在幼儿期,患儿仍回避目光接触,呼之常无反应,对父母不产生依恋,缺乏与同龄儿童交往或玩耍的兴趣,不会以适当的方式与同龄儿童交往,不能与同龄儿童建立伙伴关系,不会与他人分享快乐,遇到不愉快或受到伤害时也不会向他人寻求安慰.学龄期后,随着年龄增长及病情改善,患儿对父母、同胞可能变得友好而有感情,但仍明显缺乏主动与人交往的兴趣和行为。虽然部分患儿愿意与人交往,但交往方式仍存在问题,他们对社交常情缺乏理解,对他人情绪缺乏反应,不能根据社交场合调整自己的行为!
②世界各国尤其是发达国家建立了许多的孤独症特殊教育和训练课程体系,前述几个主要的训练方法各有优缺点,尚无证据表明哪一种疗法显著优于另外一种!各种方法有互相融合的趋势。③由于孤独症缺乏治疗,尚存在数以百种的另类疗法(alternativetherapy),这些疗法缺乏循证医学证据,使用需慎重!少部分未经特别训练和治疗的孤独症儿童有自我改善的可能,部分疗法声称的疗效可能与此有关!预防是降低孤独症出生风险的重要措施。
20世纪80年代,关于孤独症的研究进入全新阶段.人们开始抛弃所谓“父母抚养方式不当”的病因假说,从生物学领域探索孤独症的病因,并在临床症状的识别和临床诊断方面将孤独症与精神分裂症分开!Kolvin的研究表明,孤独症同成年精神病性障碍,尤其是成年精神分裂症没有关系!1980年出版的《DSM-Ⅲ》将童年孤独症视为一种广泛性发育障碍!之后,随着对孤独症研究的深入,逐步认识到孤独症是一种在一定遗传因素作用下,受多种环境因子刺激导致的弥漫性中枢神经系统发育障碍性疾病!
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在女性怀孕早期,即胚胎神经管形成和发育期,应避免滥用药,特别是抗癫痫类药物;避免病毒感染;避开冷热温差变化较大的环境;以及避免受重大精神刺激和创伤等.该症一般起病于36个月以内,主要表现为三大类核心症状,即:社会交往障碍、交流障碍、兴趣狭窄和刻板重复的行为方式。1、社会交往障碍该症患儿在社会交往方面存在质的缺陷!在婴儿期,患儿回避目光接触,对人的声音缺乏兴趣和反应,没有期待被抱起的姿势,或抱起时身体僵硬、不愿与人贴近!
成年后,患儿仍缺乏交往的兴趣和社交的技能,不能建立恋爱关系和结婚!交流障碍1.非言语交流障碍该症患儿常以哭或尖叫表示他们的不舒适或需要.稍大的患儿可能会拉着大人手走向他想要的东西缺乏相应的面部表情,表情也常显得漠然,很少用点头、摇头、摆手等动作来表达自己的意愿.2、言语交流障碍该症患儿言语交流方面存在明显障碍,包括:①语言理解力不同程度受损;②言语发育迟缓或不发育,也有部分患儿2-3岁前曾有表达性言语,但以后逐渐减少,甚至完全消失;③言语形式及内容异常:患儿常常存在模仿言语、刻板重复言语,语法结构、人称代词常用错,语调、语速、节律、重音等也存在异常;④言语运用能力受损:部分患儿虽然会背儿歌、背广告词,但却很少用言语进行交流,且不会提出话题、维持话题或仅靠刻板重复的短语进行交谈,纠缠于同一话题!
自闭症的核心症状是社交障碍、言语障碍和刻板重复动作。同时可能伴有一系列的神经症状(如:睡眠障碍、情绪失控、攻击性较强、自残行为)和躯体症状(如:喂养障碍、过敏、腹痛、便秘等)。 每个自闭症儿童的行为表现都不是完全一样的,但是通常会有以下这些易于辨别的特征: 社交障碍,与其他儿童相处困难; 重复刻板行为; 缺乏眼神对视; 语言障碍,无法进行正常的沟通,总是重复他人说话; 情绪异常,会莫名其妙的笑,会无特别原因确表现极度哭闹(即使给他玩具或食物也无济于事); 不喜欢拥抱等肢体接触; 听力正常,但是听而不闻,父母呼喊他们的时候经常没有反应; 兴趣狭隘; 模仿能力缺失; 注意力异常,对于周边的事物和人从不注意; 动作发展异常,会有奇特的游戏方式。
自闭症一般发生在5岁之前,以男孩多见,严重孤独,缺乏情感反应,语言发育障碍,社交障碍,刻板重复动作和对环境有奇特反应等为特征的精神疾病。主要是由神经系统失调而导致的,所以大多数自闭症患儿的智商是比较低的。