高血压是冠心病的重要危险因素.高血压病人患冠心病者是血压正常者的4倍，冠心病病人中60%～70%患有高血压动脉压增高时的切应力和侧壁压力改变造成血管内膜损伤，同时血压升高促使血浆脂质渗入血管内膜细胞，因此引起血小板聚积和平滑肌细胞增生，发生动脉粥样硬化！高脂血症高胆固醇血症是冠心病的重要危险因素高胆固醇血症(总胆固醇＞6！76mmol/L低密度脂蛋白胆固醇＞4.42mmol/L)者较正常者(总胆固醇＜5.

　　冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，而动脉粥样硬化是动脉壁的细胞、细胞外基质血液成分(特别是单核细胞、血小板及LDL)、局部血流动力学环境及遗传等多种复杂因素相互作用的结果故应注意，有冠心病危险因素存在，并不等于就是冠心病！冠心病的发病机制冠状动脉发生粥样硬化是否即发生冠心病，一定程度上取决于冠状动脉粥样硬化造成血管腔狭窄的程度！病理学上常按狭窄较严重部位的横断面，采用四级分类法：Ⅰ级，管腔狭窄面积≤25%；Ⅱ级，管腔狭窄面积为26%～50%；Ⅲ级，为51%～75%；Ⅳ级，为76%～100！

　　一般Ⅰ～Ⅱ级粥样硬化并不引起明显的冠状动脉血流量的减少，除冠状动脉痉挛外对冠心病发病并无直接影响！因此，虽然有冠状动脉粥样硬化，但临床可无冠心病的表现，或虽有“冠心病表现”却并非冠心病所致！Ⅲ级以上狭窄者则与冠心病的发生有直接关系。近年研究表明有无冠心病表现，除与冠脉狭窄程度有关外，更重要的取决于粥样斑块的稳定性。动脉发生粥样硬化时，特别在老年人和严重斑块处容易有大量钙盐沉着，而正常的动脉不会发生钙化；虽然钙化程度与动脉粥样硬化严重程度、特别是狭窄程度不成比例，但从血管超声中可观察到钙化斑块通常都相对稳定的.

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　　性别男性较多见，男女发病率的比例约为2∶1！因为雌激素有抗动脉粥样硬化作用，故女性在绝经期后发病率迅速增加!家族史有冠心病、糖尿病、高血压、高脂血症家族史者，冠心病的发病率增加！个体类型A型性格者(争强好胜、竞争性强)有较高的冠心病患病率，精神过度紧张者也易患病.可能与体内儿茶酚胺类物质浓度长期过高有关！吸烟是冠心病的重要危险因素.吸烟者冠心病的患病率比不吸烟者高5倍，且与吸烟量成正比.吸烟者血中一氧化碳血红蛋白增高，烟中尼古丁收缩血管，以致动脉壁缺氧而造成动脉损伤!

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　　肥胖和运动量过少①标准体重(kg)=身高(cm)-105(或110).②体重指数=体重(kg)/(身高m)2！超过标准体重20%或体重指数＞24者称肥胖症.肥胖虽不如高血压、高脂血症、糖尿病那么重要冠状动脉粥样硬化性心脏病，但肥胖可通过促进这三项因素的发生发展而间接影响冠心病!运动能调节和改善血管内皮功能，促使已患冠心病患者其冠脉侧支循环的建立，运动量少易致肥胖，因此应充分认识到治疗肥胖症的紧迫性和增加运动量的重要性其他1、饮酒：长期大量饮高度白酒对心脏、血管、肝脏等脏器的功能有损伤作用，可招致酒精性心肌病、肝硬化、高血压的发生；而适量饮低度数的有色酒(例如葡萄酒)可降低冠心病的危险性，因为饮酒可使高密度脂蛋白浓度增高2、饮食习惯：进食高热量高动物脂肪、高胆固醇、高糖饮食易患冠心病，其他还有微量元素的摄入量的改变等.