起眼睑闭合的保护性反应,称为角膜反射。角膜和巩膜的连接部分称作角膜缘.角膜缘的血管和眼球内的房水供给角膜营养!正常角膜各径线的曲度是一致的,因此折光率相同.如果曲度不均匀,就会引起折光异常,称为散光!
成年男性角膜横径平均值为104mm,女性为10!05mm,竖径平均值男性为10!13mm,女性为10.08mm,3岁以上儿童的角膜直径已接近成人。zhong央瞳孔区约4mm直径的圆形区内近似球形,其各点的曲率半径基本相等,而zhong央区以外的中间区和边缘部角膜较为扁平,各点曲率半径也不相等!从角膜前面测量,水平方向曲率半径为8mm,垂直方向为7mm,后部表面的曲率半径为22-8mm。角膜厚度各部分不同,zhong央部zui薄,平均为0!
眼球手术、创伤、药物毒性、炎症、高眼压和其它各种病理性刺激均可以使角膜内皮细胞大量死亡。一旦角膜内皮细胞密度低于维持内皮细胞生理功能的临界密度(400-700/mm2),角膜将出现不可逆的病理性改变!内皮细胞层是由单层六角形扁平细胞镶嵌而成,从生下直至死亡,细胞不能再生,衰老与死亡的细胞留下的位置,靠其他内皮细胞的扩大移行来铺垫.受损后亦由邻近内皮细胞增大、扩展和移行滑动来覆盖!内皮细胞层不断地将基质层中的水分子排入前房,使基质处在脱水状态而保持透明,因此它的功能是否正常,关系到整个角膜能否透明,也是如何保存角膜移植供体材料的重要研究方向。