(4)皮脂溢出PCOS产生过量的雄激素,发生高雄激素血症,使皮脂分泌增加,导致患者头面部油脂过多,毛孔增大,鼻唇沟两侧皮肤稍发红、油腻,头皮鳞屑多、头皮痒,胸、背部油脂分泌也增多.(5)男性化表现主要表现为有男性型分布,一般不出现明显男性化表现如乳腺萎缩、声音低沉及其他外生殖器发育异常!在PCOS患者如有典型男性化表现应注意鉴别先天性肾上腺皮质增生、肾上腺肿瘤及分泌雄激素的肿瘤等!3!卵巢多囊样改变(PCO)关于PCO的超声诊断标准虽然进行了大量的研究,但仍众说纷纭,加上人种的差异,其诊断标准的统一更加困难!
为制定中国PCOS的诊治规范,中华医学会妇产科学分会内分泌学组于2006年在重庆讨论并初步制定了目前中国的PCOS诊断、治疗专家共识.2007年出台了目前中国的PCOS诊断和治疗专家共识,专家建议在现阶段推荐采用2003年鹿特丹PCOS国际诊断标准!即稀发排卵或无排卵;高雄激素的临床表现和/或高雄激素血症;卵巢多囊性改变:一侧或双侧卵巢直径2~9mm的卵泡≥12个,和/或卵巢体积≥10ml;上述3条中符合2条,并排除其他高雄激素病因:先天性肾上腺皮质增生、库欣综合征、分泌雄激素的肿瘤等。
我国PCOS患者多毛现象多不严重,大规模社区人群流调结果显示mFG评分5分可以诊断多毛,过多的性毛主要分布在上唇、下腹和大腿内侧。(2)高雄激素性痤疮PCOS患者多为成年女性痤疮,伴有皮肤粗糙、毛孔粗大,与青春期痤疮不同,具有症状重、持续时间长、顽固难愈、治疗反应差的特点.(3)女性型脱发(FPA)PCOS20岁左右即开始脱发!主要发生在头顶部,向前可延伸到前头部(但不侵犯发际),向后可延伸到后头部(但不侵犯后枕部),只是头顶部毛发弥散性稀少、脱落,它既不侵犯发际线,也不会发生光头。
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临床表现1!月经紊乱PCOS导致患者无排卵或稀发排卵,约70%伴有月经紊乱,主要的临床表现形式为闭经、月经稀发和功血,占月经异常妇女70%~80%,占继发性闭经的30%,占无排卵型功血的85%!由于PCOS患者排卵功能障碍,缺乏周期性孕激素分泌,子宫内膜长期处于单纯高雌激素刺激下,内膜持续增生易发生子宫内膜单纯性增生、异常性增生,甚至子宫内膜非典型增生和子宫内膜癌。2.高雄激素相关临床表现(1)多毛毛发的多少和分布因性别和种族的不同而有差异,多毛是雄激素增高的重要表现之一,临床上评定多毛的方法很多,其中世界卫生组织推荐的评定方法是Ferriman-Gallway毛发评分标准!
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目前对于PCOS病因学研究有非遗传理论和遗传理论两种!1。PCOS非遗传学理论2。PCOS遗传学理论总之,PCOS病因学研究无法证实此病是由某个基因位点或某个基因突变所导致,其发病可能与一些基因在特定环境因素的作用下发生作用导致疾病发生有关!多囊卵巢综合症的治疗包括以下几方面!1、调整生活方式!2、调整月经周期。3、高雄激素血症及多毛的治疗!一、调整生活方式。这是首要的治疗方法,非常适用于超重和肥胖的女性患者,降低体重是本病重要的环节,体重减轻即可减轻高雄激素血症和高胰岛素血症,随之排卵月经恢复,甚至妊娠,另外体重减轻可改善血脂成分,降低血管疾病危险,预防糖尿病成分!
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2003年鹿特丹的PCO超声标准是单侧或双侧卵巢内卵泡≥12个,直径在2~9mm,和/或卵巢体积(长×宽×厚/2)10ml!同时可表现为髓质回声增强。4!其他(1)肥胖肥胖占PCOS患者的30%~60%,其发生率因种族和饮食习惯不同而不同。在美国,50%的PCOS妇女存在超重或肥胖,而其他国家的报道中肥胖型PCOS相对要少的多.PCOS的肥胖表现为向心性肥胖(也称腹型肥胖),甚至非肥胖的PCOS患者也表现为血管周围或网膜脂肪分布比例增加。
公交路线:一、大巴来济:乘坐k72路公交到小清河南路黄岗路站下车即达!二、火车站来济:步行至东西丹凤街济泺路站乘坐K72路公交,到小清河南路黄岗路站下车即达!三、火车东站来济:步行至工业南路西口站乘坐k95路到长途汽车站下车,同站换乘k72路到小清河南路黄岗路站下车即达。四、火车西站来济:步行至济南西站公交枢纽公交站乘坐BRT1到黄岗路站下车,沿黄岗路步行500米右转进入小清河南路,沿小清河南路步行400米到达。
多囊卵巢综合症的出现就是由中医的“肾”脉波及痰、瘀生成和其它经脉失衡而致,或是因西医性腺轴主脉出现高雄激素现象,影响到其它内分泌轴、代谢、神经、甚至*功能。中医缓解方法:1。痰湿内停 主证 形体肥胖,倦怠懒动,胸闷气短,脘痞纳呆,毛发偏多,大便秘结,闭经不孕,白带量多,或见腹中包块,按之疼痛,舌体胖大,边有齿痕,或舌质紫暗,舌苔厚腻,脉滑或滑。 治法 燥湿化痰,益气健脾。 2。肝郁化火 主证 形壮体胖,面目红赤,痤疮丛生,烦躁易怒,头痛眩晕,胸胁胀痛,失眠多梦,口干口苦,闭经,大便干结,舌红苔黄,脉弦数。 治法 清肝泻火,佐以理气 3。痰瘀互结 主证 形体肥胖,面色偏黯,毛发浓密,胸脘满闷,倦怠乏力,多懒动,头晕目眩,白带量多,闭经不孕,或月经量多,经期提前,少腹作痛,舌体胖大,舌质紫暗或有瘀斑,苔厚腻,脉沉细。 治法 燥湿化痰丸,少腹逐瘀汤加减。 4。肾阳虚证 主证 腰膝酸软而痛,畏寒肢冷,双下肢为甚,懒动乏力,面色偏暗,月经量少色淡或闭经不孕,性欲冷淡,事下清稀,小便频数,大便时稀,舌淡胖,苔白腻,脉沉细。 治法 温*阳 5。肾阴虚证 主证 腰膝酸软,眩晕耳鸣,失眠多梦,手足心热,咽干颧红,月经量少或闭经,或见月经先期,淋漓不尽,小便短赤,大便干结,舌红少津,苔少或光剥,脉细数。 治法 滋*阴。 6。脾肾阳虚 主证 形体肥胖,面色(白光)的,头错乏力,懒动多畏寒肢冷,腰腹或下肢冷痛,小便短赤,大便溏泻,闭经不孕,舌淡苔白,脉沉细。治法 健脾温肾。 7。气血两虚 主证 面色萎黄,形体瘦弱,头晕目眩,少气懒言,乏力自汗,心悸失眠,闭经或崩漏,纳呆便溏,舌淡嫩边有齿痕,脉细弱。 治法 健脾益气,养血生血。 多囊卵巢综合症西医药可以临时控制病情,但是难以缓解。 建议你采用中药进行缓解,中医缓解需要结合具体脉象进行辩证,从根本上入手,对证用药,可达到正常排卵。