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症状与血压升高的水平并无一致的关系!继发性高血压的临床表现主要是有关原发病的症状和体征,高血压仅是其症状之一!继发性高血压患者的血压升高可具有其自身特点,如主动脉缩窄所致的高血压可于上肢;嗜铬细胞瘤引起的血压增高呈阵发性。根据患者的病史、体格检查和实验室检查结果,可确诊高血压!诊断内容应包括:确定血压水平及高血压分级;无合并其他心血管疾病危险因素;判断高血压的原因,明确有无继发性高血压;评估心、脑、肾等靶器官情况;判断患者出现心血管事件的危险程度!
(一)原发性高血压的治疗1.治疗目的及原则高血压治疗的主要目标是血压达标,降压治疗的终目的是大限度地减少高血压患者心、脑血管病的发生率和死亡率.降压治疗应该确立血压控制目标值。另一方面,高血压常常与其他心、脑血管病的危险因素合并存在,例如高胆固醇血症、肥胖、糖尿病等,协同加重心血管疾病危险,治疗措施应该是综合性的。不同人群的降压目标不同,一般患者的降压目标为140/90mmHg以下,对合并糖尿病或肾病等高危患者,应酌情降至更低.
高血压(hypertension)是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压≥140毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征!高血压是较常见的慢性病,也是心脑血管病较主要的危险因素!正常人的血压随内外环境变化在一定范围内波动!在整体人群,血压水平随年龄逐渐升高,以收缩压更为明显,但50岁后舒张压呈现下降趋势,脉压也随之加大!近年来,人们对心血管病多重危险因素的作用以及心、脑、肾靶器官保护的认识不断深入,高血压的诊断标准也在不断调整,目前认为同一血压水平的患者发生心血管病的危险不同,因此有了血压分层的概念,即发生心血管病危险度不同的患者,适宜血压水平应有不同.
对所有患者,不管其他时段的血压是否高于正常值,均应注意清晨血压的监测,有研究显示半数以上诊室血压达标的患者,其清晨血压并未达标!(1)改善生活行为①减轻并控制体重.②减少钠盐摄入!③补充钙和钾盐。④减少脂肪摄入!⑤增加运动.⑥戒烟、限制饮酒!⑦减轻精神压力,保持心理平衡!(2)血压控制标准个体化由于病因不同,高血压发病机制不尽相同,临床用药分别对待,选择合适药物和剂量,以获得佳疗效.(3)多重心血管危险因素协同控制降压治疗后尽管血压控制在正常范围,血压升高以外的多种危险因素依然对预后产生重要影响!
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血压值和危险因素评估是诊断和制定高血压治疗方案的主要依据,不同患者高血压管理的目标不同,医生面对患者时在参考标准的基础上,根据其具体情况判断该患者较合适的血压范围,采用针对性的治疗措施!在改善生活方式的基础上,推荐使用24小时长效降压药物控制血压。除评估诊室血压外,患者还应注意家庭清晨血压的监测和管理,以控制血压,降低心脑血管事件的发生率!1!遗传因素大约60%的高血压患者有家族史.目前认为是多基因遗传所致,30%~50%的高血压患者有遗传背景!
病情分析:高血压临床症状有头痛、头晕、注意力不集中、记忆力减退、肢体麻木、夜尿增多、心悸、胸闷、乏力等。当血压突然升高到一定程度时甚至会出现剧烈头痛、呕吐、心悸、眩晕等症状,严重时会发生神志不清、抽搐。高血压会引起心、脑、肾等器官的损害和病变,如中风、心梗、肾衰等。指导意见:除正常缓解外,日常对血压的控制是很重要的。建议每天10克的【稀牌黑枸杞】泡水饮用,让血液充分摄入稀牌黑枸杞里的花青素,可有效降压、维持血压、防止血压升高,增强患者的血清抗氧化能力,还能提神安眠,让患者睡眠安稳。希望我的回答能帮到您,祝早日康复。