- 您当前的位置:
- 首页>
- 产品中心 >冠心病 >冠心病_濮阳医疗保健服务-安阳中州康复医院
2、体液因素:①前列环素(PGI2)与血栓素(TXA2)的平衡也直接影响着冠脉的舒缩状态:PGI2由血管内皮细胞合成,有明显的扩血管作用,TXA2为血小板聚集时所释放,有强烈收缩血管作用,当PGI2降低和(或)TXA2增高时,均可导致冠脉痉挛!②血小板聚集时释放的5-羟色胺等缩血管物质,在冠脉收缩或痉挛的发生中也起一定作用!③血清钙镁离子的作用:钙离子增多、氢离子减少时,钙离子更多地进入细胞内,增加冠脉张力而发生冠脉痉挛;过度换气、静滴碱性药物造成血液碱中毒可诱发冠脉痉挛;镁缺乏也可引起冠脉收缩!
3、粥样硬化的血管对各种缩血管物质的收缩反应性明显亢进,此为胆固醇促进细胞外钙离子流向细胞内所致。此外,内皮损伤时除PGI2合成减少、TXA2增多外,正常内皮细胞合成的内皮源性松弛因子下降从而对抗ADP、5-羟色胺、凝血酶等缩血管物质的收缩血管作用降低。研究还观察到,乙酰胆碱使有正常内皮功能的冠脉松弛,而使有粥样硬化的血管发生收缩!总之,冠脉痉挛的发生机制是多方面的目前认为内皮损伤是冠脉痉挛的较重要的诱发因素。
动脉粥样硬化可发生于弹力型动脉和大、中型肌型动脉(如冠状动脉和脑动脉)!动脉粥样硬化病变有以下特点:①局灶性病变常发生于动脉分叉处②病变始于内皮细胞(EC)功能性的改变.③病变较重要的细胞为平滑肌细胞(SMC),SMC由中膜迁移到内膜并增殖及合成较多的细胞外结缔组织④单核细胞和(或)巨噬细胞在动脉粥样硬化病变形成和消退过程中也起着重要作用.⑤病灶随严重程度在细胞内外有不同脂质,其中主要为胆固醇。细胞内有大量脂质的称泡沫细胞,后者主要来自巨噬细胞,也可来自平滑肌细胞.
医养结合的医院电话_临漳保健项目合作-安阳中州康复医院
冠心病
斑块扩大尤其在伴有冠心病危险因素(例如高胆固醇血症等)的人群中会更快,因此,积极控制冠心病危险因素是防治冠心病的重要措施!在部分病人,冠心病的发生是冠状动脉痉挛所致不过,此种情况下大多同时伴有冠状动脉粥样硬化!造成冠脉痉挛的原因有以下几方面的因素:1、神经因素:冠状动脉有丰富的α受体交感神经兴奋、运动、冷加压试验均可以诱发冠脉痉挛;其次,通过毒蕈碱受体,迷走神经兴奋也可诱发冠脉痉挛,遇此情形可用阿托品对抗。
这多数属干隐性冠心病!有的病人症状比较明显,经常出现胸骨后或左心区疼痛,多呈一过性,持续时间较短,说明心脏已有供血不足的情况.如急性发作时则心前区剧痛,脉微,大汗淋漓,口唇发绀等症状,说明有心肌梗塞,应急救处理后再由医院抢救!所以中老年人应经常检查心电图,防止发生意外!病因诊断对冠状动脉粥样硬化性心脏病进行的大量流行病学研究表明,以下因素与冠心病发病密切相关,这些因素被称之为冠心病易患因素(也称之为危险因素):年龄本病多见于40岁以上的人动脉粥样硬化的发生可始于儿童,而冠心病的发病率随年龄增加而增加。
高血压是冠心病的重要危险因素!高血压病人患冠心病者是血压正常者的4倍,冠心病病人中60%~70%患有高血压动脉压增高时的切应力和侧壁压力改变造成血管内膜损伤,同时血压升高促使血浆脂质渗入血管内膜细胞,因此引起血小板聚积和平滑肌细胞增生,发生动脉粥样硬化。高脂血症高胆固醇血症是冠心病的重要危险因素高胆固醇血症(总胆固醇>6!76mmol/L低密度脂蛋白胆固醇>4!42mmol/L)者较正常者(总胆固醇<5。
冠心病,全称冠状动脉粥样硬化性心脏病,有时也叫缺血性心脏病,是指冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病!冠状动脉是仅有一个供给心脏血液的血管,其形态似冠状,故称为冠状动脉!这条血管也随同全身血管一样的硬化,呈粥样改变,造成供养心脏血液循环障碍,引起心肌缺血、缺氧,即为冠心病。冠心病是中、老年人的常见病,多发病,严重危及人的生命.多数人平时没有任何症状,工作、学习、生活均如常,但常有心肌缺血的征象,如感到心前不适,或者乏力的症状,虽症状很轻微,但若及时作心电图检查,会发现心肌缺血情况,可以尽早预防!
,冠心病病人的日常护理需要着重注意以下几点:(1)防止冠心病的发作日常生活中注意保健是防止冠心病发作的关键。冬季应注意保暖御寒,尽量避免室内外温差刺激,增强御寒能力的锻炼,天津市心血管病研究所所长丛洪良教授提醒冠心病患者,应避免过早晨练,晨练时间宜选择在上午九点至十点期间,晚间锻炼应选择在晚饭前,且时间不宜过长。(2)阻止冠心病的发展中医对阻止冠心病的发展,防治急性心肌梗死的突发方面取得了很大的发展。冠心病患者中多见血瘀,冠状动脉造影也表明瘀证型患者的血管狭窄程度严重,所以中药着重从活血化瘀方面缓解冠心病。临床常用的中成药如:五福心脑清就是利用红花油等中药成分活血化瘀,减少血小板凝集,营养心肌,从而防止动脉粥样硬化形成,血栓形成和急性心肌梗死的发生。(3)注重冠心病食疗搭配胡萝卜中含有丰富的胡萝卜素和多种营养,可增加冠状动脉血流量,降低血脂,促进肾上腺素分泌。洋葱能够扩张血管,降低外周血管和心脏冠状动脉的阻力。此外还可以选择富含维生素B6的食物如麦麸、燕麦、坚果等,维生素B6可以抗动脉血管壁坏死、脱落,防止血栓形成,预防动脉粥样硬化、脑血栓、心肌梗塞的发生。