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运动疗法是指利用器械、徒手或患者自身力量,运动疗法通过某些运动方式(主动或被动运动等),使患者获得全身或局部运动功能、感觉功能恢复的训练方法。运动疗法主要采用“运动”这一机械性的物理因子对患者进行治疗,着重进行躯干、四肢的运动、感觉、平衡等功能的训练,包括:关节功能训练、肌力训练、有氧训练、平衡训练、易化训练、移乘训练、步行训练。康复医学所要解决的较常见问题是运动功能障碍,因此运动疗法已成为康复治疗的核心治疗手段,属于物理疗法(physicaltherapy,PT)两大组成部分之一(另一组成部分为物理因子疗法).
分为主动运动,即利用患者自身主动进行,被动运动是利用外力来增大关节的活动范围及肌肉力量.外力包括健侧肢体、旁人的力量或器械的力量.医疗体操可用于预防疾病,以促进身体健康,可用于损伤与疾病的治疗,根据疾病与伤残的特点、功能状况和要达到的治疗目的,有针对性地选择合适的医疗体操进行训练!可选用不同的方式,例如肌肉力量的训练、关节活动度的训练、耐力训练、放松训练、呼吸训练、平衡运动等!关于运动量、运动强度、活动范围,应根据患者对运动的耐受情况,及时予以调节。
因临床经治医师了解病情,而体疗医师则掌握针对病情的体疗知识,有利于开出更合适的体疗处方。必须详细询问病史或健康状况,有无参加运动的禁忌证,进行详细体格检查、功能检查与评定!对接受体疗的心脏病患者,要作运动试验,对骨关节功能障碍或神经肌肉疾病者,要进行关节活动度及肌力检查与评定,有条件者应作肌电图及神经传导速度等检查.要书写完备的病例,包括主诉、现病史、家族史、个人生活、职业、心理及社会交往史、体格检查、功能检查及功能评估、综合性功能检查与评估!
而对另一类疾病,如骨关节功能障碍者,一般以每次运动后局部有轻微酸胀感及不出现疼痛为适宜。对于神经系统所引起的瘫痪部位在进行活动后,以不发生肌肉明显疲劳感为宜!运动持续时间,一般为15~30min,耐力性运动15~60min.运动时间的长短,还应考虑运动强度,如运动强度较大,则运动持续时间可以适当减少!频度即运动的间隔时日,一般每日或隔日1次,但对神经系统或骨关节功能障碍者,除每天运动1次外,还应增加自我锻炼时间!
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也可根据病情及情况分阶段进行训练.有氧训练有氧训练是以增加人体吸入、输送和使用氧气能力为目的的耐力性训练。也是提高机体有氧代谢能力的健身方法。此种训练方法简便、易行,运动方式对技巧的要求不高,易于推行,其运动方式有步行、健身操、游泳、自行车、原地跑、登楼梯、跳绳等。人体生理负荷量是由锻炼的强度、训练的次数、每次训练持续时间等决定的,而人体可以自监自控训练,因而安全有效.一般采用中等强度的耐力性训练,对心肺功能有良好作用,可提高负荷量,增加携氧能力,并且对改善机体有氧的分解代谢与合成代谢的进程有促进作用,还可以增加肌肉的收缩力!
运动处方的内容(1)运动种类:有耐力性运动、放松性练习,医疗体操、器械练习等,应指明以哪一种为主或者兼而有之!在根据病情的要求下,避免患者感到单调、枯燥。(2)运动强度、时间与频度:运动疗法较重要的是运动量,包括强度、持续时间及频度三因素!上述三种因素可以互相调整,如强度过大,时间与频度则适当减小。控制运动强度方法根据不同的疾病而不一样,治疗脏器疾病时一般采用中等强度,但较适合的运动强度应通过运动试验决定,常用运动时的心率,运动时的吸氧量与较大吸氧量表示!