3！继发性性早熟多见于中枢神经系统异常，包括：①肿瘤或占位性病变：下丘脑错构瘤、囊肿、肉芽肿，②中枢神经系统感染，③获得性损伤：外伤、术后放疗或化疗，④发育异常：脑积水、视中隔发育不全等.4.其他疾病原发性甲状腺功能减低症.5.外周性性早熟亦称假性性早熟!是非受控于下丘脑—垂体、性腺功能所引起的性早熟，有第二性征发育，有性激素水平升高，但下丘脑—垂体—性腺轴不成熟、无性腺的发育！6！部分性性早熟治疗1.

　　外周性性早熟是缘于各种原因引起的体内性甾体激素升高至青春期水平，故只有第二性征的早现，不具有完整的性发育程序性过程.病因：1！中枢性性早熟（CPP）亦称真性性早熟，由于下丘脑—垂体—性腺轴功能过早启动，GnRH脉冲分泌，患儿除有第二性征的发育外，还有卵巢或睾丸的发育!性发育的过程和正常青春期发育的顺序一致.只是年龄提前。主要包括继发于中枢神经系统的器质性病变和特发性性早熟!2。特发性性早熟又称体质性性早熟，是由于下丘脑对性激素的负反馈的敏感性下降，使促性腺素释放激素过早分泌所致，女性多见，约占女孩CPP的80%以上，而男孩则仅为40%左右.

　　 济南童康儿童医院儿科，位于山东省济南市市中区济微路125-7号。公司主营医疗保健服务行业，如何了解{推广产品}产品信息详情请拔打热线：15210510584总。

性早熟偏方

　　在性发育的过程中，男孩和女孩皆是有关身高和体重过快的增长和骨骼成熟加速，由于骨骼的过快增长可使骨骺融合较早，早期身高虽较同龄儿童高，但成年后身高反而较矮小。在青春期成熟后患儿除身高矮于一般群体外，其余均正常。外周性性早熟的性发育过程与上述规律迥异.男孩性早熟应注意睾丸的大小，若睾丸ml，提示中枢性性早熟，如睾丸未增大，但男性化进行性发展，则提示外周性性早熟，其雄性激素可能来自肾上腺。颅内肿瘤所致者在病程中仅有性早熟表现，后期始见于颅压增高、视野缺损等定位征象，需加以警惕。

　　一般采用静脉注射Gnrh，按2!5μg/kg/大剂量≤100μg），于注射前（基础值）和注射后0、60、90及120分钟分别采取测定血清LH和FSH，当HL峰值15U/L（女），或25U/L（男）；LH/FSH峰值0！7，LH峰值/基值时，可以认为其性腺轴功能已经启动！2!骨龄测定根据手和腕部X线片评定骨龄，评估骨骼发育是否超前，性早熟患儿一般骨龄超过实际年龄!3!B超检查选择盆腔B超检查女孩卵巢、子宫的发育情况；男孩注意睾丸、肾上腺皮质等部位，若盆腔B超显示卵巢内可见多个≥4mm的卵泡；则为性早熟，若发现单个直径9mm的卵泡，则多为囊肿，若卵巢不大而子宫长度5cm并见内膜增厚则多为外源性雄激素作用！

　　性早熟（precociouspuberty）是指男童在9岁前，女童在8岁前呈现第二性征！按发病机理和临床表现分为中枢性性早熟和外周性性早熟，以往分别称真性性早熟和假性性早熟！中枢性性早熟（centralprecociouspuberty,CPP）具有与正常青春发育类同的下丘脑-垂体-性腺轴（HPGA）发动、成熟的程序性过程，直至生殖系统成熟；即由下丘脑提前分泌和释放释放激素（GnRH），激活垂体分泌使性腺发育并分泌性激素，从而使内、外生殖器发育和第二性征呈现.

　　可按0!1mg/kg，每4周肌肉注射1次，用药后，患者的性发育及身高增长，骨龄成熟均得以控制，其作用为可逆性，若能尽早治疗可改善成人期身高。（2）性腺激素其作用机制是采用大剂量性激素反馈抑制下丘脑-垂体激素分泌.如甲孕酮又称安宫黄体酮，为孕酮衍生物，用于女孩性早熟，出现疗效后减量维持！环丙孕酮为17—羟孕酮衍生物，不仅可阻断性激素受体，并可减少激素的释放，上述两药不能改善成人期身高!提示：在药物治疗方面，轻度性早熟可采用中药如知柏地黄丸及其他汤药治疗；中度以上及真性性早熟则可在医生指导下用孕激素、促性腺释放激素类药品治疗!